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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

夜間猝死綜合征的表現(xiàn)

2023-04-19 10:35播放 :

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夜間猝死綜合征主要表現(xiàn)為暈厥和猝死，常伴隨尖叫，多發(fā)生在夜間，稱作夜間尖叫綜合征，認為某些神秘力量把人的魂魄帶走了，后來才發(fā)現(xiàn)這是一種病，又稱作Brugada綜合征。

Brugada綜合征主要心電圖表現(xiàn)是QT間期正常，病人表現(xiàn)為完全的右束支傳導阻滯，伴有V1到V3的ST段呈駝峰樣或馬鞍狀升高，與心梗的圖像有明顯區(qū)別，ST段抬高主要出現(xiàn)在V1導聯(lián)到V3導聯(lián)，不出現(xiàn)在別的導聯(lián)。此病與基因突變有關，目前只發(fā)現(xiàn)一個與鈉通道有關的基因突變。此外夜間猝死綜合征主要表現(xiàn)為惡性心律失常、心臟驟停，以及生物學死亡，植入ICD是唯一治療辦法。

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"夜間猝死綜合征的臨床表現(xiàn)為心臟性猝死，常因室顫引發(fā)，多發(fā)生在夜間。部分患者的猝死為首發(fā)癥狀，此前無任何異常，夜間猝死綜合征又叫作Brugada綜合征。Brugada綜合征是一種遺傳性的心律失常，主要累及男性青壯年，男性的患病率是女性的10倍，受累者常無冠心病、心肌缺血，無明顯的器質(zhì)性心臟病。20%-30%夜間猝死綜合征患者的基因?qū)W檢查能發(fā)現(xiàn)SCN5A基因突變，其險惡的臨床危害常令人恐懼，在無器質(zhì)性心臟病患者的猝死中，約有20%是由Brugada綜合征引起的，在發(fā)病較多的東南亞地區(qū)，其已成為男性青壯年第二位常見的死因。"

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