河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
脊柱骨科
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輕度的腰椎間盤突出的治療方案，一般首選保守治療。輕度腰椎間盤突出，癥狀比較輕，可以是單純的腰痛，也可以是輕度的坐骨神經(jīng)痛，再結合影像學檢查，通常椎間盤突出、神經(jīng)根壓迫不是特別嚴重，此時可以選擇保守治療。保守治療的方案如下：
1、多休息，少負重：可以減少椎間盤的壓力，減輕椎間盤向外的張力，從而緩解神經(jīng)根刺激癥狀；
2、物理療法：在專業(yè)的醫(yī)生來指導下進行理療、適度的手法按摩，放松肌肉；
3、藥物治療：使用對癥的藥物，如消炎止疼藥物或者活血的中成藥物等；
4、牽引：可以在專業(yè)的醫(yī)師指導下進行適當?shù)臓恳?/p>
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"腰椎間盤突出是影像學診斷，從CT或者磁共振上描述腰椎間盤突出，可分為4種類型，分別為腰椎間盤膨出、突出、脫出、游離。輕度腰椎間盤突出，可理解為從影像診斷上突出程度較輕，或從臨床癥狀上看為腰痛及下肢放射痛程度較輕?？上扔枰耘P床休息2周，此外可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體藥物、鹽酸乙哌立松等緩解肌肉緊張的藥物，及維生素B1、B6、B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。使突出髓核對神經(jīng)根的刺激作用減輕、神經(jīng)根水腫減輕，待癥狀減輕后可予以支具保護下負重活動。如果在此過程中出現(xiàn)感覺減退、肌力減弱、腱反射消失、二便異常等神經(jīng)的表現(xiàn)，應及時就醫(yī)手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(22332)
"輕度腰椎間盤突出首選保守治療，具體保守的方法主要有以下幾方面：第一、在急性期盡量臥床休息，避免腰部持續(xù)負重。第二、如果腰腿痛明顯，可以通過口服止痛藥，比如氨酚曲馬多止痛，局部涂抹扶他林軟膏。第三、可以選擇活血化瘀的藥物，比如壯骨膠囊、骨康膠囊。第四、積極理療，理療的方式有針灸、牽引或者膏藥，比如氟比洛芬巴布膏。第五、注意個人保養(yǎng)，平時不要做重體力勞動、搬運重物及反復彎腰等工作。對于絕大部分輕微椎間盤突出經(jīng)過上述治療可以改善，如果出現(xiàn)反復疼痛，必要時可以微創(chuàng)手術，比如椎間孔鏡下髓核摘除手術。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/30收聽(98822)
"輕度腰椎間盤突出的病人可以表現(xiàn)為腰部酸痛、臀部疼痛、環(huán)跳穴壓痛、小腿部酸痛、腳趾無力等，具體如下：1、腰部酸痛：可以表現(xiàn)為腰酸不適，病人彎腰后伸、左右側屈時腰部酸困、疼痛不適。2、臀部疼痛：有的病人僅僅表現(xiàn)在臀部的后外側某一點出現(xiàn)疼痛。3、環(huán)跳穴壓痛：有的病人僅僅表現(xiàn)在環(huán)跳穴壓痛，因為這個部位是坐骨神經(jīng)出口的地方。4、小腿部酸痛：也有少數(shù)的病人開始的時候，僅僅有小腿部的酸痛、乏力或者小腿部位前外側、后外側足背、足底的麻木。5、腳趾無力：有的病人開始表現(xiàn)為腳趾頭無力，主要表現(xiàn)在拇指背伸肌力減弱。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/31收聽(41820)
腰間盤即腰椎間盤，輕度腰椎間盤突出 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/08播放(58524)
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/08播放(58524)
輕度腰椎間盤突出的癥狀有腰部的酸痛、酸脹及腰部僵硬感，與腰肌痙攣有關系，有部分病人可以出現(xiàn)一側或者雙側下肢的麻木、放射性疼痛。病人出現(xiàn)輕度的腰椎間盤突出的時候，要進行體檢，也要進行腰椎的核磁共振檢查，明確突出的程度、腰突出的節(jié)段、壓迫神經(jīng)的部位。同時可以使用消炎、去痛的藥物，包括塞來昔布、美洛昔康、安康信，對癥處理，也可以使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，局部使用扶他林軟膏涂抹。如果伴有神經(jīng)痛癥狀，可以使用彌可保、度洛西丁或者樂瑞卡對癥處理。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/23收聽(58630)
"輕度腰間盤突出的患者，在平時有可能沒有任何不舒服的癥狀，僅僅在長時間保持坐姿或者長時間保持彎腰工作之后，出現(xiàn)腰部酸脹或者其他不舒服的感覺。有一些患者平時腰部沒有任何感覺，但是會感覺到腿部或者足踝部出現(xiàn)輕微的麻木癥狀，有輕微腰間盤突出的患者會經(jīng)常出現(xiàn)輕度的扭腰、閃腰的癥狀，在搬抬重物或者腰部長時間保持扭轉(zhuǎn)姿態(tài)之后，會發(fā)生腰部的突然疼痛，但是又會很快的得到緩解。在休息3天左右或者是經(jīng)過1-2天的治療，癥狀就會得到明顯的減輕，但是會隨著腰間盤突出的程度逐漸加重，其腰部扭傷癥狀會出現(xiàn)得越來越頻繁。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/29收聽(40356)
如果出現(xiàn)輕度的腰椎間盤突出，應從以下方面著手進行處理：1、保養(yǎng)：即消除誘發(fā)腰椎間... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/30播放(77850)
如果出現(xiàn)輕度的腰椎間盤突出，應從以下方面著手進行處理：
1、保養(yǎng)：即消除誘發(fā)腰椎間...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/30播放(77850)
"比較輕微的腰椎間盤突出，它主要表現(xiàn)為慢性的腰痛。對這部分患者采?。旱谝弧⑴P床，加強休息，臥床一般是提倡用硬板床。第二、就是加強一些腰背肌功能的鍛煉。第三、盡量避免彎腰負重，對于特殊的職業(yè)，比方說司機長期久坐，這部分患者會鼓勵盡量調(diào)換工種。對于長期伏案的這些工作人員，鼓勵在每40分鐘或者是到一個小時，站起來活動活動，加強腰部的一些鍛煉，盡量避免長時間的久坐。"
王太平│成都市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(64556)
腰椎間盤突出，即使是輕度的，也不可能養(yǎng)好。因為腰椎間盤突出是由于纖維環(huán)出現(xiàn)了破裂，椎間盤里面的髓核被擠壓出纖維環(huán)之外，就會出現(xiàn)椎間盤的突出。即使進行保養(yǎng)以及治療，但是這些突出的髓核也不可能重新回到纖維環(huán)當中，所以是不可能養(yǎng)好的。但是經(jīng)過治療之后，能夠有效地讓椎間盤突出所導致的炎癥以及炎性代謝產(chǎn)物堆積和炎性水腫的情況逐漸的減輕，并且對周圍的神經(jīng)根不再產(chǎn)生擠壓或者擠壓減輕，神經(jīng)根與椎間盤之間的炎性水腫逐漸消除，癥狀也能夠得到明顯的緩解。另外應當注意避免久坐、久蹲以及彎腰搬抬重物，特別是不能彎腰搬抬重物扭腰的動作，否則會導致輕度的椎間盤突出進一步的加劇，就會導致神經(jīng)根以及周圍的結構受到更明顯的擠壓。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/06收聽(39924)
"輕度的腰椎間盤突出也可以通過手術的方式進行根治，但是如果突出比較輕，程度比較輕，建議采取保守的方式緩解癥狀，不影響生活即可。腰椎間盤突出是常見的退變性疾病，一般情況下會引起腰部疼痛，伴有一側下肢放射性痛、小腿憋脹、腳底發(fā)麻，走路會受影響，做X線、CT、核磁共振檢查可以明確診斷。如果程度較輕的時候，可以采取理療、熱敷、烤電、針灸、口服藥物、功能鍛煉、佩戴支具等方式進行治療，緩解臨床癥狀，減輕疼痛感。如果保守治療有效，即刻采取保守的方式處理，如果保守治療無效，再采取手術的方式摘除間盤，解除神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/01/14收聽(74246)
腰間盤突出是目前臨床上常見的疾病，多表現(xiàn)為腰腿及下肢放射性疼痛。腰間盤突出如何區(qū)分輕重程度，可... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(27296)
腰間盤突出是目前臨床上常見的疾病，多表現(xiàn)為腰腿及下肢放射性疼痛。腰間盤突出如何區(qū)分輕重程度，可...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/28播放(27296)
"患有輕度腰椎間盤突出之后，腰椎間盤突出的急性發(fā)作期不應該做鍛煉，應該嚴格臥床休息，但是當腰椎間盤突出緩解之后就應該加強腰椎的動能鍛煉，主要鍛煉的目的是提高腰背肌肉的力量和數(shù)量并且維持更好的腰椎穩(wěn)定性，對于輕度腰椎間盤突出比較適合的功能鍛煉有山羊挺身、硬拉、飛燕等鍛煉，而且要長時間堅持才會達到增強腰部肌肉力量的作用，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/11/14收聽(14148)
"輕度的腰椎間盤能夠根治，腰椎間盤突出主要是椎間盤的退變，以年齡為主要因素。其它的有一些外傷等因素，根本是間盤的髓核組織發(fā)生脫髓、椎間隙的狹窄。隨著年齡增加之后，纖維化就逐漸的向外膨出，造成間盤的膨出。如果不治療或者隨著病變逐漸進展，逐漸到椎間盤突出或者腰椎間盤脫出，從輕到重。輕度腰間盤突出主要還是應該平時加強腰背肌的功能鍛煉，有癥狀的時候要進行臥床休息，同時用藥物等對癥治療。加強腰背肌功能鍛煉之后，肌肉力量增強，骨骼相應的受力就會減少。隨著年齡增加之后，間盤組織就會回縮到一定程度，逐漸的減輕。它對神經(jīng)或者脊髓的壓迫，進一步的就會造成間盤的治愈，也就是間盤突出并不一定會最終向一個方向到達非常嚴重的程度。間盤膨出或者間盤突出，隨著時間進展之后，它會達到一個穩(wěn)定的狀態(tài)，也就是間盤會逐漸回縮、吸收，最終就不會有間盤突出的癥狀，就是這樣一個過程。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/02收聽(12752)
腰間盤突出的治療分保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療以及理療、牽引治療；藥物治療包括非甾... 胡超│武漢大學中南醫(yī)院 2023/07/17播放(51830)
腰間盤突出的治療分保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療以及理療、牽引治療；藥物治療包括非甾...
胡超│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/17播放(51830)
腰間盤突出通常指腰椎間盤突出，常見的治療方法有以下幾種：一、保守治療：<...
腰間盤突出通常指腰椎間盤突出，常見的治療方法有以下幾種：
一、保守治療：
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/03/11播放(61196)
"腰間盤突出的治療，我們主張階梯治療，根據(jù)嚴重程度的不同，我們選擇不同的治療方式，經(jīng)過這么多年發(fā)展，每一步治療內(nèi)容都比較豐富。比如說突出比較輕、癥狀比較輕的情況下，可能選擇保守治療。保守治療主要有牽引、理療、按摩，還有臥床。在早期間盤突出的情況下，我們可以選擇激光、側路間盤鏡或者封閉都可以。如果再重的情況下，尤其伴有腰椎不穩(wěn)的情況，可能需要做手術治療，手術又分單純型開窗、半椎板、全椎板，還有腰間盤切除，然后經(jīng)椎弓根螺釘系統(tǒng)進行內(nèi)固定，進行植骨。退變比較嚴重，而且伴有腰椎不穩(wěn)，腰痛比較明顯，可能走幾步或者走時間長了就不行的情況下，我們可能選擇融合和內(nèi)固定治療，這也是治療腰椎間盤突出的終極治療，也叫金標準。"
馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(32354)
腰間盤突出的治療包括：1、癥狀較輕的情況下，可選擇保守治療。保守治療主要包括臥床... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/06播放(82274)
腰間盤突出的治療包括：
1、癥狀較輕的情況下，可選擇保守治療。保守治療主要包括臥床...
2023/12/06播放(82274)
"腰間盤突出最常發(fā)生于腰4-5和腰5骶1節(jié)段，出現(xiàn)腰痛伴下肢的放射性疼痛，這種放射性疼痛可以從臀部大的后方，向小腿和足背，或者足底放射。治療方法主要包括保守治療和手術治療，只要沒有出現(xiàn)下肢的足下垂和大小便的功能障礙，都可以先進行保守治療。保守治療主要包括絕對的臥床，床不要太軟，要盡量保暖，不要著涼，臥床時間要超過一個月，盡量不下地，如果是必須下地時應該佩戴腰圍，也不要長時間坐著，因為坐著的時候腰椎的負擔比站立時還要重，容易加重椎間盤突出的問題。針對椎間盤突出引起的疼痛，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，可以口服扶他林、芬必得、西樂葆控制疼，若疼痛劇烈，可以口服泰勒寧進行治療。也可以營養(yǎng)神經(jīng)治療，包括口服甲鈷胺，甚至是肌肉注射腺苷鈷胺。為了緩解肌肉的緊張，也可以口服妙納來緩解肌肉緊張引起的疼痛。有條件的還可以到醫(yī)院進行下肢的牽引，牽引可以導致椎間隙增大，緩解椎間盤突出的癥狀。如果保守治療沒有好轉(zhuǎn)，或者椎間盤突出反復發(fā)作，可以考慮手術治療。手術治療包括現(xiàn)在比較常用的經(jīng)皮椎間孔鏡取出脫出的椎間盤組織，比較微創(chuàng)，術后就可以下地活動。也可以選用傳統(tǒng)的方法，在腰后方切開一個小口，切除部分椎板，然后取出椎間盤，對于不穩(wěn)定的腰椎節(jié)段段進行穩(wěn)定性的固定，癥狀都能獲得徹底的緩解。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(40726)
腰間盤突出的治療包括四種方式，具體方式及注意事項如下：1、藥物治療：指非甾體類抗... 宋雄英│北京豐臺醫(yī)院 2023/07/06播放(91824)
腰間盤突出的治療包括四種方式，具體方式及注意事項如下：
1、藥物治療：指非甾體類抗...
宋雄英│北京豐臺醫(yī)院
2023/07/06播放(91824)
"如果已經(jīng)確定為腰椎間盤突出的情況，這種情況下，個人建議可以進行腰椎間盤CT的檢查，如果明確為腰椎間盤突出并且壓迫神經(jīng)根，這種情況下有三種方式進行治療。第一、可以選擇保守治療，保守治療為無創(chuàng)治療，可以選擇使用推拿、牽引、理療或者針灸進行治療。第二、可以選擇微創(chuàng)治療，如果出現(xiàn)腰椎間盤鈣化的情況，這種情況下可以選擇第三種治療方式，進行手術治療。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/12收聽(64736)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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