武漢大學(xué)中南醫(yī)院
血液內(nèi)科
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慢性白細(xì)胞淋巴瘤可能指慢性淋巴細(xì)胞性白血病,也是淋巴瘤的一種類型。慢性淋巴細(xì)胞性白血病實(shí)際上是惰性淋巴瘤,進(jìn)展非常緩慢,如果早期就可以觀察等待。主要是成熟淋巴細(xì)胞增多,如果成熟淋巴細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)非???,就需要采用治療。
現(xiàn)在有很多治療方法,包括化療、免疫治療,還有靶向藥物治療,最簡(jiǎn)單的方法就是免疫化療,即用CDR單抗加上CHOP方案化療。現(xiàn)在有很多靶向藥物也可以用于慢性淋巴細(xì)胞治療,如BTK抑制劑、BCL-2、BCRi抑制劑,病人就會(huì)得到長(zhǎng)期健康的優(yōu)質(zhì)生活。
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"慢性白細(xì)胞淋巴瘤是一種惰性的淋巴瘤,病情進(jìn)展緩慢。病人常常以無痛性的淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,也可以伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗等癥狀。疾病晚期可以出現(xiàn)貧血,血小板減少。對(duì)于慢性白細(xì)胞淋巴瘤的治療,首選的辦法是應(yīng)用分子靶向治療藥物聯(lián)合化療,分子靶向藥物治療最常用的就是利妥昔單抗,可以有效的結(jié)合CD20陽性的淋巴瘤細(xì)胞,從而起到殺滅淋巴瘤細(xì)胞的作用?;熕幬锍S玫挠协h(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、醋酸潑尼松以及蒽環(huán)類化療藥物等等。自體造血干細(xì)胞移植也可應(yīng)用于慢性白細(xì)胞淋巴瘤的治療,并且治療效果良好,常常作為化療失敗以后的一種補(bǔ)救治療手段。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(49494)
慢性淋巴瘤是指慢性小淋巴細(xì)胞淋巴瘤,也稱為慢性淋巴細(xì)胞白血病。這種病人一般發(fā)展較緩慢,開始時(shí)并... 王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/09/24播放(61236)
慢性淋巴瘤是指慢性小淋巴細(xì)胞淋巴瘤,也稱為慢性淋巴細(xì)胞白血病。這種病人一般發(fā)展較緩慢,開始時(shí)并...
王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(61236)
慢性白細(xì)胞淋巴瘤,也稱為慢性淋巴細(xì)胞白血病,它是慢性B淋巴細(xì)胞增殖的腫瘤。它以外周血、骨髓、脾... 周德軍│淮北礦工總醫(yī)院 2023/05/18播放(52026)
慢性白細(xì)胞淋巴瘤,也稱為慢性淋巴細(xì)胞白血病,它是慢性B淋巴細(xì)胞增殖的腫瘤。它以外周血、骨髓、脾...
周德軍│淮北礦工總醫(yī)院
2023/05/18播放(52026)
"慢性淋巴瘤白血病就是慢性淋巴細(xì)胞性白血病,在臨床上根據(jù)病人腫大的淋巴結(jié)范圍,病人是否貧血和血小板減少,分為A、B、C三期,一般A期的患者不需要治療,只需要定期觀察就可以了。只有當(dāng)病人出現(xiàn)了極度的疲乏,連續(xù)發(fā)熱超過兩周,脾臟進(jìn)行性的腫大,淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)了局部壓迫癥狀或者白細(xì)胞異常升高的時(shí)候就需要治療,常用的口服化療藥物是苯丁酸氮芥,服用方便,但是療效不持久。靜脈用的化療藥物有環(huán)磷酰胺、氟達(dá)拉濱、利妥昔單抗等。這三種化療藥物可以組成不同的方案使用,尤其是利妥昔單抗的使用,使慢性淋巴細(xì)胞性白血病的治療取得了較好的治療效果,近年來,自體造血干細(xì)胞移植也用于慢性淋巴細(xì)胞性白血病的治療,效果也很好。"
2018/11/07收聽(43026)
淋巴瘤的治療,現(xiàn)在根據(jù)病理分類和分期具有不同的治療,需要采取個(gè)體化的治療。對(duì)于部分高危的人群,... 趙耀順│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/10/27播放(88910)
淋巴瘤的治療,現(xiàn)在根據(jù)病理分類和分期具有不同的治療,需要采取個(gè)體化的治療。對(duì)于部分高危的人群,...
趙耀順│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/10/27播放(88910)
淋巴瘤分幾十種,是分類非常復(fù)雜的一大類血液腫瘤。談到淋巴瘤怎么治,一定要具體分析是哪一個(gè)類型的淋巴瘤。有一些患者初診是惰性的,就是發(fā)展非常緩慢的淋巴瘤,比如慢性淋巴細(xì)胞白血病,這種類型本身的存活時(shí)間就比較長(zhǎng),過早的治療患者并不受益,所以這種情況就觀察等待。還有一些病變,比如胃黏膜相關(guān)淋巴瘤,它的發(fā)病有可能跟幽門螺旋桿菌感染相關(guān)。所以,在疾病非常早期的時(shí)候,單純抗幽門螺旋桿菌,有可能讓這個(gè)病得到治愈,這種情況不見得需要進(jìn)行傳統(tǒng)的化療。絕大多數(shù)的侵襲性的淋巴瘤需要接受全身性的化療,會(huì)有一些經(jīng)典的化療藥物,或者加上一些現(xiàn)在的靶向藥物,或者一些信號(hào)通路藥,往往要聯(lián)合起來這個(gè)方案才會(huì)更有效。還有,治療淋巴瘤會(huì)用到放療,現(xiàn)在放療已經(jīng)不作為一線,用于初診的淋巴瘤了,通常淋巴瘤首先要進(jìn)行全身的化療,之后如果有孤立的殘留灶的時(shí)候才會(huì)用到放療。因此淋巴瘤的治療還要具體分析。
范蕓│北京醫(yī)院
2018/03/05收聽(81402)
"淋巴瘤是一組血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。隨著科技的進(jìn)步,淋巴瘤的分類越來越細(xì),現(xiàn)在淋巴瘤已經(jīng)多達(dá)幾十種,類型不同,生物學(xué)行為也不同,有的病程長(zhǎng)、預(yù)后好,有的是侵襲性的,進(jìn)展很快,預(yù)后比較差,所以要具體分析是什么淋巴瘤,才好選擇治療策略。淋巴瘤可以分為以下幾種治療方式,觀察等待適合惰性淋巴瘤,有些惰性淋巴瘤過早地治療,患者并不受益,可以在沒有癥狀的時(shí)候選擇觀察等待。還有單純的放療,有些淋巴瘤比較局限,早期這種情況可以選擇單純放療。還有的淋巴瘤會(huì)選擇傳統(tǒng)化療?,F(xiàn)在有些好的藥物,主要是靶向治療、免疫治療,或者是一些涉及信號(hào)通路的治療,這些治療一般可能損傷更小一些,療效也是不錯(cuò)的,但價(jià)格也相對(duì)昂貴,這些靶向、免疫或者信號(hào)通路的治療,有時(shí)候不單獨(dú)進(jìn)行,它可以跟經(jīng)典的化療聯(lián)合起來。隨著科技的進(jìn)步,還有一些生物治療,包括一些細(xì)胞治療,也會(huì)貫穿到淋巴瘤的治療當(dāng)中,所以要分析具體的類型制定治療策略。"
2018/02/07收聽(42598)
"淋巴瘤作為一種惡性的血液系統(tǒng)腫瘤,曾經(jīng)在歷史上分類不統(tǒng)一。2001年的時(shí)候,WHO綜合基礎(chǔ)以及臨床的科研進(jìn)展,給它進(jìn)行了規(guī)范、統(tǒng)一的分類,并且在2008年和2016年又進(jìn)行了更新。所有更新的總的原則就是淋巴瘤從起源上分類為主,但是如果是同一個(gè)起源,這個(gè)人群的淋巴瘤又有一些生物學(xué)過程的不同,再進(jìn)一步分類。比如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,這是我們最常見的一種淋巴瘤,如果發(fā)生部位不同,比如出現(xiàn)在顱內(nèi),或者出現(xiàn)在胃腸道,它的生物學(xué)過程就是不一樣,我們就會(huì)再把它分開來?;蛘咄瑯邮菑浡驜,它的基因發(fā)生上有不同,也會(huì)重新給它再進(jìn)行劃分,越分越細(xì)的總的目標(biāo)就是用于指導(dǎo)治療,也叫分層治療。在這當(dāng)中如果有腫瘤發(fā)展非常緩慢,呈惰性經(jīng)過,這樣的腫瘤,有可能會(huì)選擇治療觀察。有一些如果侵襲性非常強(qiáng),增殖非???,也許會(huì)選擇高強(qiáng)度的化療,比如兒童的基淋或者Burkitt淋巴瘤,還有一些腫瘤可能兼具有惰性以及侵襲性的特征,可能就要化療和維持治療相結(jié)合,比如濾泡淋巴瘤。所以我們提到的WHO淋巴瘤,其實(shí)指的是不斷的劃分越來越細(xì)的一大群淋巴瘤??偟脑瓌t就應(yīng)該是根據(jù)不同的預(yù)后評(píng)估系統(tǒng)來分層進(jìn)行治療。"
2018/04/18收聽(81444)
淋巴瘤不分為急性和慢性。在臨床淋巴瘤依據(jù)生物學(xué)行為的不同而分為侵襲性、惰性和高度侵襲性。這里所... 白鷗│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/14播放(71762)
淋巴瘤不分為急性和慢性。在臨床淋巴瘤依據(jù)生物學(xué)行為的不同而分為侵襲性、惰性和高度侵襲性。這里所...
白鷗│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/14播放(71762)
"淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,而非霍奇金淋巴瘤,又分為惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。一般情況下沒有急性或者是慢性之分。對(duì)于惰性的淋巴瘤,它發(fā)展的比較緩慢,類似于慢性淋巴瘤的情況。惰性淋巴瘤化療或者是放療是有效的,但是不容易緩解。主要的癥狀是出現(xiàn)頸部或鎖骨上無痛性、進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié),其他也可以出現(xiàn)腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大。但是,發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀不是很多。另外,高熱的患者也不是太多,多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀。因此,惰性淋巴瘤患者一般是姑息性的治療,應(yīng)該盡可能的延遲化療時(shí)間。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/13收聽(93456)
"睪丸淋巴瘤是屬于睪丸腫瘤的一種病理類型,臨床上是比較少見的,具體的病因尚不清楚,可能與睪丸炎、睪丸外傷有關(guān)系。確診為睪丸淋巴瘤,需要進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù),再結(jié)合病理檢查的分期進(jìn)行放療或者化療,放療是針對(duì)主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)和后腹膜的淋巴結(jié)進(jìn)行病情控制,控制腫瘤細(xì)胞的繼續(xù)擴(kuò)散,化療以藥物治療為主,最常用的是多柔比星?;剂瞬G丸淋巴瘤的患者,心理治療也很重要,要跟患者多溝通,進(jìn)行心理疏導(dǎo),囑咐患有樹立治療的信心,平時(shí)要清淡飲食,飲食上增加蛋白質(zhì)攝入,比如魚蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶等。"
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/29收聽(36640)
腮腺淋巴瘤在老年人群中相對(duì)較多見,有時(shí)雙側(cè)腮腺會(huì)同時(shí)發(fā)病。腮腺淋巴瘤是良性腫瘤,多數(shù)患者在腮腺... 樂飛│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/03/20播放(69538)
腮腺淋巴瘤在老年人群中相對(duì)較多見,有時(shí)雙側(cè)腮腺會(huì)同時(shí)發(fā)病。腮腺淋巴瘤是良性腫瘤,多數(shù)患者在腮腺...
樂飛│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/03/20播放(69538)
腋下淋巴瘤,通常的情況下要根據(jù)病理的診斷以及分型,才能決定淋巴瘤是放療還是化療,以及現(xiàn)在的情況... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/29播放(41936)
腋下淋巴瘤,通常的情況下要根據(jù)病理的診斷以及分型,才能決定淋巴瘤是放療還是化療,以及現(xiàn)在的情況...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/29播放(41936)
"淋巴瘤是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,也是一種全身性的疾病。淋巴瘤主要是通過免疫組化和病理檢查確定分型,像CD45屬于一種在所有白細(xì)胞上都有的表達(dá),稱為白細(xì)胞共同抗原,用來分類淋巴瘤和其他的一些腫瘤。淋巴瘤一般常用的分子標(biāo)記是CD20,CD45用得比較少。淋巴瘤根據(jù)其分型不同,分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。一般早期沒有明顯的癥狀,常常表現(xiàn)為體表腫大的淋巴結(jié),隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)有發(fā)熱、乏力、貧血等全身表現(xiàn)。淋巴瘤確診之后主要以全身靜脈化療為主,可以聯(lián)合靶向藥物治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/21收聽(58762)
顱內(nèi)淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%,占到顱內(nèi)腫瘤的3%,其治療以前需要經(jīng)過組織病理檢查,確診以后才能... 薛乃照│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/28播放(70540)
顱內(nèi)淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%,占到顱內(nèi)腫瘤的3%,其治療以前需要經(jīng)過組織病理檢查,確診以后才能...
薛乃照│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/28播放(70540)
"淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,治療效果差別很大。不同病理類型和分期的淋巴瘤,無論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在著很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,具體還應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。一、放射治療。某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療,放療還可用于化療或鞏固治療,即移植時(shí)輔助治療。二、化學(xué)藥物治療。多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大的改進(jìn),很多類型淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。三、骨髓移植。對(duì)于60歲以下的患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可以考慮自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或者骨髓侵犯的年輕患者,還可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植。四、手術(shù)治療。僅限于活組織檢查或者并發(fā)癥的處理;合并脾功能亢進(jìn)而無禁忌癥,有切脾指征者可以切脾以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利的條件。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(11710)
"CIK的中文名字,叫多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞,是指將人外周血單個(gè)核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)一段時(shí)間后,獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞。由于該種細(xì)胞同時(shí)表達(dá)CD3和CD56兩種膜蛋白因子,所以又被稱為NK細(xì)胞樣T淋巴細(xì)胞,兼具T淋巴細(xì)胞強(qiáng)大的抗瘤活性,和NK細(xì)胞的非MHC限制性殺瘤的優(yōu)點(diǎn)。因此,CIK細(xì)胞被認(rèn)為是新一代抗腫瘤過繼細(xì)胞免疫治療的首選方案。它不受腫瘤組織類型的限制,對(duì)任何一種腫瘤具有殺傷作用。非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤都有較好的療效,而且適用于任何一期的癌癥患者。對(duì)于早期的腫瘤患者,或者是經(jīng)過手術(shù)及放化療后,腫瘤負(fù)荷較小的患者,效果比較好。對(duì)于手術(shù)、放化療或者造血干細(xì)胞移植后,患者體內(nèi)微小殘留病灶的清除、防止癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)、提高患者自身免疫力、減少毒性反應(yīng)等方面,均具有重要的作用。原則上是一個(gè)月治療間隔,首先間隔一個(gè)月后連做三個(gè)療程,以后每半年為一個(gè)療程。"
2018/06/19收聽(66352)
"腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤,在治療上首先要爭(zhēng)取徹底切除原發(fā)病灶,將病變的腸道連同腸系膜區(qū)域淋巴結(jié)一并切除。如直徑大于5cm侵及腸道外器官者,也應(yīng)做病變小腸及鄰近器官聯(lián)合臟器切除。對(duì)于不能根治性切除的,爭(zhēng)取做姑息性手術(shù),切除腸梗阻的腸段,恢復(fù)腸道通暢。個(gè)別情況難以切除的可以做短路手術(shù),術(shù)后采取放療、化療等綜合治療方法。根治性切除,應(yīng)切除病變腸管及兩端各30cm左右的正常腸管。清掃腸細(xì)膜上相應(yīng)的淋巴結(jié)。第二、惡性淋巴瘤對(duì)放療也比較敏感,手術(shù)后真應(yīng)行放療,消滅殘留組織提高療效。常見化療藥物有環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、多柔比星以及強(qiáng)地松等。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(59428)
腦部的淋巴瘤在明確診斷以后,從目前觀點(diǎn)來看,進(jìn)行大量甲氨蝶呤加多種藥物的化學(xué)治療能取得明顯療效... 趙建偉│山西省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(87776)
腦部的淋巴瘤在明確診斷以后,從目前觀點(diǎn)來看,進(jìn)行大量甲氨蝶呤加多種藥物的化學(xué)治療能取得明顯療效...
趙建偉│山西省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(87776)
腎淋巴瘤屬于結(jié)外淋巴瘤,結(jié)外淋巴瘤和結(jié)內(nèi)淋巴瘤治療存在一定差別。對(duì)于早期病灶較小的腎淋巴瘤,首... 李喜│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/13播放(58772)
腎淋巴瘤屬于結(jié)外淋巴瘤,結(jié)外淋巴瘤和結(jié)內(nèi)淋巴瘤治療存在一定差別。對(duì)于早期病灶較小的腎淋巴瘤,首...
李喜│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/13播放(58772)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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