臨床上便秘患者較多，大部分患者通過(guò)生活或飲食習(xí)慣調(diào)理，同時(shí)輔助藥物治療均能逐漸緩解，可能需要幾個(gè)月或幾年時(shí)間。部分患者從小便秘，或經(jīng)過(guò)十幾年治療仍不能緩解，此時(shí)患者可能存在一定器質(zhì)性原因，或較嚴(yán)重的功能性便秘，如結(jié)腸傳輸延緩，也稱(chēng)為慢傳輸型便秘，或存在直腸前突、肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣、直腸脫垂、肛管狹窄等，稱(chēng)為出口梗阻型便秘。
上述便秘通常需要外科干預(yù)，在保守治療無(wú)效的情況下，可以進(jìn)行相應(yīng)檢查，如結(jié)腸傳輸試驗(yàn)，觀察結(jié)腸傳輸是否緩慢，以及具體何段緩慢。排糞造影檢查可以觀察肛門(mén)出口附近有無(wú)直腸前突、內(nèi)括約肌或恥骨直腸肌痙攣。此外，還需進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓，觀察直腸與肛管壓力是否匹配，即在排便時(shí)直腸壓力是否正常，肛管能否松弛。同時(shí)還需進(jìn)行肛門(mén)肌電圖檢查，觀察排便狀態(tài)下肛門(mén)肌腱的情況，上述檢查可以幫助判斷便秘病因，有利于進(jìn)行下一步治療。
