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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

心血管內科

心血管性神經官能癥的癥狀

2023-04-23 14:08播放 :

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心臟神經官能癥可以表現(xiàn)出同冠心病一樣的癥狀，如胸悶、胸痛、心悸、氣促，會出現(xiàn)一系列的心臟癥狀。但是心臟神經官能癥的心臟癥狀跟心絞痛，還是有一定的區(qū)別。

比如心絞痛一般是在勞累或者情緒激動時誘發(fā)，一般是心前區(qū)的疼痛或者壓榨感，持續(xù)時間一般是數分鐘到10余分鐘，緩解方式是休息后或者含服擴張冠脈的藥物。上述但是心臟神經官能癥，就不具有這些特點。

心臟神經官能癥的胸悶、胸痛癥狀，可能與活動沒有明顯關系。有時持續(xù)時間可能很長，如幾個小時，甚至幾天。緩解方式跟心絞痛也不太一樣，如果是心臟神經官能癥引起的胸悶、胸痛，含服救心丸或者硝酸甘油的擴張冠脈藥物，可能沒有效果。

所以如果有上述的胸痛、胸悶癥狀，在排除器質性心臟病之后，就可以診斷為心臟神經官能癥。

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神經官能癥也叫神經癥，或者是精神神經癥，它實際上是一組精神障礙疾病，因為它包括神經衰弱、焦慮癥、恐懼癥、軀體形式障礙等等。它最大的一個特點就是患者自己感受非常差，但是去醫(yī)院檢查，又沒有軀體疾病的客觀證據。所以也就導致患者多次就醫(yī)，多個醫(yī)院就醫(yī)，反復就醫(yī)，因為他難受和查不出病因這個矛盾解決不了，就一直試圖去解決下去。所以這是神經官能癥最常見的表現(xiàn)。具體來說，它可以表現(xiàn)為比如消失不了的頭疼，再有一個是吃飯差，總也吃不下去飯，反復去消化科就診，胃鏡做了幾次也沒有問題，也覺得吃飯的時候胃疼，這個癥狀有時候聽起來像典型的胃潰瘍或者十二指腸潰瘍，但是胃鏡又沒有異常的發(fā)現(xiàn)。它也可以表現(xiàn)為肢體的無力，這種無力可以表現(xiàn)為肢體的無力、發(fā)酸、發(fā)脹、發(fā)痛，但是我們做相應的檢查，比如做肌電圖，或者做一些神經科其它檢查，也發(fā)現(xiàn)不出來有問題。病人還可以表現(xiàn)為很怪異的頭暈，或者是睡眠中驚醒等等，而有這些癥狀又讓病人非常恐懼，非常迫于就醫(yī)，這類癥狀還有一大特點，就是說、容易在精神刺激的時候而誘發(fā)，比如有精神刺激史或者相應的情況下，病情加重，而把精神刺激因素解除掉，癥狀可以無誘因的就緩解掉。

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