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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

老人手抖如何治療

2023-04-21 07:15播放 :

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老年人手抖要先明確造成手抖的原因，并根據(jù)病因進(jìn)行具體治療，包括以下幾個(gè)方面：
1、良性特發(fā)性震顫：良性特發(fā)性震顫是患者在拿物品時(shí)出現(xiàn)手的震顫，但并沒有肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等其他癥狀，良性特發(fā)性震顫輕癥患者可以不用藥物治療，觀察即可，如果對(duì)生活造成影響，可以使用阿爾馬爾等藥物進(jìn)行治療，治療時(shí)要注意觀察對(duì)心率和血壓是否會(huì)有影響；

2、帕金森?。豪夏耆耸侄哆€要警惕是否有帕金森病的可能，帕金森病除手抖癥狀外，還會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高等，此情況下造成老年人手抖，可能需要使用治療帕金森病的藥物如美多芭，或多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索，單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭、雷沙吉蘭等藥物進(jìn)行治療，都有一定治療效果。

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老人手抖如何治療

老年人手抖，最多見的是帕金森病。帕金森病的治療首選是美多巴治療，從小的劑量開始，空腹使用?？崭沟囊馑际秋埱鞍胄r(shí)、飯后一小時(shí)。還有一種手抖是特發(fā)性震顫，特點(diǎn)是拿東西、做精細(xì)動(dòng)作的時(shí)候，震顫比較明顯。特發(fā)性震顫的原因不是特別的清楚，有可能跟遺傳有一定的關(guān)系，但是它有一個(gè)特點(diǎn)，10-20年穩(wěn)定在同樣的癥狀，飲酒后震顫會(huì)明顯的減輕。它的治療首選β受體阻滯劑，如普奈洛爾或者阿爾馬爾治療，但是治療的時(shí)候，要注意它減慢心率的副作用。

語音時(shí)長01:17''

張磊│巴中市中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(39454)

老人手抖如何治療

老年人手抖實(shí)際上是個(gè)非常普遍的問題，常見的治療方法有以下幾種：

1、物理治療：手抖...

倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/09播放(76714)

老人手抖怎么治療

"老人手抖的治療要根據(jù)引起老人手抖的原因進(jìn)行針對(duì)性的治療，引起老人手抖最常見的原因是帕金森病，帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，除了手抖之外還會(huì)有運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀，也就是動(dòng)作很慢，干什么事情都很慢，走路也慢。治療方面主要是應(yīng)用抗帕金森病的藥物，比如復(fù)方左旋多巴制劑，包括美多巴或者息寧，是治療帕金森病療效最好的藥物。其他的還有受體激動(dòng)劑，包括普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等。另外還有單胺氧化酶抑制劑，包括司來吉蘭、雷沙吉蘭，其他的還有鹽酸金剛烷胺、安坦等。具體應(yīng)用哪一種藥，應(yīng)用的劑量如何，需要神經(jīng)內(nèi)科的專科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行面診，根據(jù)病人的具體情況制定出個(gè)體化的治療方案。除了帕金森病之外，其他引起手抖的原因還有特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫只是表現(xiàn)為手抖，沒有運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀，治療可以應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾控制癥狀。除此之外，甲狀腺功能亢進(jìn)也可以引起老人手抖，需要針對(duì)甲亢進(jìn)行相關(guān)的治療。"

語音時(shí)長01:31''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/10/23收聽(56080)

老人手抖怎么治療

老人出現(xiàn)手抖癥狀，需明確病因后給予相應(yīng)治療，主要可能存在以下幾種情況：

一、腦血管...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/09/19播放(62046)

老人手抖如何治療

老年手抖如何治療，這需要弄清楚老年手抖是什么原因，才能說下一步如何治療。手抖醫(yī)學(xué)上叫震顫，震顫可以分為意向性震顫、靜止性震顫和姿勢性震顫。如果是意向性震顫，手指指向物目的地時(shí)候才出現(xiàn)的抖動(dòng)，這種情況要考慮有沒有小腦的病變；如果是靜止性震顫，要考慮患者是不是有帕金森??；如果是姿勢平衡的震顫，要考慮患者是不是有甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫或者是肝性腦病等等。只有弄明白了是什么原因引起來的震顫，才能談下一步如何治療。

語音時(shí)長01:17''

國紅│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(46450)

為什么老人手會(huì)抖

"引發(fā)老年人出現(xiàn)手抖的疾病有很多，根據(jù)患者手抖的形式進(jìn)行分析。比如老年人手抖呈靜止性的震顫，搓泥丸樣的改變，同時(shí)伴有肌張力的障礙，查體的時(shí)候呈齒輪樣的肌張力，患者走路的時(shí)候比較遲緩，轉(zhuǎn)彎的時(shí)候費(fèi)力，這種情況考慮是帕金森病引起，患者一定要積極的治療。老年人如果單純的手抖不伴有其他的癥狀，不伴有肌張力障礙，步態(tài)遲緩等問題，要考慮是特發(fā)性震顫引起，這種病一般進(jìn)展非常緩慢，很少會(huì)影響患者的生活。老年人如果雙手抖動(dòng)，可能因?yàn)槔夏耆擞袊?yán)重的肺臟疾病或者肝臟疾病，出現(xiàn)代謝性腦病的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為撲翼樣的震顫，所以一定要及早的治療。老年人如果雙手的抖動(dòng)，同時(shí)伴有心慌、心悸等高代謝癥狀的時(shí)候，也可能是甲狀腺功能亢進(jìn)引起，需要進(jìn)行血清甲狀腺功能的測定來明確。"

語音時(shí)長01:33''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/16收聽(20512)

老人手抖怎么回事

"導(dǎo)致老年人手抖的疾病也有很多，要注意觀察手抖的形式，如果患者突然出現(xiàn)單側(cè)手的抖動(dòng)，呈搓泥丸樣的改變考慮是帕金森病的早期，需要及時(shí)就診，如果查體的時(shí)候肌張力有變化，呈齒輪狀考慮是帕金森病導(dǎo)致的。如果老年人只是單側(cè)的手抖，不伴有肌張力的改變，考慮是特發(fā)性震顫導(dǎo)致的也稱之為良性震顫。如果是雙手的抖動(dòng)可能是甲狀腺功能亢進(jìn)，肺性腦病、肝性腦病這一類代謝性腦病也會(huì)導(dǎo)致，一定要及時(shí)就診相關(guān)科室進(jìn)行檢查并且治療。生理性的因素也會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)手抖，比如在飲酒以后也會(huì)出現(xiàn)手抖，體內(nèi)的酒精代謝完后手抖的癥狀就會(huì)消失。"

語音時(shí)長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/08收聽(72554)

老人手抖的原因

"老年人手抖原因很復(fù)雜，可能是老化現(xiàn)象，大腦皮層對(duì)皮層下運(yùn)動(dòng)的管制衰退，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的異常興奮，可以出現(xiàn)手抖。帕金森氏癥也可以引起肌張力增高、震顫麻痹。其他的重大系統(tǒng)疾病，比如頸椎病可以造成手抖，甲狀腺疾病也可以出現(xiàn)手抖。手抖的原因非常復(fù)雜，有神經(jīng)科的原因、有內(nèi)分泌的原因、有骨科的原因等等，不一而足。出現(xiàn)手抖一定要到醫(yī)院檢查，然后才能確診，才能有治療的針對(duì)性。"

語音時(shí)長00:52''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/12收聽(81856)

老人手抖的原因

老年人手抖是常見的癥狀，某些老年人手抖是全身各系統(tǒng)自然老化，神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉系統(tǒng)配合不好或手部力量不足所導(dǎo)致，在拿比較重的東西時(shí)出現(xiàn)抖動(dòng)、無力。如果減輕東西的重量，一般不會(huì)出現(xiàn)手抖，無需擔(dān)心。某些老年人在休息時(shí)手不自主抖動(dòng)，屬于靜止性震顫，常見于帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)變性病，各種腦血管病、某些藥物或物質(zhì)過量中毒、內(nèi)分泌功能紊亂等。在這些疾病的不同時(shí)期，特別是早期可以表現(xiàn)出手抖，需要引起注意并及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估確診手抖的原因并采用相應(yīng)的治療。

語音時(shí)長01:26''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/18收聽(97142)

老人手抖的原因

老人手抖，如果是有節(jié)律性抖動(dòng)稱為震顫。震顫的原因有很多，有生理性的，還有疾病所導(dǎo)致的：

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/08/31播放(35132)

老人手抖的原因

老年人手抖和年輕人不同，老年人常見疾病具體如下：

1、良性特發(fā)性震顫老年人較多見，...

劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/07播放(96066)

老人手抖什么病

老年人手抖一般有兩種情況：第一種情況就是帕金森綜合征，帕金森綜合征的最常見的疾病就是帕金森病，帕金森病是一種變性病，一般病人可以表現(xiàn)為靜止性的震顫、靜止性的手抖，類似搓泥丸，同時(shí)還會(huì)伴有面部的表情減少，雙下肢走路的小步態(tài)，病人還可以出現(xiàn)抑郁、便秘、睡眠障礙的自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，一般查頭部核磁會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的紅核黑質(zhì)處會(huì)有變性的表現(xiàn)；第二種情況是見于特發(fā)性的震顫，對(duì)于特發(fā)性震顫引起的手抖，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)雙上肢的手抖，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭部的抖動(dòng)，還可以出現(xiàn)舌頭以及口唇的抖動(dòng)，對(duì)于這種特發(fā)性震顫的手抖，一般查頭部CT或者是核磁或不會(huì)有明顯的改變。

語音時(shí)長01:21''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/25收聽(53982)

老人手抖看哪個(gè)科

"老年人手抖，首先可以去神經(jīng)內(nèi)科就診，因?yàn)槌Ｒ娛侄兜募膊【褪桥两鹕?。帕金森病可以引起雙手以及下肢等顫抖，同時(shí)還會(huì)伴有面具面容、肌張力增高、起步困難、行走呈小碎步等表現(xiàn)，需要根據(jù)具體的臨床癥狀和檢查來診斷的。還有一些老年人隨著年齡的增長會(huì)有意向性震顫，或者是特發(fā)性震顫這些疾病，這也是需要去神經(jīng)內(nèi)科就診的。其次就是可以去內(nèi)分泌科就診，因?yàn)橐恍﹥?nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，尤其是甲狀腺功能的異常，也是會(huì)引起雙手發(fā)抖的，需要去查查甲功來排除這方面的疾病。"

語音時(shí)長01:18''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/26收聽(88536)

老人手抖怎么辦

"老年人手抖，要查找病因，根據(jù)病因給予病人治療：1、臨床上最多見的就考慮是帕金森引起的老年人手抖，對(duì)于帕金森病可以給予病人美多芭、森福羅、金剛烷胺、普拉克索等藥物口服，建議病人小劑量的開始，以最小的劑量來控制癥狀，能夠不影響生活質(zhì)量。如果病人的癥狀比較重的也可以考慮兩個(gè)藥物的聯(lián)合應(yīng)用。2、老年人手抖，臨床上也可以見于特發(fā)性震顫，病人可以出現(xiàn)手抖、頭抖等。治療上可以給予病人普萘洛爾或者是氯硝西泮等藥物口服，建議根據(jù)病人的癥狀的調(diào)整劑量。3、老年人手抖的臨床上也可以見于甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，建議監(jiān)測血精的甲狀腺功能水平，給予病人治療甲亢的藥物，比如賽制等。"

語音時(shí)長01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/16收聽(87700)

老人手抖是怎么回事

老年人手抖是非常常見的一個(gè)臨床癥狀，最常見的原因是特發(fā)性震顫，也叫老年性震顫，這種震顫是由于錐...

李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/08播放(85292)

老人手抖怎么辦

"老人出現(xiàn)手抖的癥狀，建議患者就診醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病因再進(jìn)行對(duì)癥的治療。很多老年人如果僅表現(xiàn)為手抖的癥狀，不伴有肌張力的障礙，步態(tài)遲緩等問題，要考慮是特發(fā)性震顫疾病導(dǎo)致，這種情況如果癥狀比較輕微不需要特殊處理，如果手抖的嚴(yán)重，可以給患者口服普萘洛爾，對(duì)于手抖會(huì)有減輕的作用。老年人手抖在臨床上最常見的要考慮是帕金森病引起，這種手抖呈搓泥丸樣的改變，同時(shí)伴有步態(tài)的遲緩，肌張力的障礙，呈齒輪樣的肌張力，建議給予患者口服美多巴改善患者的癥狀。老年人如果是雙手的抖動(dòng)，也要考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)引起，要測血清甲狀腺功能的檢查，如果明確是這方面引起，要給予碘-131或者賽治來抗甲狀腺治療。"

語音時(shí)長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/16收聽(10240)

老人手抖怎么回事

老人出現(xiàn)手抖，要注意是在靜止的情況下出現(xiàn)，還是在活動(dòng)的情況下出現(xiàn)。如果是由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，手指呈節(jié)律性的伸展和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，如搓丸樣，在靜止的時(shí)候出現(xiàn)，精神緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，在睡眠時(shí)消失，有可能是帕金森病的表現(xiàn)。在活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)手抖，可能是特發(fā)性震顫。還有的情況比如低血糖，也可以出現(xiàn)手抖。另外，甲狀腺功能疾病也可以出現(xiàn)手抖。出現(xiàn)手抖需要完善進(jìn)一步的檢查，明確診斷。

語音時(shí)長01:13''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/06收聽(25902)

老人手抖怎么回事

"老年人手抖考慮是帕金森病的原因，帕金森病是一種神經(jīng)變性的疾病，一般是中老年人多發(fā)。主要的癥狀表現(xiàn)就是四肢顫抖，尤其是手抖更加明顯，拿東西、寫字、拿筷子等都會(huì)因?yàn)轭澏抖艿接绊?。除了手抖的癥狀之外還會(huì)伴有表情淡漠、肌張力增高、行走遲緩等一些癥狀，老人出現(xiàn)手抖要去神經(jīng)內(nèi)科門診就診，判定是否是帕金森病然后對(duì)癥治療。除了帕金森之外，老人手抖常見的一個(gè)原因是特發(fā)性震顫，目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，很多老人都會(huì)有手抖這種癥狀，但是生活上不會(huì)受到很大的影響，可以吃營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)大腦的藥物來減輕癥狀。再就是需要查甲狀腺功能，判斷是否有甲狀腺功能亢進(jìn)或減低等情況，因?yàn)橐材芤鹗侄丁?

語音時(shí)長01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/27收聽(38940)

老人手抖怎么回事

很多老人會(huì)出現(xiàn)手抖情況，有的是一種勞累后手抖，有些是靜止性手抖，要分情況，具體如下：
...

趙修敏│山東省立第三醫(yī)院

2023/01/10播放(85856)

老人手抖什么原因

老人出現(xiàn)手抖即手顫，常見原因如下所示：

呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/25播放(29641)

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