中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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肌紅蛋白高,代表患者存在骨骼肌損傷或者心肌損傷,因?yàn)榧〖t蛋白主要存在于骨骼肌和心肌。正常情況下,血液當(dāng)中無法檢測到肌紅蛋白。只有骨骼肌或者心肌出現(xiàn)損傷時,才可以檢測到。因此一旦血液當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肌紅蛋白,意味著兩種情況,骨骼肌受損或者心肌受損。如果要明確具體是骨骼肌或者心肌受損,要結(jié)合患者的病史、查體以及相應(yīng)檢查來確定。
如果患者有三高病史,現(xiàn)在出現(xiàn)胸痛,檢查心電圖時有ST段抬高,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白升高,此時就反映了患者存在心肌壞死。因?yàn)榧〖t蛋白升高比血清肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I的升高出現(xiàn)得更早。因此早期查肌紅蛋白有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病,因?yàn)榧〖t蛋白在病后2小時就可以升高,而肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I在病后3-4小時才可以升高。如果患者是大量運(yùn)動以后出現(xiàn)的肌紅蛋白升高,就意味著是骨骼肌損傷所致。
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"肌紅蛋白是一種氧結(jié)合蛋白,含有亞鐵血紅素,能結(jié)合和釋放氧化分子,有儲氧和輸氧的功能。肌紅蛋白存在于心肌和骨骼肌中,正常人血中含量很低,由腎臟來排泄。當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時,血中肌紅蛋白升高。因此測定肌紅蛋白,可用于診斷心肌損傷。另外,在肌肉損傷,比如急性肌溶解時肌紅蛋白也會明顯增高。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/21收聽(18142)
"肌紅蛋白是橫紋肌和心肌中的正常蛋白質(zhì),在遇到炎癥、腫瘤、骨折、肌炎、橫紋肌溶解,或者心肌梗時都會釋放出來,而檢測到肌紅蛋白的升高,肌紅蛋白在判斷某一器官損傷時并不具有統(tǒng)一性。我們在臨床上由出現(xiàn)胸悶、胸痛、懷疑心肌梗死的時候,可以出現(xiàn)肌紅蛋白升高,可以通過肌紅蛋白的升高來輔助識別心肌梗死。肌鈣蛋白在心肌梗死中的診斷價值,主要是它出現(xiàn)比較早期有作用于對心肌梗死的早期識別,除心肌梗死引起的肌紅蛋白升高,建議在使用時要除外其他炎癥,或者組織引起的肌紅蛋白升高。另外,有腎功能不全的患者,有可能會因?yàn)閷〖t蛋白的排泄減慢,也會出現(xiàn)肌紅蛋白升高。還有在使用他汀類降血脂藥也會引發(fā)痙攣,而發(fā)生肌紅蛋白升高。因此臨床對肌紅蛋白升高要進(jìn)行綜合判斷,除外其他相關(guān)因素引起肌紅蛋白升高,在診斷心梗的過程中要謹(jǐn)慎識別。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(51246)
"肌紅蛋白,它廣泛地存在于人體的各種肌肉組織。當(dāng)然除了肌肉以外,比如肝臟也存在肌紅蛋白。肌紅蛋白增高往往見于各種原因引起的肌肉組織的受損傷。肌肉組織受損傷最常見的:第一、是由于外傷,比如肢體的肌肉組織的受到嚴(yán)重的碾壓。第二、外傷的時候,或者是有一些病人飲酒昏迷一側(cè)肢體的某個部位,受到長時間的壓迫,導(dǎo)致局部的缺血,甚至壞死,也可以導(dǎo)致肌紅蛋白增高。另外比較常見的,比如臨床上常見的急性心肌梗死、急性的心肌缺血、急性的心肌炎。由于心肌細(xì)胞受損傷,也可以導(dǎo)致肌紅蛋白的大量釋放。此外還有最近報道過,由于吃小龍蝦的作用,導(dǎo)致中毒性的橫紋肌溶解,也可以導(dǎo)致肌紅蛋白的增高,這就是中毒性。此外還有遺傳代謝性疾病,影響肌肉代謝,影響到肌肉的正常的生理變化,也可以導(dǎo)致肌紅蛋白增高。所以不管是外傷性的、缺血性的、中毒性、還是代謝性的,凡是影響到肌肉組織,導(dǎo)致肌肉肌細(xì)胞破壞的疾病,都可以導(dǎo)致肌紅蛋白的增高。肌紅蛋白增高,當(dāng)然還有一個比較嚴(yán)重的危害,就是可以在腎小管形成結(jié)晶,導(dǎo)致急性的腎功能衰竭。所以肌紅蛋白增高不可以輕視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院采取積極的措施,明確病因,對癥處理。"
李亞霖│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(78078)
肌紅蛋白是存在于肌肉組織內(nèi)部的一種蛋白,當(dāng)肌肉受到損傷的時候就會釋放到血液,通過檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/28播放(56520)
肌紅蛋白是存在于肌肉組織內(nèi)部的一種蛋白,當(dāng)肌肉受到損傷的時候就會釋放到血液,通過檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/28播放(56520)
肌紅蛋白高,一般提示肌肉發(fā)生損傷,甚至出現(xiàn)肌肉溶解現(xiàn)象。當(dāng)肌纖維或肌細(xì)胞里所包含的蛋白物質(zhì),通... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/09播放(99190)
肌紅蛋白高,一般提示肌肉發(fā)生損傷,甚至出現(xiàn)肌肉溶解現(xiàn)象。當(dāng)肌纖維或肌細(xì)胞里所包含的蛋白物質(zhì),通...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/09播放(99190)
肌紅蛋白是肌肉和心肌組織中重要的蛋白質(zhì),心肌以及肌肉損傷時,肌紅蛋白可以漏出到血液中。因此,發(fā)... 劉美貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/04播放(93138)
肌紅蛋白是肌肉和心肌組織中重要的蛋白質(zhì),心肌以及肌肉損傷時,肌紅蛋白可以漏出到血液中。因此,發(fā)...
劉美貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/04播放(93138)
肌紅蛋白高提示存在橫紋肌溶解。見于在短期內(nèi)大量運(yùn)動后,以及嚴(yán)重的外傷、擠壓綜合征等使肌細(xì)胞破壞,肌紅蛋白釋放,導(dǎo)致橫紋肌溶解癥,在臨床上可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,活動后加重,尿液的顏色發(fā)生改變,可以出現(xiàn)醬油色的尿或者血尿。如果橫紋肌溶解嚴(yán)重可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭和嚴(yán)重的肝功能損害,出現(xiàn)臨床上的肌紅蛋白高以及肌酶增高。治療上主要采取的辦法是臥床休息,大量飲水,堿化尿液,促進(jìn)肌紅蛋白盡快排出。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/10/30收聽(88372)
"肌紅蛋白是哺乳動物細(xì)胞,主要是肌細(xì)胞儲存和分配養(yǎng)的蛋白質(zhì),它是有一條多肽鏈和一個輔基血紅素構(gòu)成。肌紅蛋白高強(qiáng)見于急性心肌梗死、早期急性肌損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭,嚴(yán)重充血性心力衰竭和長期休克等。在心肌梗死1.5小時后即可升高,1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。肌紅蛋白血中升高常見于甲狀腺功能減低癥、高醛固酮血癥、腎功能不全、惡性高熱以及劇烈運(yùn)動后等。尿中升高常見于卟啉病、血尿等;血尿中的肌紅蛋白均升高見于急性心肌梗死、心絞痛、心源性休克、心肌病、肌疾?。ㄈ邕M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力)等肌紅蛋白增高者要及時求醫(yī),明確病因,得到治療,早日恢復(fù)健康。"
彭淼云│茂名市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(81572)
"肌紅蛋白是存在于心肌和肌肉中的一種蛋白質(zhì),當(dāng)心肌細(xì)胞壞死或者肌肉損傷時,容易出現(xiàn)肌紅蛋白溢出到血液,出現(xiàn)肌紅蛋白增高,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肌紅蛋白尿。肌紅蛋白增高的危害與原發(fā)病有關(guān),主要有以下幾點(diǎn):一、肌紅蛋白增高,可能提示發(fā)生急性心肌損傷或者心肌梗死、大面積肌肉損傷等,需要積極處理原發(fā)疾病。二、嚴(yán)重的肌紅蛋白增高,比如大面積的肌肉損傷,會導(dǎo)致嚴(yán)重的肌紅蛋白升高,超過性小球?yàn)V過功能,出現(xiàn)肌紅蛋白尿容易造成急性腎損傷,嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭,需要積極處理。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/10/08收聽(84332)
肌紅蛋白升高的原因主要是心肌或骨骼肌損傷時,肌紅蛋白被大量釋放入血,使血液中肌紅蛋白水平升高導(dǎo)... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/09/25播放(41996)
肌紅蛋白升高的原因主要是心肌或骨骼肌損傷時,肌紅蛋白被大量釋放入血,使血液中肌紅蛋白水平升高導(dǎo)...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/09/25播放(41996)
"在急性心肌損傷時,肌紅蛋白最先被釋放入血液中,在癥狀出現(xiàn)約2-3小時后,血中肌紅蛋白可超出正常上限,9-12小時達(dá)到峰值,24-36小時后恢復(fù)正常。對于懷疑急性冠脈綜合征的病人,采集血樣測定肌紅蛋白對疾病的早期治療有著絕對的意義。該肌紅蛋白存在于肌肉中,心肌中含量特別的豐富,對于心臟病和心肌梗塞的診斷有非常重要的意義,利于早診斷、早治療,減少死亡率。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/28收聽(312)
"人體血液當(dāng)中的肌紅蛋白增高,原因主要見于以下幾種。在急性心肌損傷時,肌紅蛋白最先被釋放入血液當(dāng)中,在臨床的癥狀出現(xiàn)約2-3個小時之后,血當(dāng)中的肌紅蛋白可以超出正常的上限,而9-12個小時可以達(dá)到峰值,2436小時之后又恢復(fù)正常。對于懷疑有急性冠狀動脈綜合征的病人,建議連續(xù)采樣測定,因?yàn)榘Y狀出現(xiàn)和蛋白標(biāo)志物釋放到血液之間有一段延遲。在急性冠脈綜合征早期診斷和監(jiān)測的臨床效應(yīng)當(dāng)中,有大量的文獻(xiàn)報告,肌紅蛋白陰性有助于排出心梗。肌紅蛋白是一種氧結(jié)合血紅素蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌的組織當(dāng)中。肌紅蛋白存在于肌肉當(dāng)中,心肌中含量特別豐富,是由一條肽鏈和一種血紅素輔基組成的結(jié)合蛋白,是肌肉內(nèi)儲存氧的蛋白質(zhì)。"
王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(272)
肌紅蛋白增高主要因?yàn)榧∪馊芙馄茐囊院笮纬桑泻芏嘣?,具體如下:1、外傷、擠壓綜... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/14播放(69182)
肌紅蛋白增高主要因?yàn)榧∪馊芙馄茐囊院笮纬桑泻芏嘣?,具體如下:
1、外傷、擠壓綜...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/14播放(69182)
肌紅蛋白是心梗三項(xiàng)的一項(xiàng),肌紅蛋白增高,如果伴有心電圖明顯的ST段抬高,考慮急性心肌梗死,建議行急診的冠狀動脈造影加支架植入術(shù)。心肌梗死的患者兩小時內(nèi)肌紅蛋白就可以升高,而肌鈣蛋白需要到4-6小時以后才會有變化。只有肌紅蛋白增高,伴有ST段抬高的情況下,建議行急診的冠狀動脈造影術(shù)。如果肌紅蛋白增高,伴有心電圖明顯的ST段壓低,建議4-6小時以后復(fù)查心梗三項(xiàng)。如果伴有肌鈣蛋白的增高,考慮非ST段抬高性心肌梗死,給抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠治療,待病情穩(wěn)定后,行冠狀動脈造影必要的時候植入支架。另外,肌紅蛋白增高,還可以建議過度的劇烈運(yùn)動以及肌肉痙攣的情況。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/14收聽(69670)
"肌紅蛋白主要存在于橫紋肌細(xì)胞中,包括心肌和骨骼肌。因?yàn)樗切》肿游镔|(zhì),當(dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生損傷時,肌紅蛋白是最早進(jìn)入血液的生物標(biāo)志物,它擴(kuò)散入血的速度要比CK-MB、肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T都快,但是由于肌紅蛋白在骨骼肌中也有表達(dá),所以骨骼肌損傷時也會有大量的肌紅蛋白釋放,因此并不具有心肌的特異性。肌紅蛋白往往在發(fā)病后0.5-1小時升高,4-8小時明顯升高,8-12小時升到峰值,24-48小時恢復(fù)正常。在臨床中肌紅蛋白可用于急性心肌梗死的排除診斷,如果肌紅蛋白為陰性,而且兩次都是,沒有差異,考慮可以排除急性心肌梗死的可能性。如果是陽性,而且第二次檢測值明顯高于第一次,對急性心肌梗死有極高的陽性預(yù)報價值。還可以用于其它心血管疾病,比如冠心病、心肌炎、嚴(yán)重的心理衰竭等,可以上升至正常上腺的2-4倍到4-10倍。還可以用于其它的骨骼肌疾病,包括橫紋肌溶解癥、腎臟疾病、甲狀性疾病、腦梗塞和慢性支氣管炎,也有升高的報道。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/29收聽(25782)
肌紅蛋白是存在于肌肉細(xì)胞當(dāng)中,通常是指的橫紋肌,也就是心肌和骨骼肌的細(xì)胞當(dāng)中。當(dāng)這些肌肉細(xì)胞受損的時候,肌紅蛋白就會釋放到血液當(dāng)中而被檢測出來。由于肌紅蛋白在骨骼肌當(dāng)中有很多的表達(dá),所以骨骼肌受損傷的時候,也有大量的肌紅蛋白釋放,比如劇烈運(yùn)動、高熱、肌肉酸疼等等這些情況,也會有肌紅蛋白的明顯的升高,所以肌紅蛋白并不具有心臟的特異性。但是肌紅蛋白的優(yōu)勢就是其可以在發(fā)病之后很短時間之內(nèi),也就是1個小時之內(nèi)就可以有大幅的升高,所以可以作為早期診斷的指標(biāo)。但是由于肌紅蛋白不具有特異性,還需要有后續(xù)的指標(biāo),包括肌酸激酶同工酶,或者是肌鈣蛋白進(jìn)一步印證心肌壞死的存在。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/30收聽(87624)
"肌紅蛋白是一種小分子色素蛋白,在心肌受損時可以從心肌細(xì)胞中彌散出來進(jìn)入血液循環(huán)。急性冠脈綜合征的冠心病患者需要進(jìn)行心梗三項(xiàng)的檢查,包括肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白,肌紅蛋白可以迅速表達(dá),從而提示心肌損傷的情況,為臨床早期判斷心肌梗死提供時間。另外,對于早期的診療提供依據(jù)。對于胸痛、胸悶不適,但是沒有明顯診斷性心電圖表現(xiàn)者,在發(fā)病的最初4-8個小時內(nèi)單純依靠肌紅蛋白等,診斷急性心肌梗死并不準(zhǔn)確,需要做適當(dāng)補(bǔ)充,如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶,即心梗三項(xiàng),進(jìn)行綜合判斷,并進(jìn)行心臟彩超,明確有無局限性室壁活動異常來判斷。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/28收聽(11678)
"肌紅蛋白是一種存在于骨骼肌和心肌中的含氧結(jié)合蛋白,正常血清中肌紅蛋白含量極少。當(dāng)心肌或骨骼肌損傷時,血紅蛋白從心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞溢出至血清中,會使血清中肌紅蛋白明顯升高,因此肌紅蛋白升高對于診斷急性心肌梗塞和骨骼肌損害有一定的價值。急性心肌梗死時肌紅蛋白升高最早,但是很快就下降,通常在發(fā)病后18-30個小時就可以恢復(fù)正常。雖然肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早,而且很敏感,但是當(dāng)時肌紅蛋白的特異性不強(qiáng),沒有肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶特異性強(qiáng),但是肌紅蛋白升高,可以為早期診斷急性心肌梗死提供依據(jù)。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/12收聽(30702)
"肌紅蛋白是血清心肌壞死標(biāo)志物之一,肌紅蛋白是一種存在于骨骼肌和心肌的含氧結(jié)合蛋白,正常人血清中肌紅蛋白的含量極少,心肌或者骨骼肌損傷時血液中肌紅蛋白水平升高,對于急性心肌梗死和骨骼肌的損害診斷有一定的價值。肌紅蛋白在骨骼肌和心肌中含量都比較高,盡管肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早而且十分敏感,但特異性并不是很強(qiáng),可以為心肌梗死早期診斷提供一定的診斷信息,但沒有確診的價值。急性心肌梗死最有價值的心肌壞死標(biāo)志物是肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶,其特異性和敏感性都很強(qiáng)。"
2020/04/01收聽(91738)
如果肌紅蛋白比正常值高300ng/mL,則屬于肌紅蛋白升高,通常表明存在相應(yīng)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/15播放(79216)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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