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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

間歇性尿血有幾種原因

2023-07-26 10:13播放 :

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間歇性的血尿常見的原因主要如下所示：

1、泌尿系統(tǒng)腫瘤：尤其在于中老年人群，如果出現(xiàn)血尿，同時沒有明顯的尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀，首先要想到的泌尿系腫瘤的可能，尤其是膀胱腫瘤，其特點是間歇性無痛肉眼血尿；

2、尿路感染：尿路感染時，尤其是慢性感染，也會出現(xiàn)尿血的情況，有時慢性感染患者局部的刺激癥狀并不明顯，但是有時會出現(xiàn)隨著炎癥反應的輕重，而出現(xiàn)間歇性血尿；

3、結石：隨著結石在尿路黏膜的活動度不同，比如結石在尿路內移動，會導致出現(xiàn)血尿，如果不移動，可能并沒有明顯的血尿。

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尿血有幾種原因

"血尿的原因可以分為兩大類：一類是泌尿系統(tǒng)本身疾病引起的；另一類是泌尿系統(tǒng)以外的疾病引起的。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。泌尿系統(tǒng)疾病主要包括泌尿系炎癥性病變，比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、腎小球腎炎等。泌尿系結石有腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。泌尿系腫瘤，比如腎癌、膀胱癌、輸尿管癌。另外，還有先天性泌尿系畸形。泌尿系外傷，比如腎外傷、膀胱外傷、尿道外傷。泌尿系統(tǒng)以外的疾病主要包括血液病、自身免疫系統(tǒng)疾病或者應用抗凝血的藥物等。最后，也有運動性血尿，還有不明原因的血尿，稱作特發(fā)性血尿。"

語音時長01:38''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/02/23收聽(57516)

尿血的原因有幾種

尿血的原因分為以下幾種：第一、如果伴有膀胱刺激征，例如尿頻、尿急、尿痛，可能是泌尿系感染或泌尿系結核引起的。第二、泌尿系統(tǒng)結石引起，如果泌尿系內存在結石會對黏膜造成損傷，導致尿液中帶血以及合并腰痛癥狀。第三、考慮是泌尿系腫瘤或者泌尿系先天畸形，在疾病早期無出血癥狀，隨著疾病的發(fā)展出血可能逐漸增加導致尿血。第四、考慮是機體患有泌尿系統(tǒng)外傷，機體尿血的同時有明確的外傷病史。第五、考慮是機體其他部位疾病引起泌尿系出血，例如血小板減少性紫癜以及溶血性疾病導致尿血，因此出現(xiàn)尿血的患者要積極進行治療，以免延誤病情。

語音時長01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/27收聽(63530)

突然尿血是啥原因

突然出現(xiàn)尿血的情況主要如下：首先，可能是由于人體患有泌尿系結石，結石掉落到輸尿管中，劃破輸尿管管壁，導致毛細血管破損，血液流入到尿液中，進而出現(xiàn)尿血的癥狀。其次，當人體患有泌尿系腫瘤時，如腎癌、前列腺癌、膀胱癌等，癌細胞會侵襲人體正常組織，從而導致人體出現(xiàn)尿血。再次，當人體盆腔受到外傷時，在外力的作用下，導致人體泌尿系器官出現(xiàn)損傷，導致尿液中出現(xiàn)血液，進而出現(xiàn)尿血的癥狀。如果人體患有尿道炎或膀胱炎等泌尿系感染時，細菌可導致人體膀胱黏膜充血，進而導致人體出現(xiàn)尿血的癥狀，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關檢查，積極進行治療。

語音時長01:42''

曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/22收聽(40370)

突然尿血的原因

"突然尿血先需要進行尿常規(guī)檢查，明確使尿色發(fā)紅，還是血尿，如果為血尿得明確發(fā)生的原因，肉眼血尿幾乎都存在泌尿系統(tǒng)疾病，除泌尿系統(tǒng)外，2%的血尿原因是因為全身性的疾病引起來的，目前在血尿的診斷當中，先應該考慮是伴隨癥狀，如血尿伴隨腎絞痛，應考慮上尿路癥狀，血尿伴隨上腹部腫塊，則可能為腫瘤、積水、腎囊腫，血尿伴雙側上腹部腫塊多為多囊腎，血尿伴膀胱刺激癥狀考慮下尿路的炎癥，還考慮腎結核或者晚期膀胱腫瘤，而無痛性的肉眼血尿，呈全程間歇性或持續(xù)性，應當考慮泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的可能，最常見的是膀胱腫瘤。其他原因，比如藥物中的環(huán)磷酰胺可以引起化學性出血性膀胱炎、盆腔的腫瘤，如婦科的宮頸癌，可以導致膀胱擠壓出現(xiàn)血尿，而進行放射性治療后，可以出現(xiàn)放療后的放射性膀胱炎血尿，全身性的疾病包括糖尿病、血友病、白血病或者腹膜后的盆腔惡性腫瘤等，都可以引起血尿，而部分原因不明的血尿，稱之為特發(fā)性血尿，是經各種檢查無法找到血尿原因的，可能的原因包括腎血管畸形、微結石結晶或者腎乳頭的壞死。"

語音時長02:31''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/30收聽(54300)

尿血的原因有哪些

"尿血在臨床上比較常見，常見于以下幾種疾?。?、泌尿系感染，往往表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛，同時伴有尿血。2、泌尿系腫瘤，最常見為膀胱腫瘤，其血尿特點為無痛性間歇性肉眼血尿，病人往往伴有血塊。3、泌尿系結石，病人往往有劇烈腰痛不適。當然還有全身性疾病，例如特發(fā)性血小板減少性紫癜、凝血功能障礙性疾病。另外，還有口服抗凝藥物，比如阿司匹林、波立維等也會引起尿血。還有一些先天性急性疾病，比如胡桃夾綜合征，腎臟動靜脈畸形等。"

語音時長01:19''

張君│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/07/05收聽(35046)

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1、泌尿系感染：當女性發(fā)生急性膀胱炎時，會出現(xiàn)感染性致病菌...

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/29播放(45920)

突然尿血的原因

"突然尿血可能是泌尿道感染，也可能是尿路結石，還需要排除泌尿系腫瘤的可能，需要進行鑒別診斷：1、泌尿道感染一般會伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；2、尿路結石一般伴有腰腹部疼痛的臨床癥狀；3、泌尿系腫瘤特點是無痛性肉眼血尿，一般呈間歇性發(fā)作。所以，可以根據(jù)患者的臨床癥狀進行初步的判斷。另外，建議及時到醫(yī)院行相關檢查明確診斷，建議做尿常規(guī)、泌尿系彩超、靜脈腎盂造影、腎臟輸尿管膀胱CT等檢查。"

語音時長01:19''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/01/08收聽(46106)

尿血啥原因

尿血最常見的原因是急性膀胱炎，對于大多數(shù)育齡婦女會出現(xiàn)急性膀胱炎。急性膀胱炎病人常常表現(xiàn)為尿頻、尿急和肉眼血尿或鏡下血尿。當病人有泌尿系腫瘤時還會出現(xiàn)無痛性血尿，如果血尿里有血條如蚯蚓狀，提示血尿來源于腎盂或輸尿管。如果血尿沒有血塊，常常提示膀胱腫瘤；如血尿合并劇烈的腹痛、腰痛，伴有惡心嘔吐，常常提示泌尿系結石。尿血的原因很多，要具體做進一步地檢查來明確診斷。

語音時長01:18''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/25收聽(90004)

尿血的原因

"尿血是指紅細胞混入到尿液中，分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種情況。血尿提示泌尿系統(tǒng)出血的情況，可能有泌尿系損傷、泌尿系炎癥、腫瘤性病變等，無論哪種情況導致出血，血液混入小便就形成血尿了。一旦出現(xiàn)血尿，就需要積極就醫(yī)檢查，通過尿常規(guī)和泌尿系B超、CT檢查、造影檢查等，明確出血原因，針對病因進行治療。如果是損傷性病變，適當使用止血藥物，必要時可能需要手術治療。泌尿系炎癥還是抗生素治療為主，結石性病變需要根據(jù)結石的大小選擇合適的治療方案，對于腫瘤性病變，就需要積極進行治療，選擇手術方案并配合放化療治療。"

語音時長01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/03收聽(93004)

突然尿血的原因

"突然尿血的原因，常見于泌尿系的結石或者泌尿系的腫瘤、劇烈運動等情況下發(fā)生。如果年輕人沒有原因的突然尿血，尿液里面看起來很紅，如果伴有尿頻、尿急、尿道疼痛等不適，最常見的便是泌尿系的感染或者泌尿系結石。如果老年人沒有原因的突然尿血，同時沒有任何排尿不適癥狀，首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。還有比如說劇烈的運動之后，排尿的時候出現(xiàn)尿液紅色，也可能會導致突然尿血。"

語音時長01:07''

高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2021/05/25收聽(94242)

尿血的原因

"正常人的尿常規(guī)中有一定量的紅細胞，紅細胞保持在一個比較低的水平。如果尿中的紅細胞增多，不管紅細胞是均一性還是非均一性，都必須找原因。因為尿中的紅細胞增加意味著疾病，如果尿液中的紅細胞增多，首先要排除是來源于腎臟，還是來源于其它部位，需要做尿紅細胞位相來鑒別診斷。如果是非均一性的紅細胞為主，那就是來源于腎臟，常見于IgA腎病、急性腎小球腎炎，或者其它相關的腎臟、腎小球的病變。如果是均一性紅細胞為主，有可能來源于非腎臟，例如泌尿系統(tǒng)本身的炎癥，結石或者腫瘤都可以造成尿液中均一性紅細胞的增加。排除了泌尿系統(tǒng)病變，尿中均一性紅細胞的增加，有可能來源于機體其它系統(tǒng)的異常，例如腸道功能的異常，或者女性婦科的病變。排除了這些情況，還有全身系統(tǒng)的病變，例如血小板減少性相關的疾病，都可以造成尿中紅細胞的增加。排除了以上情況，有可能是病人服用抗凝藥物，例如阿司匹林或者氯吡格雷以后，出現(xiàn)凝血系統(tǒng)異常，造成尿液中紅細胞的增加。"

語音時長01:48''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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"神經性頭痛就具有反復發(fā)作的特點，臨床上常常因為某些原因會誘發(fā)神經性頭痛發(fā)作，比如患者進食了濃咖啡飲料，還有酒精刺激以后會引起神經性頭痛，還有患者在情緒激動、過度勞累、睡眠不足情況下也容易誘發(fā)神經性頭痛發(fā)作，還有患者感冒、發(fā)燒、受涼以后也容易誘發(fā)。神經性頭痛的患者要在平時的生活方式上多注意，避免引發(fā)神經性頭痛的誘因，建議患者可以口服中藥改善體質、緩解頭痛，如果頭痛發(fā)作的時候，可以通過中醫(yī)針灸和口服止疼藥的方式緩解頭痛。"

語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"心跳間歇性停頓可能是由于發(fā)生了早搏，導致早搏的原因有很多，比如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、貧血、心肌病、先天性心臟病、心力衰竭、心肌缺血、急性心肌梗死或者急性冠脈綜合征的患者也會繼發(fā)引起早搏的出現(xiàn)。所以，如果想要進一步查明導致這種異常狀況出現(xiàn)的原因，可以結合行甲狀腺功能、血清離子、血常規(guī)以及動態(tài)心電圖的檢查，有助于初步評判出現(xiàn)的原因是什么。建議患者平日里一定要注意低鹽、低脂飲食，規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，因為有些患者也有可能是由于精神心理因素或者植物神經功能調節(jié)紊亂誘發(fā)心跳間歇性停頓。"

語音時長01:09''

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"兒童間歇性低燒要積極的尋找原因，大部分是病毒感染或者細菌感染所導致各個系統(tǒng)的炎癥，經過治療如果體溫降到正常，問題不大。但是如果這種炎癥在中樞神經系統(tǒng)，如病毒性腦炎，就有可能會造成孩子生命危險，或者出現(xiàn)腦損傷的表現(xiàn)，出現(xiàn)腦癱以及運動功能障礙。所以孩子低燒的時候主要是看孩子的伴隨癥狀，孩子如果出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕，可能是呼吸道感染。呼吸道感染大部分是病毒感染所引起的，給予對癥治療，三天左右體溫能夠降到正常，咳嗽、咳痰、流鼻涕等癥狀一周左右好轉，如果沒有好轉要及時就診。如果孩子有惡心、嘔吐、腹瀉、腹疼等癥狀，可能有急性胃腸炎，必要的時候查大便，注意輪狀病毒或者細菌感染所造成的腸炎，給予對癥治療，抗感染治療，一般三天左右也應該有好轉。如果寶寶精神差、嘔吐明顯，就要及時就診，這種情況有可能有腦炎。"

語音時長01:50''

張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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間歇性偏頭痛是什么原因引起的

"偏頭疼都是間歇性發(fā)作，偏頭疼是指沒有特定原因的頭疼，也叫良性特發(fā)性頭疼，亦是指沒有什么特殊疾病所引發(fā)的頭疼，患者不是顱內長有腫瘤或者有器質性損傷的情況下引發(fā)的頭疼。偏頭疼多半是間歇發(fā)作，特點是病史比較長、間歇性的發(fā)作。頭疼發(fā)作一次，持續(xù)4-72小時，有些人睡一夜覺，第二天就好了。有的時候往往與精神情緒的過度緊張、用腦過度、熬夜或者睡得過多有關。另外，女性排卵期或者月經周期都可能出現(xiàn)偏頭疼的發(fā)作。有的時候到高原、聞到刺激性的氣味，或者吃一些腌制的食品，如富含味精的食物、巧克力、奶酪這些食品，都有可能會誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。這時候可以首選非甾體類的消炎止疼藥進行止疼治療，一般兩個小時之內把頭疼止住，這就是最關鍵的處理。"

語音時長01:53''

國紅│北京醫(yī)院

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尿血是什么原因引起

尿血引起的原因眾多，需要到醫(yī)院進一步的化驗檢查來明確具體的原因，其可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)的結石，是引起血尿較為常見的情況，如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，都可以引起局部黏膜的破損而造成出血。血液混雜在尿液中，表現(xiàn)為尿色發(fā)紅，同時伴有結石所在部位的疼痛和尿路刺激癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來進行確診。2、發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時，可出現(xiàn)尿血。因感染后泌尿道黏膜充血、水腫、出血，可造成尿色發(fā)紅以及出血的情況。同時伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，甚至發(fā)燒的癥狀，需要進行尿液的化驗檢查合培養(yǎng)來確診。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，如腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等，可發(fā)生腫瘤壞死、出血。一般沒有明顯的疼痛癥狀，但腫瘤生長至一定程度產生壓迫或周圍組織破壞時，除外尿血，還可伴有疼痛癥狀。這時需要進行泌尿系統(tǒng)的B超，或者CT檢查來確診。

語音時長01:27''

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