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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學人民醫(yī)院

產(chǎn)科

宮外孕HCG100會破裂嗎

2023-02-20 19:02播放 :

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視頻內(nèi)容

如果HCG在100μg/L，宮外孕有破裂風險，但是通常不會發(fā)生破裂，只是有發(fā)生宮外孕破裂的可能，但是宮外孕HCG低于100μg/L，說明胚胎活性不好，發(fā)生宮外孕破裂的風險較低。

通常情況下，宮外孕可以進行保守治療或者手術(shù)治療。如果患者HCG較高，宮外孕包塊較大，通常建議手術(shù)治療，避免發(fā)生宮外孕的破裂。如果患者的HCG值比較低，而且癥狀不重，通常建議保守治療，給予基本的藥物治療則會好轉(zhuǎn)。如果患者HCG走低，可以進行觀察性治療，持續(xù)觀察、監(jiān)測，定期查HCG即可。

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2023/04/18播放(42972)

hcg100

如果經(jīng)過臨床抽血檢查，血HCG100mIU/ml，在臨床上就有以下幾種可能：第一個，就是正常的懷孕，建議隔一天，再抽血檢查一次，如果血HCG的值在原來基礎(chǔ)上已經(jīng)翻倍上升，表明是宮內(nèi)懷孕的可能性很大。第二個，宮外孕也是在隔一天抽血之后如果血HCG不能翻倍上升，只是上升了一點點，孕酮相對又比較低的情況下，那么宮外孕的可能性非常大，建議住院觀察并進一步給予檢查。第三個，在臨床上有可能是葡萄胎。清宮術(shù)后，血HCG出現(xiàn)下降的趨勢，才會達到100mIU/ml，如果繼續(xù)監(jiān)測，繼續(xù)下降，在臨床上就是一個良性循環(huán)的過程。

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(22184)

宮外孕破裂后如何處理

"宮外孕破裂以后，會有什么樣的臨床表現(xiàn)？宮外孕以后，孕囊破裂胚胎死亡之后，由于它處于一個壞死狀態(tài)，所以就會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，顏色比較暗紅。一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量比較多，類似于月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜的排出。另外，如果是孕囊破裂之后也可以出現(xiàn)暈厥或者是休克的情況。因為孕囊破裂之后大部分出現(xiàn)內(nèi)出血，進而出現(xiàn)失血性休克，出血越來越快，癥狀越來越明顯，進而就會引起病人的暈厥和休克。所以一旦出現(xiàn)孕囊破裂，感覺有陰道出血，或者是之前有宮外孕病史者，一定要及時去醫(yī)院進行處理，以免引起病人休克，進而引起病人的死亡。"

語音時長01:30''

陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(16434)

宮外孕HCG200會破裂嗎

宮外孕HCG200IU/L出現(xiàn)破裂的幾率不大，但是并不是完全沒有破裂的可能。宮外孕是指受精卵著...

商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/14播放(48114)

宮外孕一般多久會破裂

"正常情況下，主要看宮外孕病灶的位置。一般是在輸卵管位置形成的宮外孕，絕大多數(shù)破裂時間是在40多天的時候。若是在卵巢位置時間會稍稍長一些，在40-50天左右的時候會破裂。只有在子宮角部妊娠的時候?qū)m外孕時間會長一些，會長達到4個月左右的時候破裂。所以宮外孕早期都能夠發(fā)現(xiàn)，一般不會到破裂的情況再去治療，這樣會有生命危險。因為宮外孕破裂會有大出血，會瞬間出現(xiàn)失血性休克。所以宮外孕一旦發(fā)現(xiàn)無論大小，一定盡早到醫(yī)院住院治療。早期可以采用保守的方法治療，如果保守方法失敗或者是宮外孕已經(jīng)破裂，一般會采用手術(shù)的方法。再有是否有劇烈活動，如果有劇烈活動，破裂會早一些。所以宮外孕輸卵管位置絕大多數(shù)是在40多天左右的時候會破裂，絕大多數(shù)人也是輸卵管妊娠幾率多一些。"

語音時長01:43''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(88532)

宮外孕破裂癥狀

宮外孕稱為異位妊娠，90%以上發(fā)生在輸卵管，其它部位包括卵巢、闊韌帶、宮頸、殘角子宮及陳舊性腹...

李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/19播放(53980)

宮外孕破裂有什么癥狀

"宮外孕一旦破裂，會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，短時間內(nèi)會出現(xiàn)腹部、腹腔有大量流血、劇烈疼痛以后會出現(xiàn)面色黃白、休克的癥狀，所以宮外孕破裂是非常危險的。破裂會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，盆腔有大量積液，短時間內(nèi)會出現(xiàn)大流血、休克的癥狀，所以宮外孕一旦發(fā)現(xiàn)不要等到破裂的時候再到醫(yī)院去診治。一般要是診斷宮外孕越早越好，盡早到醫(yī)院去住院治療。宮外孕的癥狀再沒破裂前，一般會有停經(jīng)史或出現(xiàn)流血，然后腹部輕微不適的情況。一般早期可以通過血HCG、血孕酮和B超綜合判斷是否患宮外孕。要是宮外孕一旦診斷成立，必須盡早到醫(yī)院治療。有保守治療，也有宮外孕手術(shù)治療，所以在宮外孕破裂前做治療會更好，一旦破裂有生命危險。"

語音時長01:33''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/21收聽(208)

宮外孕多久破裂

"宮外孕一般在懷孕50天左右的時候，就會出現(xiàn)輸卵管破裂的情況，往往會病人表現(xiàn)為突然下腹部撕裂一樣的疼痛，并且很快進入到休克狀態(tài)，表現(xiàn)為面色蒼白，或者是四肢出冷汗，這種情況要急診手術(shù)治療。但是，如果是宮角妊娠，有人會懷孕到4個月左右，才會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，并且會出現(xiàn)破裂。這種情況一旦出現(xiàn)破裂，就會導致大量的出血而危及到病人的生命。所以，宮外孕的病人一定要做到早期診斷、早期處理，這樣才能保證病人的生命安全。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(54982)

宮外孕破裂的癥狀

宮外孕破裂的癥狀，主要包括以下幾種：

1、腹痛：宮外孕破裂的明顯癥狀為腹痛，當妊娠...

夏娜│湖北省婦幼保健院

2023/10/20播放(60034)

宮外孕多少天破裂

"宮外孕就是指受精卵在子宮腔以外的地方，著床發(fā)育。一般最常見的宮外孕是在輸卵管的部位，隨著胚胎的逐漸發(fā)育，而輸卵管腔比較狹窄，已經(jīng)承受不了孕囊的發(fā)育了，宮外孕要依據(jù)孕早期的B超來進行確診。一般宮外孕多在懷孕的6-8周而發(fā)生破裂，如果沒有發(fā)生過任何的不適，女性正常懷孕的可能性比較大，但是對于一些孕早期，一定要進行B超檢查，來確定孕囊的著床部位。尤其是在懷孕6-8周的時候，特別要注意是否已經(jīng)發(fā)生宮外孕的情況，女性如果發(fā)生了宮外孕，發(fā)生破裂的時間，一般就是在6-8周左右。"

語音時長01:12''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/28收聽(99400)

宮外孕多久會破裂

"宮外孕破裂的時間與著床的部位密切相關(guān)，最常見的部位在輸卵管的壺腹部，一般會在6-8周發(fā)生破裂。如果在峽部，通常在6周左右發(fā)生破裂，如果著床在輸卵管的間質(zhì)部，常常在妊娠的12周才開始發(fā)生破裂。所謂的宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育，最常見的部位是輸卵管壺腹部。由于輸卵管管腔小、管壁薄，而且缺乏黏膜下的組織，肌層比較薄，妊娠不能形成很好的蛻膜，不利于胚胎的發(fā)展，常常會有以下四種情況，第一是輸卵管妊娠流產(chǎn)，并不會發(fā)生破裂。第二是輸卵管妊娠破裂，如果在峽部著床，通常在6周左右會發(fā)生輸卵管峽部妊娠破裂，如果在輸卵管壺腹部著床，一般會在6-8周左右發(fā)生破裂，如果在輸卵管間質(zhì)部著床，發(fā)育的時間比較長，最久會在妊娠的12周左右發(fā)生破裂。第三、是陳舊性宮外孕，這是輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂后反復出血，形成盆腔內(nèi)血腫、粘連，臨床上稱為陳舊性宮外孕，包塊可以存在多年，甚至發(fā)生鈣化而形成石胎。第四、流產(chǎn)以后繼發(fā)腹腔妊娠，不管是流產(chǎn)還是破裂，胚胎從輸卵管進入腹腔后偶爾也可以存活，腹腔內(nèi)妊娠最長可以活到胎兒足月。預防宮外孕的注意事項有及時治療生殖系統(tǒng)疾病，避免輸卵管粘連、狹窄，注意經(jīng)期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，提前做好身體檢查，養(yǎng)成良好的生活作息，禁止抽煙、喝酒等。"

語音時長02:50''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/07收聽(73218)

宮外孕一般多久破裂

宮外孕的破裂時間和其著床位置有關(guān)，具體如下：

1、如果宮外孕著床在壺腹部，即在輸卵...

沈浣│北京大學人民醫(yī)院

2023/10/01播放(77238)

宮外孕一般多久破裂

"在臨床上宮外孕在停經(jīng)40多天左右的時候就會出現(xiàn)破裂的情況，造成突然下腹部疼痛，并且有大量內(nèi)出血，需要急診做手術(shù)進行治療。宮外孕常常是在輸卵管內(nèi)妊娠，輸卵管本身肌層非常薄，如果是受精卵在輸卵管內(nèi)著床，并且生長發(fā)育，會使管腔出現(xiàn)增大的情況，由于管腔肌層比較薄，隨著妊娠囊增大，就會壓力越來越大，就會出現(xiàn)破裂的情況。所以，如果一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕，要及時給予處理，或者保守治療或者盡快給予手術(shù)治療，不要等到破裂的時候再做手術(shù)，很可能會造成失血性休克。"

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/23收聽(78558)

宮外孕破裂前兆有哪些

宮外孕破裂前，首先會有停經(jīng)史。大多數(shù)患者會有6-8周的停經(jīng)史，但是輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)史的時間較長。部分患者沒有停經(jīng)史，把異位妊娠的不規(guī)則流血誤認為月經(jīng)。其次是腹痛，是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。在發(fā)生流產(chǎn)或者破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。如果血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部的疼痛。當血液積聚于直腸子宮陷凹時，可出現(xiàn)肛門墜脹感，伴隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹擴散。血液刺激膈肌，甚至可能引起肩胛部的放射性疼痛及胸部疼痛。

語音時長01:24''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/06/02收聽(49644)

宮外孕多少天會破裂

宮外孕破裂的時間通常根據(jù)異位妊娠灶著床部位不同，破裂時間有所不同，具體時間如下：

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/11播放(82904)

宮外孕破裂該怎么辦

"宮外孕是指患者懷孕了，但是沒有還在宮腔內(nèi)，而是懷在了宮腔外面，常見的部位是輸卵管。輸卵管這個部位不適合胎兒生長，隨著孕周的增大就有可能出現(xiàn)宮外孕破裂。一旦患者出現(xiàn)宮外孕破裂，必須急診安排手術(shù)治療，否則有可能出現(xiàn)大量的出血，失血性休克，甚至有生命的危險等。所以患者一旦出現(xiàn)了月經(jīng)的推遲，需要患者盡快的去醫(yī)院就診檢查，明確診斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。不要認為懷孕了，一定就是宮內(nèi)孕沒有特殊情況，這是不對的。如果患者查婦科彩超證實是宮內(nèi)孕，在這種情況下就可以相對放心一些。如果彩超證實是宮外孕，需要盡早處理、盡早治療，否則容易耽誤病情。"

語音時長01:20''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/02/11收聽(65538)

宮外孕多少天破裂

"宮外孕具體多少天能夠破裂，與孕囊的活性以及孕囊的著床位置有關(guān)系，所以，在臨床中并沒有統(tǒng)一的時間。如果宮外孕孕囊活性比較好，著床位置在輸卵管的峽部，這種情況下是容易最早出現(xiàn)破裂的情況，可以在停經(jīng)30天左右就出現(xiàn)宮外孕的破裂。如果懷孕以后孕囊的活性非常不好，自然死亡或者被局部吸收，無論受精卵著床在哪一個位置，都不會出現(xiàn)破裂的情況?；蛘呤菍m外孕活性非常好，但是著床位置在盆腔、腹腔或者比較寬松的位置，胚胎可能會存在非常長的時間，甚至成為陳舊性的宮外孕，不會出現(xiàn)破裂。但是，由于宮外孕一旦破裂就容易出現(xiàn)大出血，容易危及到患者生命，所以只要懷疑有宮外孕，無論孕囊活性如何，著床位置在何處，都需要及時住院觀察，及時處理。"

語音時長01:27''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/01收聽(74492)

宮外孕破裂有什么癥狀

宮外孕破裂主要表現(xiàn)為腹痛、休克、肛門墜脹。宮外孕是指妊娠發(fā)生在了子宮體腔以外的部位，通常是發(fā)生...

商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/10播放(26659)

宮外孕多久會破裂

"宮外孕并不都是會破裂。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床，常見的著床部位是輸卵管。輸卵管管腔小，管壁薄，而且缺乏黏膜下組織，肌層遠不如子宮肌壁厚和堅韌，妊娠時不能形成完好的蛻膜，不利于胚胎的生長發(fā)育。常發(fā)生以下四種結(jié)局。第一種，是輸卵管妊娠流產(chǎn)，并不會破裂。第二種，是輸卵管妊娠破裂，多見于妊娠6周左右的輸卵管峽部妊娠。一般是停經(jīng)45天左右會破裂。第三種，妊娠結(jié)局是陳舊性宮外孕。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后反復內(nèi)出血，形成盆腔血腫不消散，血腫變硬并與周圍組織粘連，臨床上稱為陳舊性宮外孕。包塊可存在多年，甚至鈣化形成石胎。第四種，繼發(fā)性腹腔妊娠，無論輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，胚胎從輸卵管排入腹腔，偶爾也有存活，繼續(xù)生長形成繼發(fā)性腹腔妊娠。"

語音時長01:35''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/22收聽(73640)

宮外孕破裂前兆

"宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見的部位就是在輸卵管，大概有90%-95%的異位妊娠是在輸卵管，由于輸卵管局部的組織不適合胚胎的生長，所以常常導致異位的胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)，輸卵管也可能由于胚胎的破壞而導致破裂，宮外孕在破裂之前常常絕大部分患者有停經(jīng)史，個別人可能有不規(guī)則的陰道流血或者是下腹的不適、隱隱作痛。如果一旦出現(xiàn)破裂，患者會出現(xiàn)劇烈的下腹疼痛，可能還會伴有肛門下墜感、里急后重感或者心慌、心悸、暈厥等失血性休克的表現(xiàn)，破裂的時間常常與胚胎附著的部位有關(guān)系。如果在輸卵管最狹窄的地方，可能還沒有到來月經(jīng)的時間，也就是距上次月經(jīng)二十幾天的時候，就會出現(xiàn)破裂，但如果是在壺腹部或者間質(zhì)部等處，局部組織比較適合胚胎的生長，所以可能要到停經(jīng)6-8周，甚至更長的時間，才會出現(xiàn)破裂。總的來講停經(jīng)時間越長，破裂時對組織的損傷就越大，對患者的生命威脅就更大，在破裂前患者可能會有停經(jīng)史，可能會有不規(guī)則的出血，甚至會有早孕反應，但這時都要及時到醫(yī)院去做檢查，先要判斷是宮內(nèi)孕，才可以繼續(xù)妊娠，如果是宮外孕要及時終止。"

語音時長02:49''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/30收聽(54840)

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