視網(wǎng)膜脫離主要還是要靠手術(shù)治療來進行的。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的進展過程,也可以把它分為三個手術(shù)方式來進行。具體如下:
1、最簡單的就是視網(wǎng)膜激光的治療,主要是針對于視網(wǎng)膜的干性裂孔,出現(xiàn)了裂孔和變性區(qū)或者是小范圍的淺脫離,但脫離的范圍要控制在3PD之內(nèi)的情況下,可以通過激光圍堵的方式,讓神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間釘上鉚釘,讓兩層之間形成一個緊密的連接,用激光燒灼之后,兩層瘢痕化,控制裂孔的進一步的擴展,也控制視網(wǎng)膜脫離的進一步發(fā)展,這是視網(wǎng)膜脫離治療的最初級的方法,也是針對干性裂孔和小范圍脫離的最主要方法;
2、外路手術(shù),主要針對一些單純性的裂孔性視網(wǎng)膜脫離,脫離范圍比較小,裂孔位置靠周邊的情況,用硅壓帶的方式可以進行緩解,采用外路的手術(shù)方式治療。視網(wǎng)膜脫離在眼睛的內(nèi)層,但是手術(shù)方法是在眼球外進行治療,通過外鞏膜把進入到視網(wǎng)膜下的液體引流出來,然后通過冷凍的方式讓內(nèi)外兩層視網(wǎng)膜緊密的結(jié)合在一起,再通過扣帶的方式頂壓起來,讓兩層視網(wǎng)膜粘合的比較穩(wěn)靠,這是外路手術(shù)的主要方法。外路手術(shù)的優(yōu)點最主要對眼內(nèi)的擾動非常少,不會產(chǎn)生過多的并發(fā)癥。缺點就是會讓眼球形狀產(chǎn)生一定的改變,可能讓屈光度會有一定的增加;
3、內(nèi)路手術(shù),主要針對比較嚴重的一些視網(wǎng)膜疾病,脫離的范圍比較廣泛、裂孔比較大,通過外路的方式肯定是解決不了的情況,會選擇內(nèi)路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)的手術(shù)原理就是在眼球上做三個小孔,一個孔會有灌注液進去,維持眼球內(nèi)的壓力穩(wěn)定;另外一個孔會進入一個導(dǎo)光纖維,讓眼睛內(nèi)有一個照明;第三個孔會進入玻切頭,通過玻切頭把病變的玻璃體清除掉,對視網(wǎng)膜下液進行吸除,讓視網(wǎng)膜兩層之間的液體引流出來,視網(wǎng)膜的兩層粘合在一起。同時手術(shù)當(dāng)中會通過激光治療的方式,讓兩層視網(wǎng)膜釘上鉚釘,慢慢的疤痕化,兩層緊密地粘合在一起。在這個過程當(dāng)中,有時候會借助于空氣或者硅油,讓兩層視網(wǎng)膜之間進行緊密的粘合。在手術(shù)治療之前,醫(yī)生會給病人進行一個充分的溝通,讓患者充分的了解手術(shù)過程當(dāng)中的風(fēng)險因素、主要的治療方法以及注意的事項。術(shù)中如果玻璃體腔注入了氣體或者硅油,患者術(shù)后就要配合相應(yīng)的體位,讓裂孔位于空氣或者硅油的正上方,起到一個頂壓、穩(wěn)固的作用。