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    結(jié)石堵在尿道口尿不出來怎么辦

    2023-11-29 13:10播放 :

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    結(jié)石堵在尿道口出不來會引起劇烈的疼痛、排尿困難。比較小的結(jié)石如果使勁排,可能會隨著尿液被排出來。稍大的結(jié)石如果卡在尿道口出不來,可以去醫(yī)院急診由醫(yī)生幫助取出,如可以用鉗子或者鑷子分開尿道口,把結(jié)石直接夾出來即可。

    如果結(jié)石比較大或者位置比較深,還沒有到達(dá)尿道外口的位置,可以通過尿道探子把結(jié)石推入膀胱,后期再進(jìn)行處理?;蛘咄ㄟ^尿道鏡的方式把結(jié)石推到膀胱里,通過取石鉗把結(jié)石夾碎,這樣有利于排出,或者是通過異物鉗把結(jié)石再夾出來。

    結(jié)石在排石時可能會引起劇烈疼痛,所以在排尿時可能要適當(dāng)注意,要多喝水、多排尿,通過排尿把細(xì)小的結(jié)石可以沖出來。稍大一點(diǎn)的結(jié)石如果堵在尿道口,通過使勁排尿有的也能排出來,如果實(shí)在排不出來,就需要去醫(yī)院找醫(yī)生來進(jìn)行處理。

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    如果是輸尿管結(jié)石,臨床醫(yī)生往往需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量,以及結(jié)石梗阻和滯留的部位來判斷,結(jié)石保守治療自行排出體外的可能性有多大。一般情況如果結(jié)石的體積小于一厘米,治療部位在輸尿管的中下段,結(jié)石數(shù)量僅僅一個,這種情況下可以鼓勵患者多飲水,每天2000-3000的飲水量,同時跳繩、劇烈活動有助于促使結(jié)石排出體外。但是如果結(jié)石體積偏大,數(shù)量兩顆以上,而且滯留很高,在輸尿管中上段,這樣的患者應(yīng)該考慮非保守治療的方案,尤其是體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡等內(nèi)窺鏡的碎石手術(shù)。當(dāng)然對于一些預(yù)判可以自行排出體外的,接受保守治療的結(jié)石患者來講,也一定要在保守治療之后,復(fù)查泌尿系統(tǒng)的B超和CT,如果證實(shí)結(jié)石確實(shí)已經(jīng)排出體外,治療就結(jié)束。但如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石并非排出體外,而是滯留在輸尿管某個部位,這樣的患者保守治療失敗以后,應(yīng)及早的進(jìn)行輸尿管內(nèi)窺鏡的手術(shù)治療。

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    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/20收聽(33496)

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