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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

月經(jīng)淋漓不斷是怎么回事

2023-11-30 06:03播放 :

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導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不斷的原因較多，不同疾病所用的藥物有本質(zhì)區(qū)別，比如月經(jīng)淋漓不斷可能與妊娠相關(guān)的疾病有關(guān)，如宮外孕、流產(chǎn)、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。這種情況通?？砍运幉荒芙鉀Q，宮外孕可能需要手術(shù)治療，流產(chǎn)需要保胎，而胎停育需要刮宮，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病處理就更為復(fù)雜。

與妊娠無關(guān)的疾病也很多，比如炎癥、腫瘤或者一些功能改變引起，如果是炎癥可以選用消炎類藥，腫瘤則要根據(jù)腫瘤部位、性質(zhì)選擇相應(yīng)的治療。而如果是功能性改變可以使用激素類藥，全身性疾病則需要治療原發(fā)病，所以月經(jīng)淋漓不斷需要明確診斷，再選擇相應(yīng)的藥物。

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月經(jīng)淋漓不斷是怎么回事

"月經(jīng)淋漓不斷的原因，主要有以下幾種情況：1、功能性病變：大多數(shù)情況下屬于功能性病變，多見于卵巢不排卵引起的無排卵性異常子宮出血，由于卵巢不排卵，缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用，呈現(xiàn)不同程度的增殖改變，因雌激素的量不足，子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生突破性出血，所以表現(xiàn)為出血淋漓不斷，和卵巢不排卵有關(guān)。對于青春期的女性，大多數(shù)是情緒改變、外界環(huán)境變化等，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能的障礙，從而導(dǎo)致排卵障礙。圍絕經(jīng)期女性則是由于卵巢功能衰退，卵泡逐漸好減，剩余卵泡對垂體促性腺激素反應(yīng)性降低，卵泡不能發(fā)育成熟，雌激素分泌的量不能夠形成排卵前卵泡，所以不排卵。對于生育期的女性，是由于內(nèi)外環(huán)境的刺激、勞累、應(yīng)激、流產(chǎn)、手術(shù)、疾病等引起短暫的無排卵，也可以因肥胖、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等引起的持續(xù)性不排卵，這些原因就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純受雌激素的影響，從而出現(xiàn)淋漓不斷的情況；2、器質(zhì)性病變：比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或合并宮頸的占位性病變，也會(huì)表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，這些不規(guī)則出血可以通過常規(guī)的B型超聲檢查、婦科檢查，以及宮頸的排癌檢查做出初步判斷。"

語音時(shí)長01:55''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(22483)

月經(jīng)后淋漓不盡怎么回事

月經(jīng)過后出現(xiàn)淋漓不凈的情況有如下幾種原因：首先考慮月經(jīng)期間飲食不當(dāng)，經(jīng)常吃寒涼性或者刺激性過大的食物，對正常子宮的血液循環(huán)造成影響，例如在月經(jīng)期飲酒，酒精使女性的子宮血管發(fā)生擴(kuò)張，加快體內(nèi)的血液循環(huán)導(dǎo)致月經(jīng)量增多，月經(jīng)過后有淋漓不盡的情況。其次如果在月經(jīng)結(jié)束后立即進(jìn)行性生活，容易對盆腔組織造成刺激使其充血、水腫，由于子宮內(nèi)膜脫落后創(chuàng)面沒有完全修復(fù)，造成月經(jīng)返潮而出現(xiàn)淋漓不盡的情況。然后女性患有子宮內(nèi)膜性炎癥疾病，由于炎癥刺激對子宮內(nèi)膜的脫落和修復(fù)造成影響出現(xiàn)這種現(xiàn)象，還有女性內(nèi)分泌紊亂，如黃體萎縮不全也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。最后考慮女性是否患有子宮內(nèi)膜息肉等組織的病變。

語音時(shí)長01:16''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/27收聽(84274)

月經(jīng)淋漓不盡怎么回事

月經(jīng)淋漓不盡是指月經(jīng)超過7天以上，或者滴滴答答持續(xù)半個(gè)月以上。導(dǎo)致這個(gè)情況的發(fā)生中醫(yī)上有幾種情...

李謙│湘潭市中心醫(yī)院

2023/02/05播放(82662)

月經(jīng)淋漓不止怎么回事

"月經(jīng)淋漓不盡有很多原因引起，不同的原因所謂的名稱也是不一樣的，例如是由于內(nèi)分泌激素混亂引起的，可以造成月經(jīng)淋漓不止，常常發(fā)生在多囊卵巢綜合征、泌乳素血癥、甲減，包括孕激素不足都可以引起月經(jīng)淋漓不止。例如由于婦科疾病而引起的月經(jīng)淋漓不止，因?yàn)樽訉m肌瘤、黏膜下肌瘤、宮頸內(nèi)膜息肉造成月經(jīng)時(shí)間長、非月經(jīng)期間異常出血，甚至也會(huì)造成貧血和感染，例如宮頸疾病也會(huì)引起這樣的表現(xiàn)。需要進(jìn)行陰道鏡檢查，不出血的情況下要進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查，排除有沒有存在癌前病變，因?yàn)槎伎梢栽斐稍陆?jīng)淋漓不止。"

語音時(shí)長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/28收聽(54686)

月經(jīng)淋漓不斷怎么回事

月經(jīng)淋漓不斷說明月經(jīng)時(shí)間延長，這種情況臨床上比較常見，最常見的病因是子宮內(nèi)膜生長比較緩慢，比如卵巢功能不好、內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)過后體內(nèi)的雌激素水平偏低就容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可以來月經(jīng)第3天做激素六項(xiàng)檢查，如果體內(nèi)的雌激素水平偏低，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素治療，比如選擇補(bǔ)佳樂。如果做檢查沒事也可能是凝血機(jī)制障礙、血小板減少或者凝血因子減少，可以看醫(yī)生做血液檢查，或者也可以對癥處理，使用云南白藥膠囊或者止血藥物，看是否可以有治療效果。

語音時(shí)長01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/24收聽(98944)

月經(jīng)淋漓不盡怎么回事

"月經(jīng)淋漓不盡，首先要考慮以下幾種情況：1、內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的月經(jīng)淋漓不盡，這種情況大部分出血比較少，可以通過服用止血藥，達(dá)到止血的效果，如果有些出血量比較多，出血時(shí)間比較長，首先檢查有沒有貧血，同時(shí)還要止血治療，這時(shí)服用止血藥可能效果不太好，需要用激素治療，如果是已婚的女性就需要刮宮，從而達(dá)到迅速止血的目的。2、子宮器質(zhì)性病變，比如子宮黏膜下肌瘤、宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸的一些病變都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡，這種情況一般去醫(yī)院做彩超，就可以發(fā)現(xiàn)，如果確實(shí)存在子宮器質(zhì)性的病變，需要進(jìn)一步做手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:15''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/26收聽(58968)

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月經(jīng)淋漓不盡，在臨床上又稱為異常子宮出血。導(dǎo)致異常子宮出血的原因較多，主要分生理性或者是叫做器...

郎巍│長春市婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/09播放(87622)

月經(jīng)淋漓不盡怎么回事

"主要包括以下方面：1、在月經(jīng)來潮期間或者月經(jīng)剛剛結(jié)束后，過早的發(fā)生性生活，導(dǎo)致盆腔組織充血水腫，脫落的子宮內(nèi)膜創(chuàng)面修復(fù)不良，使月經(jīng)淋漓不盡；2、患有子宮內(nèi)膜炎癥性疾病，影響了子宮內(nèi)膜的剝脫和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)血淋漓不盡；3、在月經(jīng)來潮期間飲酒，酒精作用于血管，使子宮血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、月經(jīng)經(jīng)期延長；4、月經(jīng)期間飲食不當(dāng)，進(jìn)食過于寒涼的食物或者過于辛辣、刺激的飲食，影響了血子宮部位的血液循環(huán)，同樣也有可能導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)；5、子宮內(nèi)膜息肉，病變部位異常出血，導(dǎo)致月經(jīng)血淋漓不盡。"

語音時(shí)長01:22''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/19收聽(66120)

月經(jīng)淋漓是怎么回事

"月經(jīng)淋漓不盡，最常見的原因是由于機(jī)體激素水平紊亂而導(dǎo)致，首先，其中主要是由于雌孕激素水平異常而導(dǎo)致，可以完善激素水平的檢測進(jìn)一步的明確，最好是在月經(jīng)期的第二天進(jìn)行檢查，可以更加準(zhǔn)確的反應(yīng)激素情況。其次，是由于子宮肌瘤而導(dǎo)致，當(dāng)子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，如果患有子宮肌瘤，一方面是可以減弱子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)淋漓的情況，另一方面是子宮肌瘤本身可能存在出血的情況，需要進(jìn)行超聲檢查明確，子宮肌瘤的治療也是根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量以及位置而定，主要是口服藥物以及手術(shù)治療。另外，比較常見的是子宮內(nèi)膜異常，以子宮內(nèi)膜癌最為常見，主要是月經(jīng)時(shí)間的延長，月經(jīng)量的增多，還會(huì)伴隨有腫瘤導(dǎo)致的全身癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/21收聽(94328)

月經(jīng)淋漓不斷怎么回事

"女性出現(xiàn)月經(jīng)量少、淋漓不斷，有可能是卵巢功能不好引起內(nèi)分泌失調(diào)，也可能是有器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等出現(xiàn)的癥狀。如果只是偶爾出現(xiàn)這種情況，大概是最近工作或生活壓力大、精神緊張等因素，引起的內(nèi)分泌失調(diào)，建議去醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生做女性激素六項(xiàng)檢查，確診內(nèi)分泌是否正常。如果長期出現(xiàn)這種情況，需要做子宮彩超檢查或?qū)m腔鏡檢查，確診是否有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎，或子宮內(nèi)膜息肉等情況，確診后配合醫(yī)生積極對癥治療。有些女性由于卵巢功能不好，容易引起功能性子宮出血，長期淋漓不盡，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用人工周期療法，調(diào)理月經(jīng)。"

語音時(shí)長01:09''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/06收聽(72012)

月經(jīng)淋漓不盡怎么回事

"月經(jīng)淋漓不盡主要包括以下方面：1、在月經(jīng)來潮期間或者月經(jīng)剛剛結(jié)束后，過早的發(fā)生性生活，導(dǎo)致盆腔組織充血水腫，脫落的子宮內(nèi)膜創(chuàng)面修復(fù)不良，使月經(jīng)淋漓不盡；2、患有子宮內(nèi)膜炎癥性疾病，影響了子宮內(nèi)膜的剝脫和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)血淋漓不盡；3、在月經(jīng)來潮期間飲酒，酒精作用于血管，使子宮血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、月經(jīng)經(jīng)期延長；4、月經(jīng)期間飲食不當(dāng)，進(jìn)食過于寒涼的食物或者過于辛辣刺激的飲食，影響子宮部位的血液循環(huán)，同樣也有可能導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)；5、子宮內(nèi)膜息肉，病變部位異常出血導(dǎo)致月經(jīng)血淋漓不盡。"

語音時(shí)長01:21''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/09收聽(83012)

月經(jīng)淋漓不斷

"如果月經(jīng)淋漓不盡，假如超過了9天的時(shí)間，一定去醫(yī)院檢查，主要是排除子宮內(nèi)膜病變的可能性。通過做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，假如這種情況下子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了異常增厚，并且回聲不均勻。建議最好是做診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗(yàn)，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。如果B超檢查都正常的情況下，建議可以給予相應(yīng)的止血藥物進(jìn)行治療，比如可以服用氨甲環(huán)酸，絕大部分用藥3天左右，這種癥狀就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。建議在陰道流血期間保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，這樣就避免了生殖道感染的可能性，另外也建議在月經(jīng)淋漓不盡期間不要喝酒，也不要吃活血的藥物。"

語音時(shí)長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(38410)

為什么月經(jīng)淋漓不斷

當(dāng)月經(jīng)淋漓不斷，并且出現(xiàn)異常出血的時(shí)候，整個(gè)周期會(huì)有頻繁的異常出血，考慮存在很多的因素：1、內(nèi)分泌激素的問題，由于雌激素水平的過高，造成子宮內(nèi)膜的偏厚、內(nèi)膜的增生，就可以造成非月經(jīng)期間異常的出血，當(dāng)出現(xiàn)泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征的時(shí)候，可以造成激素水平異常，也會(huì)引起不斷的出血。2、跟婦科疾病有一定關(guān)系，因?yàn)樽訉m的肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎癥、盆腔炎癥，包括宮頸的病變都會(huì)造成月經(jīng)淋漓不止，非月經(jīng)期間異常出血需要去醫(yī)院，進(jìn)行彩超和內(nèi)分泌激素的化驗(yàn)，判斷到底是什么原因引起的，在不出血的情況下要查TCT和HPV的防癌檢查。

語音時(shí)長01:15''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/03/22收聽(41134)

什么是月經(jīng)淋漓不盡

"月經(jīng)淋漓不盡是指經(jīng)期時(shí)間比較長，超過正常的經(jīng)期范圍，正常女性的月經(jīng)是有周期性和自限性的。一次月經(jīng)的失血時(shí)間稱為經(jīng)期，正常為2-8天，平均4-6天左右，如果月經(jīng)時(shí)間超過8天甚至更長，稱為月經(jīng)淋漓不盡。月經(jīng)淋漓不盡常常伴有貧血或者生殖道的感染情況，這是常見的并發(fā)癥。月經(jīng)淋漓不盡，有可能是激素水平紊亂導(dǎo)致的，也有可能是器質(zhì)性病變引起的，比如多發(fā)的子宮肌瘤、子宮腺肌癥引起宮體增大，子宮內(nèi)膜面積增大，導(dǎo)致月經(jīng)血較多，出現(xiàn)淋漓不盡的情況，也有可能是息肉或者其他情況導(dǎo)致的新鮮血。"

語音時(shí)長01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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更年期月經(jīng)淋漓不盡怎么回事

"女性更年期月經(jīng)淋漓不盡，主要是由于體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)引起。女性更年期最典型的癥狀就是月經(jīng)發(fā)生改變，可能出現(xiàn)數(shù)月不來月經(jīng)，或者來一次就持續(xù)很多天，出血量多或者是量少。如果月經(jīng)淋漓不盡，應(yīng)該首先排除子宮內(nèi)膜病變，其次就應(yīng)該是更年期體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)引起的。雌激素水平逐漸降低，并且孕激素也分泌不足，就導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生和分泌反應(yīng)都出現(xiàn)缺陷，患者就會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，量多時(shí)還有可能導(dǎo)致貧血。應(yīng)該檢查血常規(guī)，確定有貧血的情況應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)應(yīng)該輸血治療。"

語音時(shí)長01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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更年期月經(jīng)淋漓不盡怎么回事

"更年期婦女卵巢功能開始衰退，容易出現(xiàn)不排卵，并且卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)低下。而子宮內(nèi)膜如果是受單一的雌激素刺激，很容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，造成陰道淋漓流血。另外更年期也很容易出現(xiàn)子宮肌瘤，子宮肌瘤也容易影響到月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)過頻或者月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，如果有其他的婦科腫瘤也可以影響月經(jīng)。出現(xiàn)更年期月經(jīng)淋漓不盡，首先要注意做B超，排除是否有子宮肌瘤或者有其他的婦科腫瘤造成的陰道淋漓流血，然后才考慮是更年期月經(jīng)紊亂，患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。"

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楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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月經(jīng)淋漓不凈怎么回事

"月經(jīng)淋漓不盡是屬于異常的子宮出血，是需要及時(shí)查明原因，及時(shí)處理的。行婦科檢查，了解宮頸有無宮頸糜爛，引起的淋漓不盡，或者宮頸息肉造成的淋漓不盡。行彩超檢查，了解子宮附件及內(nèi)膜的情況，有無黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，以及子宮內(nèi)膜的異常增厚等原因造成的月經(jīng)淋漓不盡的情況。還要行血HCG的檢查，了解是否是因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)引起的淋漓不盡，育齡婦女排查不是懷孕的情況，如果有宮頸息肉，建議行宮頸息肉摘除術(shù)，如果是子宮內(nèi)膜回聲不均或者黏膜下肌瘤，要行宮腔鏡進(jìn)一步檢查，根據(jù)宮腔鏡檢查結(jié)果對癥給予有效的治療。"

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47歲月經(jīng)淋漓不斷怎么回事

女性47歲月經(jīng)淋漓不斷的原因較多，常見的有以下幾種：

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