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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

    2023-08-06 20:14播放 :

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    甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后病人如果有發(fā)燒癥狀,首先考慮切口有沒有感染,查看傷口,如果切口沒事,術(shù)后前3天體溫不是很高,比如37.5℃左右,也許是術(shù)后吸收熱,對癥治療,物理降溫,密切觀察就可以。

    也有一部分患者,比如甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,甲狀腺創(chuàng)面大,甲狀腺濾泡破損,甲狀腺素通過血液吸收進入體內(nèi),可能基礎(chǔ)代謝率有所增高,發(fā)生一過性發(fā)熱,對癥物理降溫也可以。主要觀察切口有無感染,如果有感染、積膿,有必要把切口敞開、排膿、清創(chuàng),進一步對癥治療。

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    "甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù),如果是良性結(jié)節(jié)切除的范圍不大,術(shù)后只要定期復(fù)查就可以了,沒有特殊需要注意的問題。如果是甲狀腺癌,涉及到術(shù)后的定期復(fù)查,一個是甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素的監(jiān)測,包括甲狀腺超聲的定期的隨訪。甲狀腺癌有相當一部分病人需要進行甲狀腺激素的替代,抑制治療。因為甲狀腺癌切除的范圍比較大,很多病人基本上要做近全切除或者甲狀腺全切除,所以術(shù)后激素的替代和激素的TSH抑制治療是非常重要的治療手段。甲狀腺癌的特點,預(yù)后比較好,在大家比較熟悉的惡性腫瘤里面,甲狀腺癌預(yù)后是最好的,很多病人都可以長期生存。這類病人和其他腫瘤,比如胰頭癌、膽管癌,有一個明顯的區(qū)別,就是在術(shù)后既要考慮復(fù)發(fā)的風險,還要考慮由于口服甲狀腺素片進行甲狀腺抑制治療以及替代治療過程中,造成的遠期并發(fā)癥的風險。要進行雙風險的評估,根據(jù)復(fù)發(fā)的危險程度以及術(shù)后進行甲狀腺抑制治療,造成的病人副作用的程度,來選擇合適的治療方式。甲狀腺抑制治療最常見的副作用,主要是絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松。另外就是心臟的損傷,尤其是既往有心臟病史的或者老年病人,要從這兩方面進行監(jiān)測。既要減少術(shù)后病人腫瘤復(fù)發(fā)的風險,又要充分考慮到甲狀腺激素進行抑制治療造成副作用的風險。"

    語音時長02:36''

    楊崢北京豐臺醫(yī)院

    2018/05/23收聽(10884)

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