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楊紅雨
副主任醫(yī)師

山西省心血管病醫(yī)院

心理衛(wèi)生科

胸悶氣短心慌焦慮是怎么回事

2023-07-30 13:24播放 :

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視頻內(nèi)容

胸悶、氣短、心慌、焦慮的原因比較多，一般情況下應(yīng)該采取以下措施：

1、去心內(nèi)科或其它科室，排除器質(zhì)性問題；

2、如果排除器質(zhì)性問題，或有器質(zhì)性疾病，但是嚴(yán)重程度不足以解釋胸悶、心慌、氣短，要來心理衛(wèi)生科就診，有可能既有器質(zhì)性問題，但是也有焦慮等其它的問題；

3、對(duì)社會(huì)功能影響最大的問題是急性焦慮發(fā)作，常常沒有誘因突然發(fā)作，而且嚴(yán)重時(shí)有瀕死感，會(huì)對(duì)患者造成很大的恐懼感，會(huì)頻繁到急診行相關(guān)檢查，但又難以安心。這是患者需要特別關(guān)注的問題。

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胸悶氣短心慌焦慮怎么回事

"最有可能導(dǎo)致胸悶、氣短、心慌、焦慮的原因是心陽(yáng)或者心陰的不足，偏于心氣不足、心血不足時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、焦慮的癥狀，要根據(jù)具體的情況來辨證論治，具體如下：1、心陽(yáng)不足：表現(xiàn)為心慌、不安、胸悶、氣短，活動(dòng)之后加重，還有面色蒼白、形寒肢冷、舌淡苔白、脈象虛弱或脈沉細(xì)無力。2、心陰不足：表現(xiàn)為心前區(qū)憋悶、疼痛、心慌、盜汗、虛煩、失眠、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、口干、便秘、舌紅少津、苔薄、脈細(xì)數(shù)。治療心陽(yáng)虛要溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸，可以用桂枝甘草龍骨牡蠣湯和參附湯加減治療。治療心陰虛時(shí)要滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)，治療方劑是天王補(bǔ)心丹和炙甘草湯加減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2021/06/18收聽(80814)

胸悶氣短心慌焦慮怎么回事

"胸悶氣短、心慌、焦慮，這樣的癥狀很可能患者得了焦慮癥，有了焦慮癥以后就可以出現(xiàn)煩躁不安、胸悶氣短、心慌、出汗、血壓波動(dòng)等等這些癥狀表現(xiàn)。一旦有了這樣的表現(xiàn)，就應(yīng)該想到是不是情緒性疾病，如焦慮癥等造成的，或者是某些重大疾病的早期表現(xiàn)，比如循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。這些系統(tǒng)出現(xiàn)重大疾病，在早期有可能出現(xiàn)心慌氣短、胸悶等癥狀，這些是情緒不穩(wěn)的癥狀，但是未必是真正的焦慮癥，所以要提高警惕，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師很好的進(jìn)行檢查診斷，找出病因，對(duì)因治療，才能收到很好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/06/26收聽(95004)

胸悶氣短心慌焦慮怎么治療

"胸悶、氣短、心慌、焦慮，多數(shù)原因是由于心血不足導(dǎo)致。心血不足，主要的臨床表現(xiàn)會(huì)有心慌、氣短、頭暈、目眩、失眠、健忘、倦怠、乏力、面色少華、飲食減少、舌體淡紅、脈象細(xì)弱。治療上要補(bǔ)心血、養(yǎng)心神，可以用歸脾湯加減治療。主要的藥物組成，包括白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、炙黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、炙甘草、木香、人參、生姜、大棗等。如果出現(xiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、脈細(xì)數(shù)，為氣陰兩虛的癥狀，可以治以益氣養(yǎng)血、滋陰安神，用炙甘草湯治療。如果出現(xiàn)陽(yáng)虛怕冷，可以加入炮附子，重用黃芪加入煅牡蠣，以及煅龍骨。如果出現(xiàn)腹脹、納差，可以加入陳皮、麥芽、山楂、神曲、雞內(nèi)金。如果失眠多夢(mèng)嚴(yán)重，可以加入合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2020/10/06收聽(80530)

胸悶氣短心慌焦慮失眠是怎么回事

"患者有胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠的癥狀，考慮是植物神經(jīng)功能紊亂引起的，主要是因?yàn)榫癖容^緊張、壓力比較大等社會(huì)、心理因素導(dǎo)致的。但是建議患者就診醫(yī)院完善相關(guān)檢查來明確，一定要排除是否是因?yàn)樾呐K問題或者腦血管疾病引起的，可以通過做頭CT、心電圖、心肌酶、心臟檢查來明確。如果患者的上述檢查都沒有陽(yáng)性問題，胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠要考慮是植物神經(jīng)功能紊亂引起的。植物神經(jīng)功能紊亂與心理、社會(huì)、應(yīng)激因素有關(guān)，也與性別因素、生物因素、遺傳因素都有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/29收聽(66738)

胸悶氣短心慌焦慮失眠是怎么回事

"胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠，如果用一元論來解釋，常見的原因是冠心病、心絞痛、心律失常，合并焦慮、抑郁的狀態(tài)。對(duì)于冠心病往往包括心絞痛、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、缺血性心臟病以及猝死等多種類型。對(duì)于胸悶氣短，常見于心絞痛、心功能不全的患者。心絞痛患者胸悶癥狀持續(xù)時(shí)間為1-5分鐘，最長(zhǎng)不超過15分鐘。對(duì)于心肌梗死的患者，胸悶、胸痛癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，往往超過半小時(shí)，并可伴惡心、嘔吐、出大汗、休克、心衰等狀態(tài)。另外對(duì)于冠心病患者，往往會(huì)存在著焦慮、抑郁的狀態(tài)，必要時(shí)需要給予相關(guān)的藥物對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/17收聽(76964)

胸悶氣短心慌焦慮失眠怎么回事

"胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠是焦慮、抑郁發(fā)作的常見的癥狀，焦慮和抑郁是精神科的兩個(gè)最常見的病，兩種病也是經(jīng)常一起發(fā)生或者存在一定的重疊。有時(shí)一個(gè)患者身上不見得能夠截然區(qū)分生哪些是焦慮，哪些是抑郁。本身心慌、焦慮、緊張是焦慮主要的表現(xiàn)。如果同時(shí)伴有情緒低落、比較消沉、高興不起來，那這就是抑郁的體現(xiàn)。焦慮和抑郁除了精神方面的體驗(yàn)以外，也會(huì)有各種身體方面的癥狀，如頭暈、心慌、胸悶、氣短、失眠都是常見的癥狀。如果存在的癥狀越多，說明病情可能已經(jīng)發(fā)生到一定程度，越需要盡快去精神科就診，接受專業(yè)的評(píng)估、診斷和相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/04/15收聽(39246)

焦慮心慌氣短是怎么回事

焦慮、心慌、氣短要具體情況具體分析，這些癥狀可能最常見更年期女性患者，但沒有明顯器質(zhì)性疾病，由...

燕翼│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/04/30播放(60452)

胸悶氣短焦慮是怎么回事

當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、氣短、焦慮時(shí)，首先要到心臟內(nèi)科進(jìn)行具體檢查，明確是否存在心肌缺血，心臟問題或者...

黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/02/28播放(90992)

胸悶氣短心慌焦慮吃什么藥

"胸悶、氣短、心慌、焦慮，用醫(yī)源論的解釋考慮為冠心病、心肌缺血、心律失常，合并焦慮、抑郁的狀態(tài)，建議給予規(guī)律的冠心病二級(jí)預(yù)防用藥治療，并給予抗心力衰竭的相關(guān)藥物治療。對(duì)于焦慮的患者可以給予阿普唑侖對(duì)癥處理，對(duì)于焦慮和抑郁同時(shí)存在的患者可以給予氟哌噻噸美利曲辛對(duì)癥處理。對(duì)于胸悶、氣短、心慌，往往出現(xiàn)在冠心病患者，冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物治療包括抗血小板藥物的應(yīng)用、他汀類藥物、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的應(yīng)用以及β受體阻滯劑的應(yīng)用，必要時(shí)給予手術(shù)等相關(guān)治療?？剐乃サ闹委煱ɡ騽┑闹委?、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的治療、β受體阻滯劑的治療以及必要時(shí)強(qiáng)心藥物的應(yīng)用，對(duì)于胸悶、氣短、心慌、焦慮需要給予綜合性的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/24收聽(13916)

胸悶氣短心慌焦慮吃什么藥

臨床上很多時(shí)候，病人都會(huì)表現(xiàn)為胸悶、氣短...

王靖│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2024/05/31播放(1428)

出現(xiàn)心慌胸悶氣短是怎么回事

出現(xiàn)心慌、胸悶和氣短這三個(gè)常見癥狀，具體如下：

一、心血管疾?。菏紫刃枰b別心血管...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/27播放(83060)

最近老是心慌胸悶氣短怎么回事

如果近期經(jīng)常出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短通常有如下幾種因素：1、心源性疾病，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、肥厚性梗阻性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病等都會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞的缺血、乏氧、冠狀動(dòng)脈供血不足、痙攣而導(dǎo)致心慌、氣短。2、對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎的急性發(fā)作、哮喘的急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等也會(huì)導(dǎo)致心慌、氣短。3、對(duì)于植物神經(jīng)功能紊亂者，在心臟神經(jīng)官能癥時(shí)也會(huì)有上述情況。4、在患者出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝類疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)有心慌、胸悶、氣短的臨床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/21收聽(35006)

胸悶、心慌、氣短怎么回事

如果患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌的情況，要考慮到心源性疾病，尤其對(duì)于既往有高血壓和冠心病病史的患者，要考慮到冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病的急性發(fā)作。對(duì)于既往有內(nèi)分泌或代謝類的疾病，如出現(xiàn)上述情況要考慮到甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。對(duì)于周身的水電解質(zhì)代謝紊亂情況下，例如血鉀下降、低鈉血癥等，也會(huì)有上述情況。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染導(dǎo)致發(fā)燒、發(fā)熱，體溫升高后患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌的癥狀。急診常見的中毒，也會(huì)刺激心肌而產(chǎn)生上述情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/24收聽(11446)

心慌胸悶氣短是怎么回事

"心慌胸悶氣短的原因有很多，如果一個(gè)人主觀不舒服，各種癥狀越多，可能疾病就越輕微。如果一個(gè)人從頭到腳都不舒服，全身各種不舒服，可能是一種心理的作用，比如有心臟神經(jīng)官能癥或者焦慮的表現(xiàn)等。這種時(shí)候只需要自我放松、自我調(diào)整、注意休息，往往問題不大。這種神經(jīng)官能癥或者精神方面的緊張，也需要通過排除性的診斷才能確定。首先要排除有沒有真正的器質(zhì)性心臟疾病，器質(zhì)性心臟疾病一般指冠心病或者高血壓心臟病等，可以進(jìn)行心電圖的檢查，看看有沒有心肌缺血，或者通過超聲心動(dòng)，看看心臟的功能情況來鑒別。有時(shí)候可能還是合并了呼吸系統(tǒng)的疾病，或者消化系統(tǒng)的疾病，也會(huì)產(chǎn)生胸悶這種不舒服。所以癥狀越籠統(tǒng)，越難以鑒別，但可以到心內(nèi)科、呼吸科這些?？迫ミM(jìn)行進(jìn)一步的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

陳強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2020/05/01收聽(90334)

心慌氣短胸悶是怎么回事

心慌、氣短、胸悶為心臟病變的常見癥狀，可導(dǎo)致心慌的原因很多。心慌主要指自覺得心跳過快，部分患者...

沈珠軍│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/12/26播放(64424)

胸悶心慌氣短怎么回事

胸悶、心慌、氣短，通常由于以下兩種情況導(dǎo)致的：第一種情況就是心源性疾病。最常見的就是心肌缺血，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的，關(guān)于這個(gè)疾病一定要上醫(yī)院確診，簡(jiǎn)單的體檢也需要做一個(gè)心電圖和心臟彩超。如果條件允許，可以做冠狀動(dòng)脈的CTA檢查，排除有沒有冠心病的情況。第二種情況就是植物神經(jīng)功能紊亂，最常見的疾病就是心臟神經(jīng)官能癥。這一類患者沒有心臟的器質(zhì)性問題，但通常會(huì)發(fā)生胸悶、心慌、氣短的情況，主要是由于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致了一系列心臟不舒服的癥狀。對(duì)于這一類患者一定要調(diào)節(jié)情緒，保證睡眠，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)挠盟?，可以讓其恢?fù)至正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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心慌、胸悶、氣短是心臟疾病的三種癥狀，具體情況如下：

1、心慌：通常與心律失常有明...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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突然出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，可能要從心臟、呼吸系統(tǒng)進(jìn)行病因的查找，具體如下：

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2023/11/07播放(78944)

胸悶心慌氣短是怎么回事

"胸悶、心慌一般可能是因?yàn)樾穆墒С?dǎo)致供血不足而產(chǎn)生的。引起心律失常的原因很多，比如健康人吸煙、飲茶、喝酒、體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)，有可能發(fā)生短暫性的胸悶、心慌。這一類的原因一般不需要用藥物治療，自己做調(diào)節(jié)就可以。病理性的有貧血、甲亢、發(fā)熱、休克、心衰或者使用藥物的原因，常規(guī)的檢查有心電圖、心臟彩超等。病理性引起的心律失常應(yīng)治療原發(fā)病，心慌發(fā)作的時(shí)候可以使用減慢心室率的藥物，如藥物不能緩解，可以做射頻消融或外科手術(shù)的方式。根據(jù)發(fā)作頻繁程度以及發(fā)作的嚴(yán)重性，確定是否需要給予患者長(zhǎng)期的藥物隨訪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心慌氣短胸悶是怎么回事

心慌、氣短、胸悶是很泛泛的概念，很多種疾病都會(huì)出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)。實(shí)際上主訴為心慌、胸悶、氣短的...

吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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