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    神經(jīng)性疼痛的癥狀

    2023-04-21 17:17播放 :

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    神經(jīng)性疼痛的癥狀主要是突發(fā)的刀割,或者是針扎樣的尖銳疼痛,持續(xù)時間較短,并且發(fā)作過后沒有其他的癥狀或者體征。神經(jīng)痛常見的就是面部的三叉神經(jīng)痛,其可能在沒有前兆的情況下,突然出現(xiàn)比較尖銳的劇烈疼痛,有時會把正常的工作給打斷。

    雖然持續(xù)時間較短,疼痛較快終止,但是疾病可能會再次復(fù)發(fā)。這就是三叉神經(jīng)痛的特點,也是大多數(shù)神經(jīng)痛的特點。對于原發(fā)性神經(jīng)痛來說,除疼痛外通常沒有神經(jīng)功能的異常,即原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者在做檢查時,沒有發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)功能的異常。

    部分繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者,如臨近結(jié)構(gòu)導(dǎo)致三叉神經(jīng)病變時,檢查可能除疼痛外,還會伴有三叉神經(jīng)感覺方面的異常??梢赃x用卡馬西平等藥物,減輕神經(jīng)痛的發(fā)生。

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    "神經(jīng)性疼痛是一種電擊樣痛、刀割樣痛、針刺樣痛或者燒灼樣疼痛,臨床上常見的神經(jīng)痛有急性帶狀皰疹后神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等等。在急性帶狀皰疹后神經(jīng)痛中治療首選阿昔洛韋,縮短出疹及疼痛時間,但不能阻止慢性疼痛發(fā)生,老年人慢性頑固性疼痛可長期不愈,治療困難。苯妥英鈉和卡馬西平可緩解疼痛,抗抑郁藥如氟西汀20mg、舍曲林50mg和阿米替林50mg等等,睡時服用或每天兩次可能有效。丙戊酸400mg口服,每天兩次,與抗抑郁藥合用可能療效較好。氟奮乃靜1mg,每天三次也有效,但不宜長期應(yīng)用。在枕神經(jīng)痛中可以選用卡馬西平,每天兩次,每次0.1g,每天增量0.1g,直至疼痛消失,可用至每天0.6g,維持2-3周,逐漸減量,用最小有效劑量維持一至數(shù)月??梢赃x用苯妥英鈉0.1g,每天三次,增量每天0.1g,直至有效,維持2-3周逐漸減量,用最小有效劑量維持?jǐn)?shù)月,合用氯丙嗪25-50mg口服,療效更佳。糖皮質(zhì)激素在流感、上呼吸道感染、扁桃體炎后繼發(fā)枕神經(jīng)痛,可試用潑尼松30-40mg,每日一次,連用3-5日。甲鈷胺就是維生素B12,500-1000μg\/天,肌內(nèi)注射,10-15次為一療程等等。"

    語音時長02:18''

    岳鳳霞兗礦新里程總醫(yī)院

    2019/02/19收聽(67854)

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