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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

血管痙攣是怎么回事

2023-12-12 10:23播放 :

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視頻內(nèi)容

血管痙攣指特殊條件下，血管過度收縮而引起的相應(yīng)癥狀，常見原因具體如下：

1、腦血管收縮綜合征：通常在特殊誘因下，腦部直徑較大的血管發(fā)生大范圍痙攣，從而導(dǎo)致相應(yīng)血管供應(yīng)的腦組織發(fā)生缺血甚至梗死；

2、其他原因：勞累、緊張、壓力或服用特殊藥物后引起血管收縮，可出現(xiàn)偏頭疼，檢查腦血流圖可發(fā)現(xiàn)局部血流速度增快，癥狀消失后，血流速度恢復(fù)正常。

急性，通過腦部血管影像學(xué)檢查，如MRA(磁共振血管造影)、CTA(血管造影)，可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)血管出現(xiàn)明顯狹窄。癥狀好轉(zhuǎn)后約1-3個(gè)月復(fù)查，血管可恢復(fù)正常狀態(tài)。

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血管痙攣是怎么回事

血管痙攣主要是血管受到各種刺激，導(dǎo)致血管...

周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/09/18播放(63096)

血管痙攣怎么回事

"血管痙攣是由于血管壁的平滑肌強(qiáng)烈收縮，管腔狹窄造成血流量的減少，嚴(yán)重者甚至可能造成管腔的完全閉塞，導(dǎo)致局部的缺血。近來時(shí)間，過長時(shí)也可能造成血管的器質(zhì)性病變，引起血管的栓塞，引起血管痙攣的原因比較多，常見的是全身性因素，比如精神過分的緊張、疼痛的刺激、血容量的不足、低血壓、炎癥或者醫(yī)源性的使用血管收縮劑。還有一些局部的因素，比如寒冷、機(jī)械刺激、手術(shù)刺激、干燥以及其它的誘發(fā)局部血管痙攣的因素。血管痙攣可以發(fā)生在周圍的動脈以及心臟的血管和腦血管中，分別引起局部缺血的癥狀。"

語音時(shí)長01:15''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/01收聽(97904)

血管痙攣怎么引起的

"血管痙攣的誘發(fā)因素也是非常多的，如果緊張情緒的時(shí)候會導(dǎo)致血管痙攣，也要考慮管腔狹窄引起的，以及其他因素也可能導(dǎo)致，如寒冷刺激、損傷等，都有可能導(dǎo)致血管痙攣。對于血管痙攣的患者要穩(wěn)定情緒，適當(dāng)?shù)淖龊帽Ｅ墓ぷ?，并且確定血管痙攣的部位，如腦血管痙攣以及冠狀動脈痙攣等這些重要部位的，還要引起足夠的重視，所以必要時(shí)及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)檢查以及控制血管痙攣都是非常有必要的。因?yàn)檫@些部位的血管痙攣有可能導(dǎo)致腦梗塞、心肌梗塞的可能性，所以這種情況下要高度的重視，緩解血管痙攣是非常重要的。"

語音時(shí)長01:12''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/20收聽(60482)

血管痙攣是怎么引起的

"血管痙攣是指血管持續(xù)性的收縮，常見的是腦血管痙攣。腦血管痙攣?zhàn)钪饕脑蚴侵刖W(wǎng)膜下腔出血，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔以后，其代謝產(chǎn)物和血液本身刺激腦血管，引起血管持續(xù)性的收縮，誘發(fā)血管痙攣，可以引起患者局灶性的體征，如偏癱、失語等。顱腦外傷也可以刺激腦血管引起血管收縮，一些醫(yī)源性的操作，如顱腦手術(shù)或者顱內(nèi)血管介入治療，也常引起腦血管痙攣。還有一些感染性的顱內(nèi)病變，如各種致病菌引起的腦炎、腦膜炎，都可以由于炎癥刺激血管，誘發(fā)腦血管痙攣。此外，臨床上的偏頭痛也是由于腦血管痙攣造成的頭痛發(fā)作，因此引起腦血管痙攣的病因有很多。"

語音時(shí)長01:24''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/25收聽(62610)

血管痙攣是怎么造成的

"血管痙攣造成的原因往往分為以下幾方面：1、情緒激動或者在生氣、吸煙時(shí)，由于外界的因素以及生理?xiàng)l件造成的血管痙攣，特別對于冠心病和腦血管的痙攣是起主要作用；2、在外傷的情況下，刺激血管痙攣，往往可以見于肢體血管或者是顱內(nèi)血管；3、由于是手術(shù)或者是出血造成的血管痙攣，最常見的就是顱內(nèi)血管在手術(shù)或者腦出血的過程中，會造成顱內(nèi)動脈的痙攣，一旦出現(xiàn)血管痙攣，要及時(shí)給予解痙攣的藥物，要去除刺激痙攣的因素，臨床上常用的解痙攣的藥物，包括硝酸酯類、鈣離子通道阻滯劑或者罌粟堿等。"

語音時(shí)長01:10''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/21收聽(67272)

什么是血管痙攣

血管痙攣是由于某些因素導(dǎo)致血管處于收縮的狀態(tài)，病人可以表現(xiàn)為頭痛，經(jīng)過檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血流速度增快，嚴(yán)重的血管痙攣導(dǎo)致血管一直處于收縮狀態(tài)，會影響腦部的供血。嚴(yán)重的時(shí)候腦細(xì)胞會出現(xiàn)凋亡、壞死，神經(jīng)系統(tǒng)的功能會受到損傷，如果血管痙攣嚴(yán)重或者一直持續(xù)下去，有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血、遲發(fā)性的血管痙攣是重要的預(yù)防內(nèi)容，如果預(yù)防不好，病人有可能會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。有一部分病人會因?yàn)樗卟缓?、情緒緊張、焦慮導(dǎo)致血管痙攣，經(jīng)過休息或者睡好覺之后，血管痙攣?zhàn)詣訒棉D(zhuǎn)。這些患者平時(shí)可以口服減輕血管痙攣的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪等，但是不建議患者常吃，因?yàn)榇祟愃幬飼绊戝F體外系的功能。

語音時(shí)長01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/23收聽(72456)

血管痙攣是怎么引起的

血管痙攣的原因如下：
1、精神緊張：大部分都是由于神經(jīng)、精神緊張?jiān)斐?，如果有動脈硬化、...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/05/10播放(57130)

頭部血管痙攣是怎么回事

"頭部的血管痙攣指在某些因素的影響下，患者的血管收縮、舒張的功能障礙，影響患者的腦部供血，在臨床上患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、腦缺血的表現(xiàn)，引起頭部血管痙攣的原因，主要有以下幾方面：1、可能是疾病和外傷因素引起的，比如動脈瘤、腦部的腫瘤、顱腦損傷，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦動靜脈的畸形等原因引起的。2、醫(yī)源性的因素，比如給患者做腦血管的造影，或血管內(nèi)介入治療的操作等，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血管痙攣。生理的因素下，當(dāng)患者過度的勞累、情緒緊張的時(shí)候，尤其是有腦動脈硬化、腦血管狹窄的病人，容易出現(xiàn)腦血管痙攣的問題。"

語音時(shí)長01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/30收聽(24352)

大腦血管痙攣是怎么回事

"大腦血管痙攣?zhàn)钪饕脑颍怯捎谖挥谀X底Willis動脈環(huán)周圍的顱內(nèi)動脈瘤破裂，導(dǎo)致廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔的血液及其降解產(chǎn)物是導(dǎo)致大腦血管痙攣?zhàn)钪饕脑?。另外，顱腦損傷、顱腦手術(shù)或血管內(nèi)介入治療過程中對血管的損傷、擠壓和牽拉，血管內(nèi)操作的機(jī)械刺激、造影劑的化學(xué)物質(zhì)以及在手術(shù)中出血流入蛛網(wǎng)膜下腔等因素，都可以導(dǎo)致腦血管痙攣。腦血管痙攣還可以見于其它疾病，比如結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、偏頭痛以及高血壓腦病等等，這些因素可以引起腦血管痙攣，從而出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無力加重，甚至還會出現(xiàn)言語障礙、意識障礙等表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:21''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/28收聽(46660)

眼底血管痙攣是怎么回事

眼底出現(xiàn)血管痙攣的原因較多，常見原因如下：

1、高血壓、高血糖、高血脂：可能為高血...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/07播放(55930)

心臟血管痙攣是怎么回事

心臟血管痙攣指心臟表面較大的冠狀動脈一過性過度收縮引起的臨床狀態(tài)。冠狀動脈痙攣發(fā)病的危險(xiǎn)因素，包括年齡、飲酒及毒品的應(yīng)用，血脂異常、應(yīng)激和炎癥等，其中吸煙被認(rèn)為是冠狀靜脈動脈痙攣發(fā)病和不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素。目前心臟血管痙攣發(fā)病的機(jī)制尚未明確，一般冠狀動脈痙攣容易發(fā)生在凌晨左右，與自主神經(jīng)的節(jié)律變化相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)冠狀動脈痙攣與血管內(nèi)皮功能的紊亂也是相關(guān)的，應(yīng)針對患者給予及時(shí)治療。

語音時(shí)長01:10''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/09/25收聽(30370)

血管痙攣如何治療

血管痙攣的治療應(yīng)該針對其病因進(jìn)行治療，尤其要加強(qiáng)對動脈粥樣硬化的防治，具體包括：

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/24播放(52798)

血管痙攣有什么癥狀

"血管痙攣常見于雷諾氏綜合征，這種病情發(fā)作時(shí)手足冷、麻木、偶有疼痛，典型發(fā)作時(shí)以掌指關(guān)節(jié)為界，手指發(fā)涼、蒼白發(fā)紫，繼而潮紅，多在遇冷或情緒激動時(shí)發(fā)病。疾病逐漸進(jìn)展到晚期，出現(xiàn)手指背面的汗毛消失，指甲生長變慢、粗糙變形，皮膚萎縮而且變薄發(fā)緊，有時(shí)會出現(xiàn)指甲和甲床周圍出現(xiàn)潰瘍并伴隨感染。開始為冬季發(fā)作且時(shí)間短，發(fā)作頻率逐漸升高，這種情況最終會導(dǎo)致動脈缺血性壞死，引起手指脫落。"

語音時(shí)長01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/06收聽(38532)

血管痙攣嚴(yán)重嗎

"血管痙攣是否嚴(yán)重，需要根據(jù)痙攣血管的位置以及痙攣狀態(tài)進(jìn)行判斷。如果痙攣的血管是軀體上的動脈血管，由于軀體肌肉的缺血、缺氧耐受性相對比較高，短時(shí)間的血管痙攣對身體影響并不大，但如果是腦血管或心血管痙攣，則容易導(dǎo)致缺血性腦細(xì)胞損傷以及缺血性心肌損傷。如果患者存在冠心病史，突然出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀，則要考慮冠狀動脈血管痙攣所導(dǎo)致的心肌缺血癥狀，一般建議進(jìn)行心電圖檢查，在治療上需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗動脈硬化、改善心肌缺血以及抗動脈痙攣治療。如果癥狀緩解不理想同時(shí)合并冠脈嚴(yán)重狹窄還涉及到支架手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:19''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(21336)

血管痙攣怎么治療

血管痙攣，應(yīng)該針對病因治療，查找原因，尤其是加強(qiáng)對動脈粥樣硬化的防治。在用藥方面，腦血管擴(kuò)張劑以及擴(kuò)容劑的早期使用，可以明顯的減少血管痙攣的發(fā)生。可以選擇倍他啶或者低分子右旋糖酐以及維腦路通、西比靈等。要重用抗血小板聚集的藥物，減少微栓子的發(fā)生，如沒有潰瘍病或者出血性疾病，一般都建議首選腸溶阿司匹林。一般情況下，長期應(yīng)用阿司匹林，能夠起到預(yù)防血栓形成的作用?？鼓委?，主要是針對發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重，以及逐次加重，而且沒有明顯抗凝治療禁忌癥的患者，要盡早進(jìn)行抗凝治療。預(yù)防腦梗死的發(fā)生，常用用低分子肝素，再就是應(yīng)用鈣離子拮抗劑，能夠起到擴(kuò)張血管、改善血流的作用，能夠防止腦動脈痙攣的發(fā)生。

語音時(shí)長01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/25收聽(30262)

血管痙攣能活多久

　　血管痙攣能活多久，與發(fā)生部位、痙攣程度等有關(guān)，需要具體情況具體分析。血管痙攣是管壁平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈收縮，造成管腔變窄，血流通過減少。如果是肢體血管發(fā)生痙攣，...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26閱讀(4948)

血管痙攣什么意思

"血管痙攣就是說血管處于痙攣的狀態(tài)，血管痙攣的時(shí)候有可能會導(dǎo)致血液通過受阻，如出現(xiàn)血液的減少會出現(xiàn)它所供應(yīng)區(qū)域的缺血現(xiàn)象。如果缺血的情況，還會出現(xiàn)缺血區(qū)域的疼痛感覺，如患者出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候就是要考慮冠脈綜合征，也就是會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣狀態(tài)而出現(xiàn)缺血，供應(yīng)區(qū)的乳酸堆積會出現(xiàn)疼痛的感覺。所以如果懷疑患者存在血管痙攣，還是要積極的檢查，來確定患者的病情程度，并且口服藥物或者通過其他的方式來控制血管的痙攣，以減少血管痙攣狀態(tài)下的并發(fā)癥的產(chǎn)生，穩(wěn)定情緒可以緩解血管痙攣。"

語音時(shí)長01:11''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/19收聽(56856)

血管痙攣是怎么治療

"出現(xiàn)血管痙攣的情況可以選擇解除血管痙攣的藥物進(jìn)行治療，比如可以選擇氟桂利嗪、尼莫地平等，偏頭痛多考慮是由于頭部的血管痙攣而引起的癥狀，目前發(fā)病機(jī)理不明可以通過氟桂利嗪來緩解頭部血管的痙攣，從而改善頭疼不適的癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血可以出現(xiàn)血管的痙攣，主要是由于出血刺激腦部血管而引起，可以通過尼莫地平的持續(xù)泵入來緩解血管的痙攣改善腦組織的供血。對于一些肢體的血管痙攣癥狀，也可以選擇局部理療以及熱敷按摩等方法來改善。"

語音時(shí)長01:10''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(16664)

血管痙攣有哪些癥狀

"血管痙攣的癥狀主要表現(xiàn)為兩大類癥狀：1、血管痙攣所伴隨的血管痙攣性疼痛。2、血管痙攣之后，所伴隨的血管輸送血液區(qū)域的缺血性改變。如果患者是冠狀動脈痙攣，則可以表現(xiàn)為心前區(qū)絞痛，以及心臟缺血之后所伴隨的胸悶、全身乏力等癥狀，經(jīng)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。一般建議患者進(jìn)行冠狀動脈CT檢查，判斷是否合并較大的不穩(wěn)定性斑塊。如果是由于冠狀動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的血管痙攣，一般建議常規(guī)進(jìn)行抗動脈硬化治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合改善冠脈痙攣，以及改善冠狀動脈缺血的藥物對癥治療。"

語音時(shí)長01:15''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/13收聽(81874)

血管痙攣怎么治

血管痙攣通常是指腦血管痙攣、心臟血管痙攣和四肢血管痙攣。腦血管痙攣可有頭痛、頭暈的癥狀；心血管痙攣可有心前區(qū)的壓榨性疼痛；四肢血管的痙攣可有四肢的疼痛及發(fā)涼。其治療如下：1、腦血管痙攣的藥物，可以采用擴(kuò)張腦血管、抗血小板聚集、抗凝、鈣通道拮抗藥。2、心血管的痙攣，采用抗栓、抗動脈硬化、抗心肌缺血、擴(kuò)張冠狀動脈。3、四肢血管的痙攣，通常用擴(kuò)血管藥物和抗血小板聚集的藥物，也可采用手術(shù)治療，例如頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)、顱內(nèi)顱外血管的吻合術(shù)、支架植入術(shù)等。

語音時(shí)長01:29''

李新秋│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/04收聽(91954)

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