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黎新憲
主任醫(yī)師

瀏陽市人民醫(yī)院

骨二科（脊柱骨病外科）

兩大腿肌肉疼痛怎么辦

2023-03-04 18:37播放 :

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視頻內(nèi)容

在臨床上，如果兩大腿同時出現(xiàn)肌肉疼痛的情況，主要考慮肌肉勞損引起的癥狀的可能性較大。針對于這種情況的治療，方法如下：

1、休息：休息是為恢復(fù)提供的最好條件，因為活動太多太劇烈，往往會加重癥狀不利于恢復(fù)；

2、避免受涼：堅持每天用熱水袋熱敷一下，1天2-3次，每次半個小時，效果會更加明顯；

3、應(yīng)用藥物：適當(dāng)口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，或者應(yīng)用活血化瘀的藥物輔助治療；

4、物理治療：如果癥狀改善不明顯，需要配合物理治療的辦法，如中醫(yī)的針灸、按摩等，也有利于疼痛癥狀的改善。

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兩大腿肌肉疼痛是因為什么

"兩大腿肌肉疼痛是由于大腿的肌肉急性或者慢性損傷所導(dǎo)致的，可以讓兩個大腿適當(dāng)?shù)男菹?，同時可以給予適當(dāng)?shù)陌茨Γ茨r間通常為半小時，還可以對于大腿進(jìn)行針灸、理療、熱敷等方式。如果疼痛比較劇烈，難以忍受時可以口服布洛芬或者美洛昔康來緩解，通常在5-7天左右可以徹底恢復(fù)。如果經(jīng)過這樣的治療，并沒有恢復(fù)的情況下，可以做核磁共振來判定是否是大腿肌肉內(nèi)長腫物，如果必要時可以行腫物的穿刺來確定腫物的性質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤或者是良性腫瘤時，則需要手術(shù)進(jìn)行切除，良性腫物不會復(fù)發(fā)，如果有轉(zhuǎn)移的可能性還可以采取放療或者化療。"

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"病人出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)肌肉疼痛，多是由于肌肉勞損或損傷導(dǎo)致，從而會引起大腿內(nèi)側(cè)肌肉有疼痛。特別在活動時，疼痛會有明顯加重。所以大腿內(nèi)側(cè)肌肉疼痛期間，要避免大腿部位肌肉過度受力，要適當(dāng)減輕蹲起、跑跳、長時間走路的活動，以給勞損、損傷的肌肉恢復(fù)創(chuàng)造條件。在疼痛期間，可行大體內(nèi)側(cè)針灸、理療或應(yīng)用活血化瘀藥物外敷及口服治療，緩解大腿內(nèi)側(cè)肌肉疼痛癥狀。如果疼痛明顯，可口服非甾體類抗炎藥物緩解疼痛。"

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大腿前面的肌肉疼痛，提示可能存在股四頭肌周圍的炎癥或者外傷，往往見于如下幾種疾?。?、存在股四頭肌的損傷，這種情況常見于有針對大腿前部的直接撞擊或者有牽拉類的損傷，這些損傷往往會造成股四頭肌的炎癥、水腫，甚至肌腹的撕裂。一旦出現(xiàn)這種情況，會導(dǎo)致大腿前側(cè)的劇烈疼痛，并且有嚴(yán)重的下肢活動受限。2、可能是由于股四頭肌疲勞所導(dǎo)致的，患者在做了深蹲、跑、跳或者大重量負(fù)重活動之后，股四頭肌內(nèi)部可能產(chǎn)生大量的乳酸沉積，之后就會造成整塊肌肉的酸痛。3、可能存在周圍神經(jīng)的病變，比如存在腰椎間盤突出或者有股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)的卡壓等等，都有可能在這個部位產(chǎn)生放射性疼痛。

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"大腿的肌肉疼痛是由于勞累所導(dǎo)致，這種情況在臨床上非常多見。因為人日?；顒有枰玫酵龋栽谧呗愤^多以及運(yùn)動過度就會導(dǎo)致腿部的疼痛。這種疼痛一般不會持續(xù)太長時間，在經(jīng)過熱敷、休息以后癥狀就會緩解，最長不會超過3-5天。老年患者頻繁出現(xiàn)腿疼，也不排除是由于關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致，但關(guān)節(jié)炎的疼痛一般集中在膝蓋周圍，有一部分膝關(guān)節(jié)疼痛也會向上蔓延至大腿。如果患者有腰痛的既往史，也不排除是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的走串樣痛，這類患者在臨床上也比較多見。"

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大腿肌肉疼痛怎么回事

"大腿部肌肉出現(xiàn)疼痛的情況，可能是由于腰臀部慢性軟組織勞損引起的癥狀。還有一種情況排除外傷的可能性，多是由于運(yùn)動過度引起下肢疼痛的情況發(fā)生。出現(xiàn)大腿肌肉疼痛后，可以采用以下方法進(jìn)行緩解，進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘删毩?xí)，比如伸展運(yùn)動、抖一抖腿等。還可以做按摩，對腿部進(jìn)行揉捏按摩，從上到下按摩腿部肌肉，可使腿部緊繃的肌肉得到放松，從而緩解腿部肌肉疼痛的現(xiàn)象。按摩同時配合熱敷，用熱毛巾或熱水袋對腿部肌肉熱敷，可以有效的促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解疼痛的現(xiàn)象。"

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"很多原因都會引起大腿疼痛，所謂大腿疼痛指從臀部到膝蓋部位出現(xiàn)的疼痛。腰椎神經(jīng)根的受壓或者大腿肌肉的拉傷、髖關(guān)節(jié)的髖關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)炎，都會造成大腿肌肉疼痛，血管以及神經(jīng)病變或者筋膜炎、滑囊炎的病變也會造成大腿疼痛。股外側(cè)皮神經(jīng)炎會造成大腿外側(cè)、股外側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻、痛或者痛覺過敏，這是股外側(cè)皮神經(jīng)炎的典型癥狀。還有一些常見疾病，比如強(qiáng)直性脊柱炎或者椎間盤突出癥，比如椎盤突出壓迫神經(jīng)根而造成大腿外側(cè)以及前外側(cè)的放射性疼痛，強(qiáng)制性脊柱炎因出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，造成腰骶部以及大腿外側(cè)的酸脹感。另外，腫瘤性疾病，比如股骨的原發(fā)性腫瘤或者轉(zhuǎn)移性腫瘤，如果影響到股骨或者大腿部的肌肉，也會造成大腿的疼痛。"

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"大腿肌肉疼痛原因很多，需要結(jié)合具體表現(xiàn)綜合分析如下幾種：1、如果是有長距離行走或者是劇烈運(yùn)動的病史，可能是局部的地方肌肉拉傷或者是乳酸堆積。2、如果局部有紅腫表現(xiàn)，可能是蜂窩組織炎。3、如果局部有明顯的腫塊，可能是肌肉的腫瘤病變，比如橫紋肌肉瘤。4、如果是有吃龍蝦等病史，可能是橫紋肌溶解綜合征。5、如果是伴隨骨骼的疼痛，可能是骨骼的疾病，比如骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫、骨軟骨瘤等，牽扯到肌肉疼痛。6、如果是有外傷病史，考慮是肌肉挫裂傷等引起疼痛。局部外觀有明顯的異常，要及時大腿的磁共振檢查，如果只是肌肉乳酸堆積疼痛，可以采用局部按摩、多休息等處理利于緩解。"

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孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院

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