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    很小的腱鞘囊腫可以不治療嗎

    2023-12-13 03:46播放 :

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    腱鞘囊腫有大有小,小的囊腫可能是局部有一個(gè)非常小的包塊,觸感類(lèi)似米粒一樣,質(zhì)地較硬,里面是周?chē)鷿B出的液體,形成水樣的球狀囊腔。部分腱鞘之前反復(fù)摩擦引起局部滑液增多,但患者沒(méi)有任何的疼痛,也不影響正常活動(dòng),對(duì)于這樣的情況,通常不需要治療。有些時(shí)候腫塊可能比較大,但是沒(méi)有臨床癥狀,不痛不癢,如果沒(méi)有特殊情況也可以觀察,不進(jìn)一步處理。

    如果局部的腫塊并不是很大,但是疼痛癥狀比較明顯,需要進(jìn)行病灶處理,但不需要通過(guò)手術(shù)方式。因?yàn)樽畲蟮陌Y狀還是因?yàn)榫植康难装Y引起,可以通過(guò)保守治療,先通過(guò)藥物,局部外用藥物,局部物理治療措施減輕炎癥,改善癥狀。單純較小的囊腫并不需要外科去切除,因?yàn)閱渭兦谐夷[對(duì)于局部炎癥并沒(méi)有明顯的改善,手術(shù)意義并不是很大。對(duì)于炎癥的處理是治療的主要措施,選擇封閉治療也可以獲得比較好的效果,即通過(guò)注射藥物控制局部炎癥。

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    腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)囊和肌腱腱鞘附近,最常見(jiàn)的部位是手腕背側(cè)、足背,有時(shí)也發(fā)生于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)、肩關(guān)節(jié)內(nèi),但都比較少見(jiàn)。腱鞘囊腫是良性腫物,是關(guān)節(jié)內(nèi)積液通過(guò)關(guān)節(jié)囊薄弱區(qū)滲透到皮下形成的囊性腫物,不會(huì)增大太多,隨著活動(dòng)量增大,囊腫會(huì)有所增大。休息之后囊腫會(huì)逐漸減小,因此對(duì)于沒(méi)有功能障礙、沒(méi)有疼痛的腱鞘囊腫,可以保守治療,觀察就行了,不需要特別的處理,平時(shí)減少活動(dòng)量會(huì)讓囊腫變小。如果囊腫過(guò)大,影響美觀或者影響關(guān)節(jié)的活動(dòng),出現(xiàn)疼痛不適的感覺(jué),就需要切除囊腫,常選擇麻醉下囊腫切除術(shù),手術(shù)切除囊腫同時(shí)修復(fù)薄弱區(qū)的關(guān)節(jié)囊,可以盡量避免囊腫的復(fù)發(fā)。對(duì)于發(fā)生在手背和部位的腱鞘囊腫,也可以在囊腫比較大、比較硬的時(shí)候用手揉碎、擠破囊腫,囊腫的液體滲到皮下,逐漸吸收,囊腫就消失了。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/08收聽(tīng)(82970)

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