輕微腦梗,如果臨床判定是可以進(jìn)展加重的,最好是進(jìn)行溶栓治療。如果不是屬于容易加重的類型,可以不溶栓,而采取保守治療的方法。
如果患者有長期的高血壓、糖尿病等,血管病有明顯的硬化,控制不好的血糖的問題,這種患者常常就容易出現(xiàn)疾病的進(jìn)展,而且疾病的進(jìn)展常常發(fā)生在前幾個(gè)小時(shí),也就是當(dāng)發(fā)病后應(yīng)該立即去醫(yī)院,在去醫(yī)院過程中發(fā)現(xiàn)疾病還在繼續(xù)加重,這個(gè)過程中應(yīng)該采取溶栓治療。因?yàn)槿芩ǖ臅r(shí)間窗,要求在血管出現(xiàn)閉塞癥狀三個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行,效果比較好,部分屬于小血管病、小的梗塞,這種癥狀比較輕微,可以不需要溶栓治療。
如果NIHSS評(píng)分在五分以下,比如出現(xiàn)一個(gè)嘴角的歪斜,說話不清楚,輕的偏癱,比如這個(gè)偏癱,手都還可以抬起來,這種程度大約是評(píng)分五分。當(dāng)輕于這些癥狀的時(shí)候,可以選擇不溶栓治療,進(jìn)行觀察。但是需要到醫(yī)院去應(yīng)用比較大量的藥物,在急性期進(jìn)行控制。如果存在容易進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,比如沒有控制好的高血壓、糖尿病,或者原來查過腦血管有嚴(yán)重的病變,而且癥狀正好是這個(gè)位置,千萬不要忽略,應(yīng)該及早進(jìn)行溶栓治療。