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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產科

懷孕有點出血怎么回事

2023-04-21 09:44播放 :

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女性在懷孕期間發(fā)生少量出血的常見原因如下：

1、宮頸病變：若女性在孕早期出現陰道異常出血，應行婦科檢查確定宮頸情況，以除外宮頸息肉引起的出血；

2、先兆流產：女性在懷孕期間發(fā)生少量出血，也可能是由于先兆晚期流產或先兆早產所致，應給予孕激素類藥物抑制宮縮并進行保胎治療，多數患者可以轉危為安；

3、宮縮：表現為腹部變硬、子宮變硬，需給予宮縮抑制劑進行保胎治療；

4、其他原因：女性還應進行B超檢查，以除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，還可除外前置胎盤、胎盤早剝等胎盤因素引起的異常陰道出血。

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懷孕出血，首先應該判斷是什么地方出的血，應該用窺器窺開陰道檢查?？纯词菍m頸出的血，還是陰道壁出的血，還是從宮腔出的血，要明確出血的來源。如果發(fā)現是從宮腔出的血，出血的原因就是先兆流產。出血原因有4個方面：1、就是胚胎的因素，有可能是胚胎染色體異常，導致先兆流產。2、可能是母體因素，母體卵巢功能不好，孕酮比較低或者子宮畸形等。3、機械性刺激，比如孕期同房也會造成宮腔出血。4、如果是陰道壁出血，無外傷的原因，陰道炎癥也有可能導致陰道壁出血。如果是宮頸出血，出血原因就需要行宮頸疾病篩查來明確。

語音時長01:20''

崔健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/15收聽(85554)

懷孕有點出血怎么回事

"懷孕有點出血可能是因為先兆流產造成的出血，或者陰道炎癥造成的出血，或者宮頸息肉、同房刺激等等原因出現的陰道出血。出現這種情況，建議及時到醫(yī)院進行彩超檢查，了解孕囊的大小及著床的位置。如果是在孕中后期，要了解胎兒的發(fā)育情況以及胎盤的位置，是否因為胎盤位置低下或者前置胎盤造成的陰道出血。如果在孕早期，還要行孕酮的檢查、血HCG以及雌二醇的檢查。如果檢查孕酮低下或者其他的檢查值比較低，可能是先兆流產，要給予及時的保胎治療。在孕中后期出血，如果彩超提示胎盤低置或者前置胎盤，要臥床休息，給予止血藥口服觀察。如果還是出血，要及時到醫(yī)院再次進行檢查。"

語音時長01:24''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/25收聽(62160)

懷孕出血是怎么回事

懷孕出血原因是比較多的，如果是早期懷孕出現陰道流血，有可能是先兆流產，宮外孕、胚胎停止發(fā)育、葡萄胎這些都是引起懷孕后出血的原因。如果是中晚期的陰道流血，有可能是宮頸的炎癥，宮頸的癌前病變或者是宮頸癌，也有可能是胚胎停止發(fā)育，胎盤低置，前置胎盤，這些原因都可能會造成懷孕后陰道流血的。所以一旦出現出血，必須盡快的到醫(yī)院去做一下檢查，如果是先兆流產是需要保胎的，如果是宮外孕或者是葡萄胎，需要住院治療。如果是前置胎盤或者是胎盤低置出血量有時候是比較多的，這種情況就需要住院治療的。如果出血是宮頸的出血，就需要做一下宮頸的癌前篩查，排除宮頸癌。

語音時長01:33''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/29收聽(20082)

懷孕出血了是怎么回事

懷孕出血可能是由于以下幾種因素造成的：第一、可能是由于子宮不規(guī)則宮縮引起的。第二、可能是由于宮外孕造成的，如果是宮外孕就要通過藥物殺胚或者手術的方式來終止妊娠，以免導致妊娠囊破裂，引起腹腔大量出血的現象發(fā)生，對孕婦的身體會產生嚴重影響。第三、可能是由于先兆流產造成的，懷孕早期若胎兒發(fā)育不穩(wěn)定，也會引發(fā)出血癥狀。第四、可能是由于運動或者性生活等原因導致，在懷孕期間孕婦禁止進行劇烈運動，同時在懷孕早期和懷孕晚期最好不要進行性生活。孕婦如果發(fā)生陰道出血現象，應該及時去醫(yī)院做一個針對性的檢查，而且要在醫(yī)生的指導下來進行保胎治療。

語音時長01:16''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

2020/05/05收聽(61038)

懷孕出血了怎么回事

"懷孕出血了跟很多因素有關：1、可能是懷孕之后出現的先兆流產癥狀，一般妊娠時間較短的時候可能會出現流產問題，主要是胎兒發(fā)育不良或胚胎質量有問題而產生的流產情況，在懷孕前三個月的時候很容易出現此種現象最好及時進行保胎。2、異位妊娠也會導致出現出血問題，如果出現宮外孕情況會直接刺激自己的身體其他部位，從而產生出血問題，嚴重情況下還會出現大出血情況。3、前置胎盤的女性在懷孕期間，胎盤不穩(wěn)時也可能會出現懷孕出血癥狀。4、在懷孕期間如果有胎盤早剝的情況，此時也可能會導致陰部出血等問題出現，若處理不及時還可能會危害到母子生命安全。"

語音時長01:18''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/12/30收聽(17848)

懷孕有點出血怎么回事

"懷孕時有點出血，到底是怎么回事，需要結合孕婦是否存在不適的其他感覺，比如有無腹痛。如果懷孕期間有腹痛、有出血，腹痛比較輕微、出血量比較少，多數是出現先兆流產或先兆早產的情況。如果出血多或腹痛加劇，可能就是難免流產。在懷孕期間少量或反復性的出血，也可能是胎盤位置比較低，胎盤前置狀態(tài)或前置胎盤往往為無痛性的陰道出血，通過B超檢查就可以明確診斷。需要注意避免出血過多，因為前置胎盤容易導致大出血的發(fā)生或產后出血。"

語音時長01:17''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/27收聽(22984)

懷孕了有點出血怎么回事

"懷孕有點出血不正常，如果是在懷孕的早期出現陰道流血，有可能是先兆流產也有可能是胚胎停止發(fā)育，還有可能是宮外孕和葡萄胎引起的，必須及早的到醫(yī)院去做檢查，要根據檢查的原因進行治療。如果是懷孕的中期出現少量的陰道流血，也有可能是宮頸的病變、先兆流產，也有可能是胎盤低置引起的。所以出現陰道流血需要及時做檢查，根據檢查的原因進行治療。懷孕晚期出現少量的陰道流血，有可能要分娩，一般陰道流血出現以后的24小時以內就會臨產，需要立即到醫(yī)院去住院待產。"

語音時長01:30''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/14收聽(31050)

懷孕出血怎么回事

"在妊娠期間出現陰道出血要根據出血的情況來進行檢查和分析，在妊娠早期出現陰道出血常見的原因是先兆流產及宮外孕，可以通過超聲檢查來進行宮外孕的排除，先兆流產可以給予保胎治療。在妊娠中期和妊娠晚期出現的陰道出血要排除前置胎盤，這是妊娠中晚期無痛性陰道出血的主要原因，并且有可能會引起嚴重的產后出血等并發(fā)癥，因此一定要做超聲檢查判斷胎盤位置。在妊娠足月以后出現的陰道出血伴有下腹疼痛有可能是先兆臨產，可以通過宮頸的檢查來了解是否有宮頸管縮短和宮頸口擴張。懷孕期間出血還有一個可能性是有一些炎性病變引起的，比如宮頸息肉、陰道炎癥等都可能會引起出血。另外，宮頸癌這種少見的疾病也有可能在孕期偶爾發(fā)現，也要經過宮頸TCT的篩查來排除宮頸癌。"

語音時長01:26''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/09收聽(84516)

懷孕了出血怎么回事

"孕期出血是一種明顯異常，要根據出血的時間做出不同的鑒別診斷和處理。孕早期出血需要除外宮外孕、胚胎停育、先兆流產等情況，一般根據B超檢查和血HCG檢查可以做出鑒別，也要除外宮頸息肉出血、宮頸病變出血甚至宮頸癌出血等罕見情況。孕中晚期出血常常是胎盤病變導致，比如前置胎盤或者胎盤早剝等，這時B超和胎心監(jiān)護等有特異的表現。"

語音時長01:18''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/08收聽(57366)

懷孕后出血怎么回事

"懷孕后出血是流產先兆，及時去醫(yī)院抽血檢查血液中HCG，同時建議B超檢查，觀察胎兒發(fā)育情況。如果胎兒發(fā)育良好，在醫(yī)生指導下合理服用黃體酮保胎，建議臥床休息，不要劇烈運動，以免引起流產。多吃含維生素E和維生素C多的食物，比如桔子、柚子、蘋果等，對保胎也有一定效果。陰道出血期間，避免便秘，便秘容易加重流產，最好喝蜂蜜水，多吃水果，可以潤腸通便預防便秘，另外注意保胎期間，定期抽血檢查血液中HCG，如果HCG上升考慮保胎成功。"

語音時長01:20''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2019/06/24收聽(48466)

懷孕后出血是怎么回事

"懷孕后流血可能是以下原因引起的：1、孕早期胎兒發(fā)育還不穩(wěn)定，如果孕婦在孕早期進行性生活，很容易刺激宮頸，從而引發(fā)子宮收縮，導致出現陰道流血的現象。2、孕婦在懷孕初期如果做劇烈運動或者較重的體力活，也容易出現陰道流血的情況，因此一定要避免這些活動。3、孕婦陰道流血可能是先兆流產引起的，大多還伴有腹部疼痛的情況，如果有持續(xù)的腹痛和陰道出血量增加，可能導致流產。4、孕婦如果存在宮外孕，即受精卵沒有在子宮著床，也會發(fā)生陰道出血。宮外孕往往會出現不規(guī)則陰道出血和腹痛的癥狀，嚴重會危及生命，需要到醫(yī)院就診積極治療。5、孕婦如果患有宮頸糜爛，也會出現白帶增多、陰道出血的癥狀，建議女性孕前進行系統(tǒng)婦科檢查，如果有宮頸疾病及生殖道感染性疾病，積極治療后再備孕。"

語音時長01:40''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(34838)

懷孕突然出血怎么回事

"懷孕突然出血，主要考慮宮外孕和先兆流產。如果是宮外孕導致的突然出血，建議患者及時去醫(yī)院進行就診，看情況行保守治療還是手術治療，監(jiān)測生命體征，避免引起大出血，危及孕婦的生命。如果是先兆流產引起的出血，建議患者進行保胎的治療。如果出血量大，流產不可避免，不建議盲目保胎，應該立即行清宮手術。所以懷孕突然出血，不管哪種情況，都希望引起患者的重視。"

語音時長01:11''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2019/03/28收聽(57454)

懷孕了下面出血怎么回事

"懷孕出現陰道流血的情況非常多，首先如果是在早孕期間，最有可能造成流血的就是先兆流產或者是難娩流產，患者同時還伴有腹痛等不適。其次如果是在孕中期或者是晚期，有可能也會因為胎盤相關的因素造成流血，例如前置胎盤、胎盤早剝等，患者可能還會伴有腹痛或者是失血性休克等其它的癥狀。如果是臨近預產期或者是在分娩的過程中，有可能會出現胎膜前置、血管破裂等，還有一些患者存在子宮頸息肉也有可能出現流血。"

語音時長01:10''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/29收聽(71744)

懷孕出血是怎么回事

"在懷孕的初期如果出現陰道流血的情況，考慮是否存在著先兆流產的情況，需要做一些檢查，來判斷是否是先兆流產。如果確診之后需要進行相應的治療，要告訴患者臥床休息、禁止性生活，對于黃體功能不全的患者可以給予黃體酮，或者孕激素進行聯(lián)合保胎治療。如果經過治療之后陰道流血消失，超聲檢查提示胚胎存活是可以繼續(xù)妊娠的。但是如果在懷孕的中期，或者晚期出現陰道流血的情況，要考慮是否存在前置胎盤，或者胎盤早剝的情況，這是需要引起重視的，如果出現陰道流血要及時到醫(yī)院。"

語音時長01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/17收聽(61352)

懷孕六周出血是怎么回事

懷孕六周出現出血，最常見的原因是由于孕酮分泌不足，孕酮偏低導致的先兆流產，出現出血的現象。在這期間還有可能是宮外孕，也會出現出血，或者受精卵在形成的過程當中沒有發(fā)育好導致出血，總之出現出血的癥狀應該及時的檢查，確定病因之后采取對癥治療的方式。出現出血的癥狀首先應該做B超檢查，確定是否是宮內孕。如果是宮內孕，應該及時的檢查孕酮的數值。如果孕酮數值偏低，應該及時的用保胎的藥物，黃體酮或者地屈孕酮，這種藥物能夠提高體內孕酮的數值，起到保胎的作用。如果是宮外孕。出現出血量不大的時候，可以采取保守治療的方式，如果出血量比較大，而且伴隨有劇烈的肚子疼痛，就需要及時的采取手術治療。

語音時長01:20''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(49292)

懷孕同房出血是怎么回事

"懷孕同房出血大部分是碰到宮頸引起的出血，比如宮頸息肉或者宮頸糜爛等。對于懷孕同房出血，要及時就診看醫(yī)生，做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，仔細檢查宮頸。如果確實是宮頸病變引起，要給予相應的處理，可以宮頸息肉摘除，或者陰道填紗壓迫止血。同房出血有時也是先兆流產或者胚胎停育，甚至是宮外孕的一種臨床表現，需要做B超檢查，如果B超提示胚胎停育，要予以清宮。如果B超提示宮外孕可能，要及時做出的判斷，并作出處理。如果各項檢查都沒問題，一般診斷先兆流產，給予保胎藥物治療。"

語音時長01:36''

趙曉東│北京醫(yī)院

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懷孕兩月出血怎么回事

懷孕兩個月出血，當然是不正常的，常見的原因有：1、婦科炎癥，免疫力低下感染了局部的炎癥，比如陰道炎、宮頸炎等，如果是炎癥刺激導致的出血，一般還會導致白帶異常，出現黃色的白帶或者是綠色白帶伴隨惡臭感；2、先兆流產，如果有先兆流產也會導致陰道出血現象，并且會伴隨腰酸、腹痛、乏力，一旦有這些癥狀，需要及時去醫(yī)院進行檢查一下血清中的人絨毛膜促性腺激素水平，以及婦科B超檢查進行確診，及時臥床休息，采取保胎措施，可以選擇口服黃體?膠囊或肌肉注射黃體酮注射液進行治療，一周后重新進行復查；3、胚胎著床的位置偏低，在活動后、用力排便，或偶爾有宮縮的情況下，有可能會導致少量的陰道出血，一般沒有其他伴隨癥狀的，盡量臥床休息，改善便秘。

語音時長01:22''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/09/23收聽(11478)

懷孕初期出血怎么回事？

懷孕初期出血都是不正常的，但是并不代表孩子一定有問題。它的影響因素或者是可能性都比較多。在胎盤完全形成之前，胚胎的著床并不穩(wěn)定，任何原因和因素都有可能引起流產，比如先兆流產、胚胎停育、宮外孕或者妊娠合并宮頸病變，都可以引起陰道流血。如果懷孕出現陰道流血現象，一定要及時就醫(yī)，查明原因，積極對癥治療。

語音時長00:40''

劉帥│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"在該來月經的時候出現了陰道流血，但是相對于以往月經不同，后來經過實驗室檢查是懷孕，因為上次的月經之后在排卵期的時候同房已經懷孕，這次出現的出血是不正常的出血，不是月經。這種情況是孕激素不足所導致的，建議抽血檢查血HCG和孕酮的情況，根據結果再給予相應的處理。也要排除宮外孕的可能性，抽血檢查血HCG，隔一天再檢查一次。假如隔一天的血HCG值沒有出現翻倍上升，要高度警惕宮外孕的可能性，可以住院給予觀察。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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