首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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左心室肥厚典型的心電圖表現(xiàn)，是V5的R波≥2.5mv，V1的S波≥1.5mv。V5的R波加上V1的S波，男性≥4.0mv、女性≥3.5mv。超聲心動(dòng)圖的診斷是指左室質(zhì)量指數(shù)，男性≥125g/m^2，女性≥120g/m^2。而室間隔的厚度以及左室后壁的厚度，男性≥12mm、女性≥11mm，伴有左室舒張功能減退。而左心室肥厚常見的疾病如下：
1、高血壓：高血壓可以引起左心室肥厚，是心臟的一種代償；
2、肥厚型心肌病：肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳病，可以分為非梗阻性及梗阻性心肌病；
3、主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣狹窄也可以引起左心室肥厚。
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心臟彩超或者心電圖上都可以見到左心室肥厚或者左心室肥大的診斷。左心室肥厚是指心室肌肥厚或者左心... 張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院 2023/07/09播放(71820)
心臟彩超或者心電圖上都可以見到左心室肥厚或者左心室肥大的診斷。左心室肥厚是指心室肌肥厚或者左心...
張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院
2023/07/09播放(71820)
"左心室肥厚也叫做左心室肥大，是因?yàn)楦鞣N原因，比如高血壓、心臟病等造成左心室室壁的增厚，進(jìn)而引起一系列造成心功能減退，或者心肌梗塞、肺動(dòng)脈高壓疾病。一旦出現(xiàn)左心室的肥厚，需要積極的治療造成左心室肥厚，比如高血壓、冠心病需要進(jìn)行降壓的治療，以及改善心肌供血的治療。降壓的藥物有卡托普利、硝苯地平等，而改善心肌供血的藥物有單硝酸異山梨酯。另外，還需要服用抗凝抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，來根治原發(fā)病，使左心室肥厚慢慢的恢復(fù)到正常的水平。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(65654)
"左心室肥厚是比較嚴(yán)重的，左心室肥厚一般為長期高血壓且血壓控制欠佳肥厚型心肌病等疾病引起。左心室肥厚一般伴有心臟功能異常，可能無法為各個(gè)器官提供有效的供血，從而最終導(dǎo)致心力衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)心律失常，常見的有室性早搏、束支傳導(dǎo)阻滯等，并且出現(xiàn)胸悶、氣短以及活動(dòng)能力逐漸下降，后期可能不能進(jìn)行任何活動(dòng)，會(huì)嚴(yán)重影響工作和生活，甚至安靜狀態(tài)下也會(huì)有呼吸困難等癥狀。如果藥物治療無效或效果欠佳，患者可能需要左心室輔助裝置和心臟移植等治療。如果沒有給予有效治療，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致猝死等危險(xiǎn)情況。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/17收聽(57532)
"左心室肥厚有很多原因可以引起，主要是針對(duì)一些病因的治療，然后才是對(duì)癥治療，所以要看什么原因。如果是高血壓引起的，因?yàn)殚L年的血壓控制不好而導(dǎo)致血壓升高，所以導(dǎo)致左心室肥厚，這樣要積極的控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)。如果在這個(gè)情況下左心室已經(jīng)肥厚，看看有沒有繼發(fā)性的心力衰竭，可以對(duì)癥抗心衰治療。另外，可以考慮手術(shù)治療。如果是肥厚型心肌病，早期可以僅見于左心室肥厚，這樣的要針對(duì)肥厚型心肌病進(jìn)行治療，可以避免勞累，用遲緩心肌肥厚的藥物，比如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，另外也可以考慮手術(shù)，切除肥厚的心肌等等。所以主要還是針對(duì)病因、對(duì)癥的相應(yīng)治療。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/17收聽(55810)
"左心肥厚是代償性所導(dǎo)致的心肌肥厚，左心肥厚的危害是會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能降低，甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)心衰的臨床表現(xiàn)。引起心肌肥厚的原因：心臟的壓力負(fù)荷過重，比如有高血壓或者主動(dòng)脈瓣狹窄的時(shí)候，心臟會(huì)代償性的肥厚。在瓣膜返流的時(shí)候，比如有二尖瓣的返流、主動(dòng)脈瓣的返流，長此以往，會(huì)代償性的引起左室肥厚，影響心臟的射血功能。在治療上，一定要針對(duì)病因，比如主動(dòng)脈瓣狹窄所導(dǎo)致的，要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣的修復(fù)治療，包括外科的手術(shù)治療。高血壓所引起的，一定要給患者進(jìn)行降壓，使左心室不再克服很大的壓力攝血，可以從病因上去治。在藥物治療上，首選能夠逆轉(zhuǎn)心室重塑、改善心功能的藥物?，F(xiàn)在研究認(rèn)為，左心室肥厚主要是兩大系統(tǒng)：一、RAS系統(tǒng)，叫做腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)；二、交感神經(jīng)系統(tǒng)，這兩類系統(tǒng)的興奮，導(dǎo)致心室重塑的發(fā)生。在治療的時(shí)候，一定要阻斷RAS系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)。阻斷RAS系統(tǒng)，主要包括ACEI類、ARB類、醛固酮受體拮抗劑。ACEI類比如福辛普利、依那普利、雅施達(dá)；ARB類包括替米沙坦、厄貝沙坦；β受體阻滯劑包括倍他樂克；醛固酮受體拮抗劑包括螺內(nèi)酯，這些藥物可以綜合治療，根據(jù)患者的情況。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/27收聽(71998)
"在進(jìn)行心電圖或心臟超聲檢查時(shí)，有部分病人被發(fā)現(xiàn)有左室的肥厚。左室肥厚其實(shí)指是左心室部位心肌出現(xiàn)肥厚，左室心肌出現(xiàn)肥厚并不是好現(xiàn)象，代表著左室負(fù)責(zé)收縮，這部分肌肉出現(xiàn)一定的損傷。如果出現(xiàn)左心室肥厚，首先要去找到是什么原因?qū)е伦笫曳屎?，其?shí)左室肥厚的最常見的病因中，第一類就是高血壓，由于高血壓所導(dǎo)致的左室肥厚，整個(gè)在治療的過程中，需要專門的針對(duì)血壓進(jìn)行治療，再充分降壓，把血壓穩(wěn)定在一定正常水平。對(duì)于左室肥厚，還需要用到一類藥物，像β受體阻滯劑、ACEI、ARB類的藥物，通過這類藥物爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)左室肥厚，或者防止左室肥厚進(jìn)一步的發(fā)展。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/10收聽(42604)
左心室肥厚主要是治療原發(fā)病，包括高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，具體如下：...
左心室肥厚主要是治療原發(fā)病，包括高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，具體如下：
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/08播放(47644)
左心室一旦發(fā)生肥厚，可以查明原因、服用藥物，引起左心室肥厚的原因如下：1、高血壓... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/15播放(45680)
左心室一旦發(fā)生肥厚，可以查明原因、服用藥物，引起左心室肥厚的原因如下：
1、高血壓...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/15播放(45680)
"左心室肥厚的的具體治療方案與病因有關(guān)，要積極尋找病因，根據(jù)具體的病因?qū)ΠY治療，效果比較好。左心室肥厚分為原發(fā)性和繼發(fā)性的，如果是原發(fā)性的左心室肥厚，可以通過藥物治療，比如使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。繼發(fā)性的心室肥厚主要見于瓣膜病、高血壓、心包積液或者心肌缺血等，一旦明確是繼發(fā)性原因?qū)е拢枰e極治療原發(fā)病。高血壓的患者首先將血壓控制在正常的范圍內(nèi)，能夠有助于減輕癥狀，對(duì)病情的恢復(fù)有好處。飲食宜清淡，低鹽、低脂，多吃新鮮的水果和蔬菜等含維生素豐富的食物，注意休息，有助于病情康復(fù)。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/27收聽(73388)
在臨床上最常見的是高血壓引起的左心室肥厚，比較少見的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。針對(duì)不同原... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/08播放(46409)
在臨床上最常見的是高血壓引起的左心室肥厚，比較少見的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。針對(duì)不同原...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/08播放(46409)
左心室肥厚是比較常見的一種疾病，一般沒有臨床癥狀和不舒服，多在醫(yī)院常規(guī)檢查心臟超聲或者心臟磁共... 劉新文│浙江醫(yī)院 2023/09/25播放(59670)
左心室肥厚是比較常見的一種疾病，一般沒有臨床癥狀和不舒服，多在醫(yī)院常規(guī)檢查心臟超聲或者心臟磁共...
劉新文│浙江醫(yī)院
2023/09/25播放(59670)
左心室肥厚的主要表現(xiàn)以原發(fā)病的癥狀為主。原發(fā)病為高血壓的，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶，有時(shí)會(huì)出... 張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院 2023/06/10播放(74652)
左心室肥厚的主要表現(xiàn)以原發(fā)病的癥狀為主。原發(fā)病為高血壓的，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶，有時(shí)會(huì)出...
2023/06/10播放(74652)
"左心室高電壓是指反映左心室的QRS部分的振幅明顯升高。出現(xiàn)左心室高電壓，可以是左心室肥厚的一種心電圖表現(xiàn)。如高血壓的患者由于長期血壓升高引起左心室肥厚，反映在心電圖上可以發(fā)現(xiàn)左心室高電壓的心電圖表現(xiàn)。但是左心室高電壓并不等于左心室肥厚，有些左心室高電壓的患者并不存在左心室肥厚，左心室肥厚的患者也不一定都有左室高電壓，所以對(duì)于左心室高電壓的情況需要具體的分析。年輕人或體瘦胸壁薄的人可以出現(xiàn)左心室高電壓的情況，這時(shí)就不一定存在左心室肥厚。但是如果存在高血壓等引起左心室肥厚的基礎(chǔ)疾病，如果出現(xiàn)左心室高電壓，這時(shí)患者很可能存在左心室肥厚。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/07收聽(86520)
"高血壓的患者重要的把器官損害就是左心室的肥厚，因?yàn)殚L期的血壓升高，心臟會(huì)發(fā)生代償性增厚，而抵抗血管壓力的增加是心臟靶器官損害的主要表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^心電圖和心臟彩超檢查的方法，明確是否存在心室肌的肥厚。治療心室肌的肥厚，首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑類的降壓藥物。這類藥物有改善心室重構(gòu)的效果，尤其適用于高血壓合并有心室肥厚的患者人群。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/29收聽(67160)
現(xiàn)有研究證實(shí)通過積極治療，可以讓左心室肥厚得到一定程度逆轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)。雖然并非每個(gè)左室肥后患... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/31播放(71236)
現(xiàn)有研究證實(shí)通過積極治療，可以讓左心室肥厚得到一定程度逆轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)。雖然并非每個(gè)左室肥后患...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/31播放(71236)
"左心室肥厚嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起死亡。引起左心室肥厚的原因有肥厚型心肌病、高血壓性心臟病，如果是肥厚型心肌病，室間隔和左室肥厚嚴(yán)重，會(huì)引起左室流出道的梗阻，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起猝死。肥厚型心肌病屬于家族遺傳性疾病，為常染色體顯性遺傳，病死率高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肥厚型心肌病治療辦法越來越多，可以通過射頻消融術(shù)來減輕肥厚，大大降低了肥厚型心肌病的猝死率。高血壓也會(huì)引起左室肥厚，建議高血壓的患者一定要將血壓控制在合理的范圍內(nèi)，盡量用含有ACEI類藥物，如依那普利、卡托普利，或者ARB類藥物，如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等，這些藥物具有改善心室重構(gòu)的作用。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/12收聽(95082)
左心室肥厚特征性的表現(xiàn)是心電圖和心臟彩超的表現(xiàn)，另外心肌核磁也可以表現(xiàn)。1、心電... 童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/16播放(26648)
左心室肥厚特征性的表現(xiàn)是心電圖和心臟彩超的表現(xiàn)，另外心肌核磁也可以表現(xiàn)。
1、心電...
童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/16播放(26648)
"左心室肥厚心電圖的表現(xiàn)，特征是左心室面的高電壓，一般在胸前導(dǎo)聯(lián)，男性V5導(dǎo)聯(lián)的R波加V1導(dǎo)聯(lián)的S波大于4.0mv，女性則大于3.5mv，可伴有繼發(fā)性ST段壓低和T波改變，一般多見于Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)、V4-V6導(dǎo)聯(lián)。有些患者可產(chǎn)生深而不寬的病理性Q波，一般見于肢體導(dǎo)聯(lián)和某些胸導(dǎo)聯(lián)。此外，由于心室肥厚，患者可伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，導(dǎo)致室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和其他類型的心律失常，比如房顫等。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(49822)
長期高血壓控制不佳，可引發(fā)心臟出現(xiàn)損害，最重要的一個(gè)特征是心肌肥厚，以左室肥厚和室間隔肥厚為主... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/03播放(75894)
長期高血壓控制不佳，可引發(fā)心臟出現(xiàn)損害，最重要的一個(gè)特征是心肌肥厚，以左室肥厚和室間隔肥厚為主...
2023/10/03播放(75894)
"年輕人左心室肥厚是否可恢復(fù)原狀不可一概而論，與病情的嚴(yán)重程度、疾病發(fā)生的原因等有關(guān)，需具體情況進(jìn)行具體分析。如果左心室的肥厚為輕度，由于訓(xùn)練或力量訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)所帶來的左心室肥大的表現(xiàn)，可在逐漸減低、適當(dāng)?shù)臏p低力量運(yùn)動(dòng)之后逐漸可以恢復(fù)，則不會(huì)是病理性過程。但是如果左心室肥厚本身是病理性過程，如高血壓所引起或主動(dòng)脈瓣高度狹窄所引起，是心肌病的狀態(tài)，梗阻性肥厚型心肌病的狀態(tài)所引起。這樣的心肌肥厚無論怎樣的年齡狀況，基本很難恢復(fù)到原來狀態(tài)。通過治療可以減低相應(yīng)的肥厚，但是無法使其復(fù)原，如梗阻性肥厚型心肌病可以進(jìn)行解除肥厚的手術(shù)，無論大手術(shù)或介入手術(shù)方式，但并非恢復(fù)到原來正常狀態(tài)，如果血壓相應(yīng)的控制可能會(huì)使左心室肥厚不繼續(xù)發(fā)展，但完全恢復(fù)到正常狀態(tài)亦非常困難。單純的左心室肥厚可以完全沒有癥狀，但左心室肥厚易發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和心力衰竭，因此出現(xiàn)胸悶、胸痛以及活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀時(shí)，需及時(shí)前往醫(yī)院診療，"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/13收聽(13890)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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