鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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顱骨骨折存在不同類型以及不同輕重程度,因此顱骨骨折的治療,需要具體情況具體分析。顱骨骨折患者需要進行顱腦X線或CT檢查明確診斷,明確骨折部位、骨折形態(tài)、累及范圍等,是否合并顱內(nèi)損傷。單純線性骨折一般無需進行特殊治療,往往可以自行愈合,主要進行對癥處理。如果患者疼痛明顯,可以口服止痛藥物。如果伴有失眠、頭暈等癥狀,可以給予藥物處理。
凹陷性骨折大部分屬于開放性骨折,需要積極處理,及時封閉傷口清創(chuàng)、預(yù)防感染。如果程度輕微、凹陷面積較小、無明顯腦組織受壓癥狀,則不需要手術(shù)。如果凹陷程度較重,骨折凹陷深度大于1cm,或?qū)δX組織造成明顯壓迫或損傷,需要通過手術(shù)治療,伴有腦組織挫傷或血腫需要妥善處理。一般顱底骨折大部分都不需要手術(shù),除非合并嚴重腦脊液漏,包括腦脊液鼻漏或耳漏,可能需要及時手術(shù)處理。
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"顱骨骨折主要包括線性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折,對于線性骨折,沒有引起頭皮的開放傷或者沒有引起臨床癥狀,沒引起顱底骨折導(dǎo)致腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏,則不需要特殊治療。對于凹線性骨折,凹陷深度大于1cm,或者是凹陷的骨折片刺入顱內(nèi),引起顱內(nèi)血腫或者引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,比如偏癱、失語、感覺障礙等臨床癥狀或者引起癲癇發(fā)作,則進行需要手術(shù)治療。手術(shù)將骨折片進行修復(fù)、復(fù)位或者是去除。對于顱底骨折引起腦脊液鼻漏或者腦脊液耳漏的病人,往往可以預(yù)防的應(yīng)用抗生素,防止顱內(nèi)感染。對于長期遷延不愈、耳漏、鼻漏在1個月以上的,則考慮進行顱底的手術(shù)治療,來達到防止和封堵腦脊液鼻漏、耳漏的目的。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/08收聽(12924)
顱骨的骨折也要分具體情況,采取不同的治療方式,具體如下:1、線形骨折:就像雞蛋掉... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(37690)
顱骨的骨折也要分具體情況,采取不同的治療方式,具體如下:
1、線形骨折:就像雞蛋掉...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(37690)
"顱骨骨折的治療要看具體的情況來定。顱底骨折伴有腦脊液的耳瘺、鼻瘺,這種情況的治療主要是以臥床為主,減少腦脊液外漏,促進硬膜的修復(fù)。硬膜修復(fù)以后,腦脊液不再漏出,這種情況骨折就不需要處理。如果是腦脊液長期外漏而不能愈合的,這種情況需要手術(shù)修補硬膜,骨折一般也不做特殊的處理。如果是顱頂部的骨折,凹陷不明顯,這種情況主要是以保守治療為主。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(49672)
顱骨骨折是由創(chuàng)傷引起,治療需注意是否伴發(fā)水腫或出血:1、顱骨單純性骨折,若患者無... 王清│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/08/01播放(63202)
顱骨骨折是由創(chuàng)傷引起,治療需注意是否伴發(fā)水腫或出血:
1、顱骨單純性骨折,若患者無...
王清│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/08/01播放(63202)
"顱骨骨折的處理,首先第一個應(yīng)該去醫(yī)院做頭部CT的檢查,必要時做頭部三維重建CT的檢查,看看本身骨折具體嚴重特點,同時看看除了骨折之外,是否有顱腦損傷。單純有骨折沒有明顯的錯位,沒有頭部里面的損傷,這種骨折養(yǎng)一段時間就可以,它就能夠慢慢愈合,不需要其他的特殊處理。要是本身骨折非常明顯,錯位明顯,并且累及到顱骨里面出現(xiàn)腦出血或者如果顱骨里面神經(jīng)出現(xiàn)壓迫的情況,應(yīng)該急診考慮進行手術(shù)解決,手術(shù)做完之后根據(jù)復(fù)查的結(jié)果,顱骨解決之后,神經(jīng)水腫的問題再來下一步應(yīng)該怎么處理。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(43516)
"顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或者多塊,發(fā)生部分或者完全斷裂的疾病,多是由于顱腦外傷的沖擊所引起。顱骨結(jié)構(gòu)改變大多不需要特殊處理,但是受力點附近的顱骨內(nèi)組織結(jié)構(gòu)損傷,如血管破裂、腦或顱神經(jīng)損傷、腦膜撕裂,則需要及時處理,否則引起顱內(nèi)血腫、神經(jīng)功能受損、顱內(nèi)感染及腦脊液漏等嚴重并發(fā)癥。顱骨骨折按照部位可分為顱蓋與顱底骨折,按照骨折形態(tài)可以分為線性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、動性骨折及穿透性骨折。按骨折與外界是否相通,可以分為開放性與閉合性骨折,開放性骨折又包括顱底骨折,伴有硬腦膜破裂而發(fā)生外傷性氣顱,或腦脊液漏。顱骨骨折的發(fā)生機制與暴力作用有關(guān),嬰兒顱骨骨折常見于凹陷性骨折,常不需要特殊處理。對于顱骨骨折,更多應(yīng)關(guān)注合并的腦損傷情況,所以在診斷顱骨骨折的時候,要密切觀察腦內(nèi)的情況。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/18收聽(63066)
對于顱骨骨折引起面癱的治療,需要來判斷骨... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/20播放(25788)
對于顱骨骨折引起面癱的治療,需要來判斷骨...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/20播放(25788)
"顱骨骨折在臨床上非常的常見,具體的相應(yīng)表現(xiàn),一定要根據(jù)情況進行判斷,有的人疼痛相對比較輕微,那么基本上并不會表現(xiàn)出明顯的不適癥狀;也有的人可能會造成劇烈的疼痛,甚至是引起昏迷的狀態(tài),所以每個人的表現(xiàn)都是不同的。那么治療方面,如果是單純的線性骨折,這個時候一般并不需要特殊的治療,基本上后期都能有一個相對比較良好的預(yù)后,因為畢竟外面有非常厚實的頭皮進行保護;對于裂紋粉碎性骨折,或者是凹陷性骨折,如果引起了明顯的臨床癥狀,并且合并腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫等一系列其他的表現(xiàn),這時候就建議患者進行手術(shù)治療,將破碎的骨瓣進行復(fù)位,或者應(yīng)用鈦網(wǎng)進行顱骨修補,這樣才能夠在后期減少各種各樣并發(fā)癥的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/17收聽(19988)
顱骨骨折可以根據(jù)不同部位進行判斷,比如凸面和顱底的骨折,也可以從它粉碎的形狀分為線性骨折和粉碎... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/12/10播放(81498)
顱骨骨折可以根據(jù)不同部位進行判斷,比如凸面和顱底的骨折,也可以從它粉碎的形狀分為線性骨折和粉碎...
2023/12/10播放(81498)
"如果出現(xiàn)軟骨骨折,通常很少會出現(xiàn)顱骨很明顯的移位,一般都不會導(dǎo)致壓迫腦組織,而出現(xiàn)任何腦部受壓、功能受損的一些情況,所以通常顱骨軟骨骨折都是以保守治療為主,早期出現(xiàn)局部腫脹、疼痛的情況下,如果疼痛厲害可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。常用的有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物,另外也可以口服一些活血化瘀、消腫止痛的中藥或者中成藥。例如可以用田七磨成粉來沖水喝,或者是口服傷科跌打膠囊、 參三七傷藥片等藥物。在局部疼痛的地方,早期頭24小時受傷的時候,可以給予局部的冷敷,能夠有緩解局部的疼痛,以及緩解局部繼續(xù)腫脹的作用。在受傷兩三天之后可以做局部的熱敷或者物理治療來促進局部的血液循環(huán),加快局部腫脹的吸收,從而也能夠加快軟骨的生長。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(35480)
"顱骨骨折也是有輕有重的,所以是否有后遺癥,不好一概而論。如果是單純的線性骨折,并沒有什么后遺癥,只要早期注意預(yù)防出血,預(yù)防形成顱內(nèi)血腫,就沒有什么太大的影響。骨折可以逐漸自行愈合,對以后沒有任何的影響。如果是出現(xiàn)凹陷性骨折,凹陷嚴重可以因為壓迫和損傷腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱,或者是癲癇失語等癥狀。對于這樣的情況需要及時通過手術(shù)處理,做凹陷骨折的撬撥手術(shù),或者是切除碎骨片,修補顱骨,這樣能夠促進腦功能的恢復(fù),減少后遺癥。如果是兒童出現(xiàn)骨折,可能因為以后的顱骨生長而導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨的變形。此外,沒有什么特殊的后遺癥。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(36290)
顱骨骨折通常由外傷或創(chuàng)傷引起,如果患者受傷時處于清醒狀態(tài),可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀... 王清│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/19播放(54814)
顱骨骨折通常由外傷或創(chuàng)傷引起,如果患者受傷時處于清醒狀態(tài),可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀...
2023/01/19播放(54814)
"顱骨骨折的分類是按照形態(tài)進行分類,可以分為線樣骨折和凹陷骨折。線樣骨折包括骨縫的分離,比較多見,而凹陷骨折包括粉碎性的骨折。線樣骨折幾乎均為顱骨全層的骨折,而極個別的可能是只有內(nèi)板的斷裂,骨折線比較單一。還可以是多發(fā)性的骨折,多發(fā)的骨折線,一般寬度為數(shù)毫米,偶爾可以達到1cm以上。凹陷性骨折絕大多數(shù)為顱骨全層的凹陷,極個別僅為內(nèi)板的凹陷,凹線性骨折陷入的骨折片,周邊的骨折線一般呈環(huán)狀或者是放射狀。嬰幼兒顱骨的骨質(zhì)比較柔軟,著力部位可以產(chǎn)生看不到的骨折線,而呈乒乓球樣的凹陷,這是嬰幼兒顱骨骨折的特點。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(38288)
"顱骨骨折分為不同的骨折類型,不同類型的骨折治療方法是不一樣的。如果出現(xiàn)單純的線性骨折,沒有合并有顱內(nèi)的硬膜外血腫和出血,并不需要進行手術(shù),通過保守治療就可以了。早期可以應(yīng)用一些對癥止疼的藥物,然后定期復(fù)查,只要不出現(xiàn)遲發(fā)性的出血,逐漸就可以自行愈合;如果是出現(xiàn)凹陷性骨折,凹陷程度嚴重的,可以因為壓迫腦組織而導(dǎo)致癲癇以及腦功能障礙,這種情況就要進行手術(shù),可以進行手術(shù)復(fù)位;如果是骨折后合并有顱內(nèi)的硬膜外血腫,血腫量大的,也會壓迫腦組織而危及生命,可以形成腦疝,需要進行開顱手術(shù)處理,清除顱內(nèi)血腫,然后可以用鈦板或者是鈦釘來固定顱骨,逐漸也是可以愈合恢復(fù)。而顱骨骨折還有一個特殊類型,也就是顱底骨折,顱底骨折會導(dǎo)致出現(xiàn)耳鼻流血,也可以出現(xiàn)眼周的淤青,出現(xiàn)熊貓眼等情況,顱底骨折是需要保守治療的,需要應(yīng)用止血和抗生素來預(yù)防出現(xiàn)顱內(nèi)感染。"
2018/03/23收聽(16442)
顱骨骨折的臨床表現(xiàn)較多,根據(jù)骨折的部位、患者的年齡以及骨折的輕重程度而定,如:1... 趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/24播放(61900)
顱骨骨折的臨床表現(xiàn)較多,根據(jù)骨折的部位、患者的年齡以及骨折的輕重程度而定,如:
1...
趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/24播放(61900)
原則上顱骨骨折并不帶來后遺癥,因為神經(jīng)系統(tǒng)如果受到損傷,即顱骨所保護的內(nèi)容物,大腦和其發(fā)出的神... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(41093)
原則上顱骨骨折并不帶來后遺癥,因為神經(jīng)系統(tǒng)如果受到損傷,即顱骨所保護的內(nèi)容物,大腦和其發(fā)出的神...
2023/07/24播放(41093)
"顱骨線形骨折可以采用保守治療進行處理。保守治療的方法是讓患者臥床休息,使用腦細胞營養(yǎng)藥物和消炎藥物;另外在飲食上要加強營養(yǎng),多食高蛋白和維生素C以及其他維生素含量高的食品,這些有利于骨折的恢復(fù)和腦細胞受損的修復(fù)。當(dāng)然,保守治療也有講究適應(yīng)癥,一旦出現(xiàn)顱內(nèi)血腫或者出現(xiàn)骨膜的撕裂或者顱內(nèi)積氣在兩周時間不能快速消散,要及時進行開顱行手術(shù)治療,千萬不能繼續(xù)采取保守治療,耽誤病情,引起嚴重后果。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/07/16收聽(36936)
顱骨骨折一般由外傷造成,可分為頂蓋骨骨折和顱底骨折。若為線性骨折多無需處理,僅保守治療觀察;若... 魯曉杰│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(54822)
顱骨骨折一般由外傷造成,可分為頂蓋骨骨折和顱底骨折。若為線性骨折多無需處理,僅保守治療觀察;若...
魯曉杰│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(54822)
"顱骨骨折能夠完全愈合的時間,一般情況下都是在三個月左右,但是也一定要根據(jù)具體的臨床癥狀進行具體的判斷,里邊長好并不一定代表著完全的嚴絲合縫的愈合,因為顱骨骨折分為好多種的類型,所以要想明確就一定要進行相應(yīng)的檢查。在臨床當(dāng)中,如果是對于一些單純的線性顱骨骨折,一般情況下一兩個月就可以了,沒有太特殊的問題,而且也不用手術(shù)治療,治療相對非常的簡單;但是有一些顱骨骨折,屬于凹陷性顱骨骨折或者是粉碎性顱骨骨折,這種的要想能夠治療好,絕大多數(shù)都要通過外科手術(shù)的方式進行治療,而且還有用鈦網(wǎng)的方式進行修補,一些特別嚴重的還需要再次進行多次手術(shù),才能夠有一個相對比較好的療效,而這種的愈合時間就會非常的長,有的甚至是需要四五個月才能有穩(wěn)定的狀態(tài),所以一定要根據(jù)情況進行判斷。"
2019/07/31收聽(43420)
"顱骨骨折,如果單純的線形骨折,一般不需要特殊處理。顱底骨折伴有腦脊液、鼻漏、耳漏,行保守治療,并預(yù)防感染,4周以上不愈合者,應(yīng)考慮行修補手術(shù)。凹陷性骨折有腦疝可能,建議手術(shù)復(fù)位。日常生活,避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕,避免用力排便,以免顱內(nèi)壓驟然變化,導(dǎo)致腦脊液逆流??梢钥诜?zhèn)靜止痛劑,減輕疼痛和不適。食物以清淡、易消化、流質(zhì)、半流質(zhì)為主,病情穩(wěn)定后,給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/01收聽(19932)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 黃忻濤
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陸軍總醫(yī)院 王康
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常德市第一中醫(yī)院 唐國輝
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