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周蕾
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

糖抗原19-9是什么腫瘤標(biāo)志

2023-02-04 03:03播放 :

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糖抗原19-9臨床上又稱(chēng)為CA19-9，是腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的一種特異性糖蛋白抗原，這種抗原釋放進(jìn)入腫瘤患者血液，即可從患者血液中檢測(cè)到CA19-9升高。CA19-9升高主要提示為胰腺惡性腫瘤，但其它腫瘤，如胃腸道腫瘤、肝膽系腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)CA19-9升高。

但這種抗原指標(biāo)升高并不一定患有腫瘤，在部分良性疾病患者中，也會(huì)出現(xiàn)升高，如胰腺炎、肝硬化、膽囊炎，甚至腎功能不全、糖尿病等，但一般表現(xiàn)為低度升高，或者一過(guò)性升高。

經(jīng)過(guò)治療后，上述腫瘤標(biāo)記物出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。因此，臨床上對(duì)于腫瘤標(biāo)記物升高的患者，應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查，如果出現(xiàn)指標(biāo)下降的情況，考慮可能是一過(guò)性升高引起。但是腫瘤標(biāo)記物持續(xù)升高，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，判斷是否患有腫瘤。

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糖類(lèi)抗原19-9又稱(chēng)CA19-9。是一種腫瘤相關(guān)抗原，在大部分正常人中存在，在極少部分正常人的體內(nèi)是不存在的，它對(duì)于診斷惡性腫瘤的特異性和敏感性比較低，一般有些消化來(lái)源的腫瘤會(huì)導(dǎo)致CA19-9的升高，如胰腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌，其中胰腺癌最敏感。CA19-9小于正常范圍，并不能完全排除腫瘤的可能，CA19-9大于正常值時(shí)提示可能會(huì)有胰腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌或者是膽囊癌的可能。還有些疾病如膽石癥、胰腺炎、肝硬化、膽囊炎也可能會(huì)導(dǎo)致CA19-9的升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林妍霞│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(75918)

糖鏈抗原19-9正常值

"目前國(guó)內(nèi)很多家醫(yī)院糖類(lèi)抗原19-9正常值的上限范圍是37U\/mL。如果病人檢測(cè)的糖類(lèi)抗原19-9的數(shù)值<37U\/mL，屬于糖類(lèi)抗原19-9正常的現(xiàn)象。需要注意，在不同的醫(yī)院，如果采用不同的檢測(cè)手段，來(lái)進(jìn)行糖類(lèi)抗原19-9檢測(cè)，所得到的正常值的上限范圍可以略有不同。所以要想判斷所檢測(cè)的糖類(lèi)抗原19-9的數(shù)據(jù)是否正常，要看檢測(cè)醫(yī)院所設(shè)定的正常值。糖類(lèi)抗原19-9如果高于正常值上限，屬于糖類(lèi)抗原19-9增高。這種現(xiàn)象可以發(fā)生在胃癌、大腸癌、胰腺癌、肺小細(xì)胞肺腺癌的病人。對(duì)于糖類(lèi)抗原19-9增高，尤其是明顯增高的病人，應(yīng)該做胃腸鏡的檢查。同時(shí)還應(yīng)該做胰腺的CT或者核磁共振檢查以及胸部CT檢查，來(lái)觀察增高部位是否有癌癥的病變存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(5064)

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/29播放(35887)

糖鏈抗原19-9偏高是什么原因造成的

"糖類(lèi)抗原19-9的偏高，常常提示著可能有來(lái)自于消化系統(tǒng)的惡性腫瘤的存在，比如常見(jiàn)的胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌的病人，都可能發(fā)糖類(lèi)抗原19-9偏高，甚至明顯增高的現(xiàn)象。除了消化道的惡性腫瘤之外，一些腸型的肺腺癌病人，同樣可以見(jiàn)到糖類(lèi)抗原19-9增高的現(xiàn)象。當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)了糖類(lèi)抗原19-9偏高的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做胸部CT、胃鏡、腸鏡、胰腺的CT，或者胰腺的核磁共振檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有癌癥的病變存在，必要的時(shí)候可以做穿刺活檢病理檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/22收聽(tīng)(56876)

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糖鏈抗原19-9是一種腫瘤標(biāo)志物，如果在臨床上發(fā)現(xiàn)明顯升高，有可能是癌癥，多數(shù)見(jiàn)于胰腺癌，肝、膽腫瘤或者胃腸道腫瘤，但是，多數(shù)同時(shí)伴有癌胚抗原的明顯升高。因此，有些人在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)糖鏈抗原19-9升高，首先要進(jìn)行肝、膽、胰腺的B超檢查。另外，還要檢查胃腸道，排除胰腺癌，肝、膽惡性腫瘤以及胃腸道的惡性腫瘤。如果排除了以上腫瘤，多數(shù)患者需要定期復(fù)查，因?yàn)橛行┝夹缘募膊?，例如膽汁淤積性膽管炎、膽石癥、急性肝炎或者肝硬化等，也可以引起糖鏈抗原19-9升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(33646)

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韓文霞│山東省立醫(yī)院

2023/03/13播放(37945)

糖鏈抗原19-9達(dá)到1000怎么回事

"糖鏈抗原19-9是常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)檢查腫瘤標(biāo)志物可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的治療效果，腫瘤在身體里邊生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散的情況。糖鏈抗原19-9高1000u\/ml，這樣的病人說(shuō)明腫瘤細(xì)胞在人體里邊生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，屬于癌癥晚期的病人，需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散的情況。此外，還需要通過(guò)病理診斷確定腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的位置，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌癥和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(46900)

糖類(lèi)抗原19-9是什么意思

糖類(lèi)抗原CA19-9是腫瘤標(biāo)志物，所謂的腫瘤標(biāo)志物是位于腫瘤細(xì)胞表面，或者由腫瘤細(xì)胞所分泌的糖蛋白類(lèi)物質(zhì)，又稱(chēng)為糖類(lèi)抗原。糖類(lèi)抗原可以存在于細(xì)胞內(nèi)或者分泌到體液當(dāng)中，臨床上常用的有糖類(lèi)抗原CA125、糖類(lèi)抗原CA153和糖類(lèi)抗原CA19-9等。可以通過(guò)抽血化驗(yàn)查到血中的糖類(lèi)抗原。糖類(lèi)抗原CA19-9由正常人的胰腺、胃、結(jié)腸、膽管細(xì)胞、子宮內(nèi)膜和唾液腺上皮細(xì)胞合成，升高主要見(jiàn)于大腸癌和胰腺癌患者，可以用在大腸癌和胰腺癌患者病情變化的輔助監(jiān)測(cè)。但器官特異性并不降，在其他的腺癌也可以見(jiàn)到升高，比如肝膽管癌、胃癌、乳腺癌等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(91130)

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腫瘤相關(guān)抗原19-9，指糖類(lèi)抗原19-9，是胰腺的一項(xiàng)相對(duì)比較特異性的指標(biāo)。如果這個(gè)指標(biāo)高的比較多，提示有可能是胰腺癌，比如CA19-9大于400kU/L，需要高度懷疑胰腺癌，進(jìn)一步做胰腺部位的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)胰腺占位可以做出臨床診斷，當(dāng)然確診必須靠病理檢查。像偏高一點(diǎn)不一定是惡性病變，也有可能是胰腺炎或者是其他的腫瘤性病變，不一定都是胰腺癌，比如胰腺炎、腸炎、胃炎也有可能導(dǎo)致CA19-9升高，但是高的一般不多，可能只是高于正常的幾倍。如果高于幾十倍或者數(shù)百倍，需要高度重視。腫瘤標(biāo)志物只是參考，不能單憑腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果診斷是不是惡性腫瘤，還要結(jié)合其他的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(84868)

糖類(lèi)抗原19-9是什么意思

"糖類(lèi)抗原199簡(jiǎn)稱(chēng)CA199，為唾液酸化的巖藻戊糖，是一種類(lèi)黏蛋白和糖蛋白成分的腫瘤標(biāo)志物，此種腫瘤標(biāo)志物具有著很好的廣譜性。在臨床上胰腺癌、膽管癌、壺腹癌可以致CA199的水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期患者，血清CA199的值可以達(dá)到40×10^4U\/mL以上，其陽(yáng)性率可以達(dá)到74.9%。對(duì)于胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌，其CA199值也可以達(dá)到50%-65%左右，并且CA199水平與腫瘤的預(yù)后相關(guān)。對(duì)于部分炎性疾病和良性腫瘤疾病，如肝炎、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎也可以出現(xiàn)CA199升高的情況。因此在臨床上不能因?yàn)镃A199的升高即認(rèn)為提示惡性腫瘤存在的可能，需要進(jìn)行較好的鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/06收聽(tīng)(38450)

癌抗原19-9是什么

"糖類(lèi)抗原CA19-9是一種唾液酸化的糖蛋白，是類(lèi)黏蛋白和糖蛋白的共同組成成分。在臨床上胰腺癌、膽管癌、膽囊癌、膽管壺腹癌等，其血清CA19-9的水平明顯提高，尤其是胰腺癌患者，其血清CA19-9的濃度可以達(dá)到幾十萬(wàn)以上，并且其臨床陽(yáng)性率可以達(dá)到75%左右。對(duì)于其他消化道惡性腫瘤，如胃癌、結(jié)直腸癌和肝臟惡性腫瘤中，CA19-9的陽(yáng)性率也可以達(dá)到50%-65%左右。CA19-9的水平與腫瘤術(shù)前水平、預(yù)后直接相關(guān)。部分良性疾病，如急性胰腺炎、膽囊炎、淤膽性膽管炎、肝硬化、肝炎等患者，其血清CA19-9的水平也可以不同程度的升高，但不及惡性腫瘤升高的程度更高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(46340)

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"糖類(lèi)抗原19-9是細(xì)胞膜上的一種糖蛋白，是腫瘤標(biāo)志物中的一種，在消化道腫瘤中，如胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌，以及婦科腫瘤，如卵巢癌、乳腺癌中，均會(huì)出現(xiàn)顯著的升高。因此，糖類(lèi)抗原19-9多作為腫瘤治療，以及隨訪(fǎng)是否有腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不能作為診斷指標(biāo)。因?yàn)橐恍┓悄[瘤性疾病也會(huì)出現(xiàn)CA19-9水平的增高，如急慢性胰腺炎、膽囊炎、腎功能不全、肝功能不全、糖尿病等。此外，有些風(fēng)濕免疫性疾病患者體內(nèi)存在自身抗體，或者曾經(jīng)成功接種過(guò)某些疫苗，也會(huì)出現(xiàn)CA19-9檢測(cè)結(jié)果的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/04/29播放(49811)

糖類(lèi)抗原19-9偏高是什么意思

"糖類(lèi)抗原19-9是一種腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，偏高可能提示某些惡性腫瘤存在，比如糖類(lèi)抗原19-9偏高，可見(jiàn)于非小細(xì)胞肺腺癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌患者。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)糖類(lèi)抗原19-9偏高，需要讓患者進(jìn)一步做相關(guān)影像學(xué)檢查，比如胸部CT檢查、胰腺CT或者B超檢查，同時(shí)還應(yīng)該建議患者做胃鏡、腸鏡檢查，觀察相應(yīng)部位是否有占位性病變存在，必要時(shí)還可以進(jìn)一步做病變穿刺活檢、病理檢查確診。在臨床上糖類(lèi)抗原19-9動(dòng)態(tài)變化水平，可用于治療療效的監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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"糖類(lèi)抗原19-9，也就是CA19-9，這是一項(xiàng)針對(duì)胰腺的相對(duì)比較特異性的腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)，CA19-9如果指標(biāo)大于400，然后結(jié)合影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺有占位性的病變，提示胰腺癌可能性比較大。一般胰腺做病理檢查比較困難，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物CA19-9指標(biāo)，還有影像學(xué)檢查，可以做出臨床診斷。但是如果稍微升高一點(diǎn)，胰腺炎或者其他的一些腫瘤，比如胃腸道腫瘤，也有可能導(dǎo)致輕度升高，這個(gè)時(shí)候不能夠完全確定，還需要結(jié)合其他的胃鏡、腸鏡以及腹部CT等檢查確定。一般確診胰腺癌之后，還要看有沒(méi)有其他地方的轉(zhuǎn)移病變。胰腺腫瘤惡性程度比較高，如果能做手術(shù)，一般都是很早期。大部分發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期，沒(méi)辦法手術(shù)，所以在治療之后或者手術(shù)和放化療之后，也可以檢查這個(gè)指標(biāo)，可以作為觀察治療效果的一個(gè)隨訪(fǎng)指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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