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    前列腺癌生化復發(fā)檢測什么會升高

    2023-05-16 11:06播放 :

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    前列腺癌生化復發(fā)是依賴于檢測血液里總的前列腺特異性抗原,即tPSA這個項目來發(fā)現(xiàn)。

    通過根治性的手術或者放療后,患者tPSA應該降到很低的值,如做完手術后,判定此手術效果達到比較滿意的值,應該是<0.2ng/mL,即總的PSA(tPSA)<0.2ng/mL。會有一部分患者在手術之后的一段時間之內(nèi),確實會低于此值。

    但是隨著隨訪的時間延長,可能一部分患者此指標會有所反彈,出現(xiàn)超過0.2ng/mL時,就稱之為出現(xiàn)了生化復發(fā)。所謂生化復發(fā),就是化驗室檢測tPSA值出現(xiàn)了復發(fā)反彈。

    但是在這時如果進行影像學上的檢查,如核磁、骨掃描,甚至做PET-CT,可能并不能發(fā)現(xiàn)有影像學上復發(fā)、進展跡象,所以生化復發(fā)通常是出現(xiàn)在影像學上復發(fā)之前。

    但有一些患者確實可能在以后的隨訪當中,會再出現(xiàn)影像學上的復發(fā)和進展,發(fā)現(xiàn)真正的局部轉移灶,是局部復發(fā)或者遠處轉移灶情況。

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    "前列腺癌術后復發(fā)了怎么辦的問題,問得非常好。前列腺癌做完手術以后,對病人是要有非常嚴格的監(jiān)測的,通過什么手段去監(jiān)測前列腺癌有沒有復發(fā),最常用的手段是抽血的化驗,叫做血PSA,中文名稱是前列腺特異性抗原,通過這種指標的監(jiān)測,去發(fā)現(xiàn)前列腺癌有沒有術后的復發(fā)。復發(fā)可以發(fā)生在術后的任何時間,可以是術后3個月,也可以術后3年、13年、30年都是有可能的。有的時候,現(xiàn)在前列腺癌根治手術以后,前列腺癌生化指標復發(fā)定的標準是0.2ng\/ml,如果超過了指標PSA,有一個專業(yè)的名詞叫做生化復發(fā)。生化復發(fā)什么意思?是指標升高,具體是哪個部位發(fā)生了復發(fā)或者轉移,是并不太清楚的。發(fā)生生化復發(fā)以后,會去積極地尋找到底是哪個部位發(fā)生了復發(fā),還是轉移。復發(fā)可以是原來做手術的區(qū)域,叫做原局部復發(fā),也可以發(fā)生在做手術以外的區(qū)域,發(fā)生了骨轉移,或者肺轉移、內(nèi)臟轉移等,叫做遠處轉移。如果單純指標高,而沒有發(fā)現(xiàn)任何其它的轉移,或者復發(fā)的部位,叫做單純的生化復發(fā)。病人術后發(fā)生了單純的生化復發(fā),有的時候病人沒有什么癥狀,可以選擇繼續(xù)觀察,等待檢測PSA也是可以的。如果已經(jīng)證實病人發(fā)生了遠處轉移,建議把內(nèi)分泌治療給病人加上。病人不是遠處轉移,而是手術區(qū)域的原位的局部復發(fā),可以選擇內(nèi)分泌治療,也可以選擇挽救性的根治性外放療,這些方法都是可以去選擇的。"

    語音時長02:02''

    郝瀚北京大學第一醫(yī)院

    2018/04/22收聽(61818)

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