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邢峰
副主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

婦產(chǎn)科

子宮切除一年后流血是癌嗎

2023-11-21 09:15播放 :

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子宮切除術(shù)后1年再出血，需明確之前是因什么疾病切除子宮，如果因惡性疾病切除子宮，再次出血需高度重視，考慮是否為惡性腫瘤復(fù)發(fā)。如果因良性疾病而進(jìn)行全子宮切除，首先考慮是因炎癥，或因炎癥刺激形成的息肉引起出血。如果子宮切除時(shí)只是次全切，宮頸沒(méi)有切除，這時(shí)出血需排除宮頸癌變的可能。

對(duì)于惡性疾病，考慮復(fù)發(fā)需排除惡性疾病，除B超常規(guī)檢查外，還需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查及陰道殘端或?qū)m頸防癌涂片篩查，還有進(jìn)行磁共振，甚至全身的PET-CT掃描明確診斷。

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"子宮切除一年后流血，并不一定是癌癥，有可能是盆腔的炎癥，也有可能是殘留的宮頸炎癥。如宮頸糜爛、宮頸息肉或者子宮頸管炎等，都可以導(dǎo)致有出血的情況。目前有出血，需要考慮去醫(yī)院做婦科常規(guī)的檢查，陰道鏡檢查以及宮頸TCT、宮頸HPV、盆腔彩超等多方面的檢查，明確診斷以后，再考慮針對(duì)性的對(duì)癥處理。如果是盆腔炎癥而導(dǎo)致的出血，可以考慮用藥物進(jìn)行消炎、止血等對(duì)癥治療。如果是宮頸疾病導(dǎo)致出血，一般需要根據(jù)檢查出來(lái)的結(jié)果，可以采取藥物或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。如果檢查出來(lái)有惡變，必要時(shí)手術(shù)后組織物送病理檢查，才能明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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子宮切除1年后出現(xiàn)陰道流血，不一定是癌癥，主要根據(jù)子宮切除的原發(fā)病進(jìn)行判斷，多種

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子宮切除后流血怎么處理

子宮切除手術(shù)之后出現(xiàn)陰道流血，主要考慮兩個(gè)方面的原因，要針對(duì)原因進(jìn)行處理。一、考慮術(shù)后陰道殘端愈合不好，或者是在陰道殘端縫合時(shí)對(duì)齊不好，或者陰道炎癥等刺激導(dǎo)致出現(xiàn)了殘端息肉樣增生。或者是患者對(duì)縫合的可吸收線不吸收，導(dǎo)致線頭刺激局部，出現(xiàn)肉芽組織增生，或者線頭向外鉆，這些情況都可能出現(xiàn)流血。患者需要做個(gè)婦科內(nèi)檢，如果是愈合不良必要時(shí)需要縫合止血；如果是息肉或線頭刺激導(dǎo)致的，則可以將息肉摘除，或者將線頭拆除就可以。二、考慮可能是患者有陰道殘端病變或者陰道壁的病變導(dǎo)致的流血，也需要做婦科內(nèi)檢，并根據(jù)情況選擇做陰道鏡和活檢來(lái)進(jìn)一步的確認(rèn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/07/15收聽(18934)

子宮切除為什么會(huì)流血

"子宮切除以后流血可能是由于子宮斷端止血不徹底，造成斷端出血，表現(xiàn)為陰道流血的現(xiàn)象。子宮切除可以分為子宮的全切及子宮的次全切除，如果子宮全切以后出現(xiàn)陰道出血，在術(shù)后1-2個(gè)月出現(xiàn)，可能是由于斷端縫合不良、腸線脫落造成陰道出血。如果是子宮次全切除，就是子宮切除以后保留宮頸，出現(xiàn)陰道少量出血，可能是由于殘留的宮頸在卵巢激素的刺激下出現(xiàn)周期性的宮頸內(nèi)膜組織的剝脫，臨床上就可能會(huì)表現(xiàn)為周期性的、少量的血性分泌物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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子宮切除后流血多久

"子宮切除之后患者不會(huì)有明顯的陰道流血，就無(wú)所謂陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短。子宮是排出經(jīng)血的主要器官，切除子宮之后正常情況下患者不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮，所以不會(huì)有明顯的陰道流血。如果在子宮切除的手術(shù)中采用可吸收線縫合陰道斷端，大約會(huì)在術(shù)后的一周到半個(gè)月左右的時(shí)間，由于線的吸收可能會(huì)有少許陰道血性分泌物，但是不會(huì)有明顯的陰道流血。如果子宮切除術(shù)后出現(xiàn)了明顯的陰道流血，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，因?yàn)榭赡艽嬖陉幍罃喽擞喜涣嫉那闆r，需要進(jìn)一步處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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子宮切除多年后陰道出血是怎么回事

"如果要明確子宮切除多年后陰道出血的原因，首先要確定這是一種異常的病理情況，原因包括如下的幾種情況：第一、生殖道感染性疾病，包括陰道炎、人乳頭狀病毒感染引起的陰道的疣狀物，包括尖銳濕疣、扁平疣等觸及出現(xiàn)的一種出血情況；第二、陰道斷端的息肉樣改變、陰道局部的黏膜病變；第三、惡性腫瘤，主要是包括斷端的殘胃癌等。最常見的原因就是生殖道的炎癥和生殖道斷端的息肉樣改變以及惡性腫瘤，建議出現(xiàn)出血的情況，首先要到醫(yī)院去明確病因，因?yàn)楸旧硎且环N病理性的因素，需要盡快的明確診斷，及時(shí)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王少為│北京醫(yī)院

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得了腺肌癥一般幾年后要切除子宮

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商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/04播放(31072)

子宮為什么流血

"子宮出血的原因有以下幾個(gè)方面：第一、月經(jīng)期間出血，是周期性出血癥狀，體內(nèi)激素變化引起子宮內(nèi)膜脫落而形成子宮出血，是正常的，可以不必?fù)?dān)心，平時(shí)多注意休息。第二、子宮出血，考慮是出現(xiàn)疾病反應(yīng)導(dǎo)致的，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮感染、腫瘤性疾病，主要是子宮細(xì)胞出現(xiàn)感染、壞死而形成的陰道不規(guī)則出血，出血量不是很多，最好及時(shí)觀察治療。第三、考慮是出現(xiàn)子宮功能性出血，當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)調(diào)控的激素水平紊亂時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致功能性出血，需要根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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子宮卵巢切除10年后腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"子宮、卵巢同時(shí)切除一定是因?yàn)榛加心撤N疾病，尤其是惡性的腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致此類手術(shù)的切除。十年后是否會(huì)復(fù)發(fā)要看具體的臨床表現(xiàn)和原發(fā)病，如果確定是惡性腫瘤而導(dǎo)致的子宮、卵巢切除要定期的復(fù)查，有復(fù)發(fā)的可能性。但如果已經(jīng)間隔術(shù)后十年都沒(méi)有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率就很小。如果特別擔(dān)心，要每年定期做婦科的全面檢查，包括婦科彩超和婦科內(nèi)診以及宮頸陰道的脫落細(xì)胞檢測(cè)，HPV和宮頸液基細(xì)胞的檢測(cè)，還有腫瘤標(biāo)志物、糖類抗原的檢測(cè)，來(lái)綜合分析疾病術(shù)后是否有復(fù)發(fā)的可能性和傾向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院

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子宮可以切除嗎

子宮只有在疾病狀態(tài)下才可以切除，比如存在比較多、比較大的肌瘤，或者懷疑肌瘤有惡變，這時(shí)需要盡快...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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子宮可以切除嗎

子宮是女性特別重要的器官，來(lái)月經(jīng)和孕育寶寶都是通過(guò)子宮來(lái)完成。子宮是構(gòu)成盆底的一部分，切除子宮之后容易導(dǎo)致盆腔臟器的下垂。如果沒(méi)有特殊情況且不是病情需要不建議切除子宮，因?yàn)樽訉m承擔(dān)的功能比較多，所以也最容易發(fā)生病變的部位。如果疾病已經(jīng)嚴(yán)重危及到身體健康甚至威脅到了生命安全，那么就必須進(jìn)行子宮切除手術(shù)。以下疾病需要切除子宮：子宮的惡性腫瘤、嚴(yán)重的子宮巨大的肌瘤和多發(fā)性肌瘤、嚴(yán)重的子宮腺肌癥、分娩過(guò)程中嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、無(wú)法通過(guò)其他方法來(lái)止血都需要切除子宮，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的情況慎重的作出決定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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前列腺鈣化2年后轉(zhuǎn)為癌嗎

前列腺鈣化兩年后不會(huì)轉(zhuǎn)化為癌，前列腺鈣化只是慢性前列腺炎在B超上的一個(gè)表現(xiàn)，一般是由于前列腺腺管堵塞導(dǎo)致前列腺液不能排出形成的，通常和平時(shí)不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系，包括久坐、憋尿、飲食辛辣刺激、過(guò)度的性生活?？梢酝ㄟ^(guò)口服藥物，比如坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片聯(lián)合一些抗炎的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正膠囊持續(xù)治療4-8周，能夠有效地控制慢性前列腺炎，前列腺鈣化灶也會(huì)慢慢消失。同時(shí)每天晚上睡前最好用38度左右的溫水坐浴5-10分鐘，促進(jìn)局部血液的循環(huán)，對(duì)于慢性前列腺炎的恢復(fù)也很有幫助，一定要避免久坐、憋尿，飲食要清淡為主。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/08/24收聽(97470)

切除子宮后注意什么

"如果由于某種因素如子宮肌瘤、分娩時(shí)子宮大出血等情況做子宮切除手術(shù)后，需要做好傷口部位清潔衛(wèi)生，每天用碘伏等消毒劑對(duì)局部做好消毒處理，避免傷口感染。同時(shí)需要做好外陰清潔衛(wèi)生，每天晚上用溫水清洗外陰，避免細(xì)菌上行性感染后引起腹腔內(nèi)傷口感染。注意觀察陰道分泌物，如果出現(xiàn)陰道分泌物有異味或者有血性分泌物，需要配合醫(yī)生做婦科檢查，確診是否有陰道殘端感染。確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類或者甲硝唑等抗生素消炎治療，注意休息，避免勞累和熬夜，飲食方面注意多吃含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比較多的食物，多吃大豆類食品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/02/21收聽(68178)

膽囊切除一年后的飲食

"膽囊切除手術(shù)以后的患者應(yīng)該注意清淡的飲食為主，并且最好不要吃油膩以及辛辣刺激性的食物，還有高膽固醇的食物也要遠(yuǎn)離。因?yàn)檫@種情況下容易導(dǎo)致膽汁淤積，嚴(yán)重情況下會(huì)繼發(fā)肝內(nèi)膽管的結(jié)石。由于沒(méi)有了膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能，肝細(xì)胞持續(xù)分泌的膽汁會(huì)排入到腸道當(dāng)中，并且有一部分病人會(huì)出現(xiàn)堿性反流性胃炎，尤其進(jìn)食后會(huì)加重，所以應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？梢詰?yīng)用中和堿性膽汁的藥物，包括鋁碳酸鎂片。并且要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，休息的時(shí)候要高半臥位，定期進(jìn)行腹部超聲的檢查。如果發(fā)現(xiàn)了明顯的膽管結(jié)石，也可以進(jìn)行體外沖擊波的碎石。"

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子宮腫瘤要切除子宮嗎

子宮腫瘤是發(fā)生在子宮上的疾病統(tǒng)稱，子宮腫瘤包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌及子宮肉瘤，子宮肌瘤是良性疾...

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子宮流血不止怎么辦

"如果女性出現(xiàn)子宮流血不止，必須趕緊去醫(yī)院婦科做全面檢查，確診引起子宮流血不止的原因。如果有性生活除了檢查彩超，還需查血HCG排除懷孕，同時(shí)查血常規(guī)看是否有明顯的貧血表現(xiàn)。如果貧血較嚴(yán)重而且是圍絕經(jīng)期女性，就需要考慮做宮腔鏡或直接行分段診刮進(jìn)行止血。同時(shí)將刮出的內(nèi)膜組織送病理，排除內(nèi)膜病變問(wèn)題。青春期的宮血患者只能考慮服用激素藥治療，如雌激素制劑。"

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子宮老是流血怎么回事

"子宮老是流血，臨床上比較多見的有以下幾種原因：第一、子宮內(nèi)膜的病變，由于子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜黏膜下肌瘤，都可以引起子宮的不規(guī)律出血，同時(shí)伴有月經(jīng)期的延長(zhǎng)，經(jīng)期不規(guī)律，需要到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，必要的時(shí)候可以做個(gè)宮腔鏡，來(lái)確定診斷。第二、子宮老流血有可能是人工流產(chǎn)術(shù)后或者引產(chǎn)術(shù)后，引起的胎膜組織殘留，也可以引起產(chǎn)后子宮老是流血，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，可以通過(guò)血液HCG的測(cè)定及超聲檢查，判斷是否有宮腔內(nèi)的殘留組織，必要的時(shí)候進(jìn)行刮宮手術(shù)治療。第三、子宮老流血，也有可能是宮頸的病變，例如宮頸癌、宮頸息肉，及宮頸炎癥，也可以表現(xiàn)為陰道出血。臨床上可以通過(guò)內(nèi)診、陰道鏡，及活檢來(lái)進(jìn)行檢查進(jìn)行診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(84818)

子宮流血是怎么回事

"女性的子宮本身因素是引起出血的原因之一，如果子宮或者子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，就會(huì)造成女性功能性子宮出血，女性如果患有再生障礙性貧血，或者患有糖尿病、血液病、甲狀腺以及腎上腺存在病理問(wèn)題，也會(huì)造成女性子宮出血。有些女性在情緒波動(dòng)比較大的情況下，也會(huì)引起子宮出血。如果生活工作的環(huán)境突然發(fā)生變化，生活規(guī)律遭到嚴(yán)重的破壞，這些自身因素也會(huì)造成女性的子宮出血。還有很多女性會(huì)在宮內(nèi)放節(jié)育器，受節(jié)育器的干擾，比較敏感的女性也容易發(fā)生子宮出血。長(zhǎng)期濫用避孕藥，服用治療精神疾病的藥物，這些都是造成子宮出血的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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