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劉海元
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦科

月經(jīng)很規(guī)律突然推遲了怎么回事

2023-03-16 11:33播放 :

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月經(jīng)規(guī)律突然出現(xiàn)推遲首先需要除外懷孕，此時需要了解近期是否存在性生活，是否使用避孕措施，可通過懷孕檢測加以明確。除此之外則需要了解精神性因素，比如壓力過大、睡眠較差、調(diào)整時差、劇烈運動、體重劇烈波動等均可導致月經(jīng)推遲。如果存在以上因素則需要解除因素，月經(jīng)才可能恢復正常。

除此之外則是病理性問題，其中很重要的是內(nèi)分泌器官對卵巢功能的影響，比如女性最常見的甲狀腺功能異常，甲亢、甲低均可導致甲狀腺激素分泌異常。而甲狀腺激素作為一種激素，可能會引起卵巢功能異常，導致內(nèi)分泌紊亂，從而引起月經(jīng)異常。還有更為少見的因素，患者需要到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，尋找確切病因進行相應治療。

總之，精神因素必須要引起注意，并且其與月經(jīng)規(guī)律與否密切相關。

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月經(jīng)很規(guī)律突然推遲了怎么回事

"平時月經(jīng)很規(guī)律突然推遲了，考慮有兩種原因：第一、如果近期有過無措施同房，月經(jīng)推遲超過正常月經(jīng)時間一周以上，考慮懷孕的可能性相對比較大，可以考慮做尿HCG或者血HCG的檢查來明確診斷。第二、如果是排除懷孕，月經(jīng)推遲的時間在一周以上，考慮是月經(jīng)不調(diào)。導致月經(jīng)不調(diào)多數(shù)考慮跟內(nèi)分泌性激素水平發(fā)生變化有很大的關系。出現(xiàn)內(nèi)分泌激素水平變化跟多方面因素有關，有可能是近期勞累、熬夜、抵抗力下降，也有可能是環(huán)境的改變、情緒的變化、日常飲食的改變，還有生活的壓力以及氣候的改變。可以影響到內(nèi)分泌激素水平發(fā)生變化而導致月經(jīng)的改變。可以去醫(yī)院進行婦科常規(guī)和盆腔彩超的檢查，采取藥物進行調(diào)經(jīng)治療?？梢钥紤]在月經(jīng)期做個女性的性激素六項指標的檢查綜合分析。平時要注意休息、避免勞累、熬夜、放松心情、減少壓力、情緒盡可能避免波動太大，這樣的話體內(nèi)的激素水平處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，月經(jīng)周期也是相對比較穩(wěn)定。"

語音時長01:49''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/24收聽(47596)

月經(jīng)很規(guī)律突然推遲了是怎么回事

"對于在生育年齡的女性，如果平時月經(jīng)都比較規(guī)律，突然有一次月經(jīng)推遲，又有性生活，應先考慮是不是懷孕引起的，要進行尿妊娠試驗的檢查或者抽血進行HCG的檢查排除早孕，除外早孕問題，病理性閉經(jīng)按照月經(jīng)周期的調(diào)控程序從四個區(qū)域進行逐個排查，因為月經(jīng)周期是受下丘腦-垂體-卵巢軸來控制的，分為四個區(qū)域引起的閉經(jīng)：第一、下生殖道和子宮病變引起的閉經(jīng)，比如處女膜閉鎖、子宮內(nèi)膜粘連等等引起的閉經(jīng)。第二、卵巢病變引起的閉經(jīng)。第三、垂體前葉病變引起的閉經(jīng)。第四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的閉經(jīng)，下丘腦是調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的重要器官，在接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)對其神經(jīng)細胞的刺激，調(diào)節(jié)促性腺激素的同時還會有其他的影響，比如精神緊張、劇烈運動、節(jié)食或飲食問題、換環(huán)境等，都會引起下丘腦、垂體的功能性閉經(jīng)，要進行逐步排查，尋找閉經(jīng)的原因，再進行相應治療。"

語音時長01:40''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/23收聽(92654)

月經(jīng)很規(guī)律突然推遲了怎么辦

"對于患者平時月經(jīng)周期非常規(guī)律，突然出現(xiàn)推遲，這種情況不必過于驚慌，大多數(shù)由于外界環(huán)境的影響，導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，從而引起卵巢的排卵不規(guī)律，此時可以通過改變外界環(huán)境，來使卵巢功能自然恢復至正常，月經(jīng)也就恢復正常。偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)推遲，排除妊娠因素以后，可以不必過于處理，等待自然月經(jīng)來潮，觀察下次月經(jīng)恢復的情況，如果月經(jīng)恢復正常，不需要進行治療。如果下次月經(jīng)仍然出現(xiàn)月經(jīng)推遲，首先考慮內(nèi)分泌性疾病，針對檢查的結(jié)果以及病因選擇不同的治療方法。如果女性平時月經(jīng)周期非常規(guī)律，突然出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，常見原因如下：1、妊娠因素：可以通過抽血檢測血清HCG的水平，來進行初步的判斷。2、激素影響：排除妊娠因素以后，月經(jīng)推遲需要抽血檢測內(nèi)分泌的水平，判斷孕激素水平的高低以及子宮內(nèi)膜的厚度，來確定是否是孕激素缺乏導致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素的作用而引起的月經(jīng)推遲。如果內(nèi)膜比較厚，可以通過藥物催經(jīng)治療，月經(jīng)來潮以后給予調(diào)經(jīng)治療，需要根據(jù)不同的病因來選擇不同的治療方法。"

語音時長01:38''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/07收聽(47794)

月經(jīng)一直很規(guī)律突然推遲了是不是懷孕了

月經(jīng)一直非常規(guī)律，突然存在推遲有受孕的幾率，需要通過尿HCG的方式進行判測驗。可以去藥店購買驗孕棒，用晨尿進行檢測，排除自己有沒有存在受孕的幾率發(fā)生。如果是兩道強陽，說明是存在受孕，如果是陰性，確定沒有懷孕的幾率發(fā)生。很多的因素引起而造成推遲，例如環(huán)境壓力、精神因素，包括內(nèi)分泌激素失調(diào)，都可能會存在推遲的幾率發(fā)生。推遲7-10天都屬于正常的現(xiàn)象，可以先放松心情，等等月經(jīng)，偶爾一次的推遲不會影響身體的健康，也不用過度的擔心和焦慮，以免這樣的情緒因素，造成下個周期的時候月經(jīng)還存在推遲，也要注意好月經(jīng)周期的衛(wèi)生和飲食習慣。

語音時長01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/18收聽(87448)

月經(jīng)一直很規(guī)律突然推遲了是什么情況

"月經(jīng)一直很規(guī)律，突然推遲了，如果有正常性生活，首先要考慮是不是懷孕了。如果沒有懷孕，月經(jīng)推遲七天、提前七天都是正常的范圍，只要月經(jīng)推遲在七天以內(nèi)，是可以觀察的。如果推遲超過七天，并且沒有懷孕的情況下，可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。有的女孩長期勞累、熬夜、過度的減肥，這些原因都可能造成月經(jīng)推遲，首先要改變這些不良的生活方式。如果是減肥的女孩，一定要停止減肥。一般情況下，月經(jīng)慢慢的能夠恢復正常。但是如果沒有這些原因，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)，需要查性激素六項、甲狀腺激素，要根據(jù)檢查的結(jié)果進行治療。"

語音時長01:25''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(39238)

月經(jīng)為什么推遲了

如果平常月經(jīng)很正常，又有正常的性生活出現(xiàn)，月經(jīng)推遲首先要檢查一下是不是懷孕了。可以到醫(yī)院去做B超，也可以查血中的絨毛膜促性腺激素，如果懷孕就能夠檢查出來了。如果沒有懷孕，月經(jīng)推遲7天以內(nèi)是正常的范圍，可以暫時觀察。如果超過7天以后，仍然沒有來月經(jīng)，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的；也有可能是精神的創(chuàng)傷，過度的勞累和熬夜過度的減肥；還有肥胖的人都會出現(xiàn)月經(jīng)推遲的。這個時候需要到醫(yī)院去做一下B超的檢查，并且化驗一下性激素六項和甲狀腺激素，要根據(jù)檢查的結(jié)果進行調(diào)經(jīng)治療。

語音時長01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/26收聽(57782)

月經(jīng)又推遲了怎么辦

"月經(jīng)又推遲了，如果這期間有性生活沒有做好避孕措施，先要排除意外懷孕的情況。一般同房后12天以上可以用試紙或者來醫(yī)院抽血化驗HCG排除懷孕的可能。如果完全排除了懷孕可以做彩超檢查，子宮附件正常、子宮內(nèi)膜厚度適中，可以吃黃體酮或者打黃體酮注射液促進月經(jīng)來潮。如果吃黃體酮，一般是200mg\/天，連續(xù)吃5天，服藥過程月經(jīng)來潮可以停藥。一般建議來月經(jīng)的第3天空腹抽血化驗內(nèi)分泌六項，看有無多囊卵巢綜合征，如果有建議用達英-35來調(diào)理月經(jīng)，一般是月經(jīng)第5天開始吃，1片\/天，連續(xù)吃21天，吃完21天停藥等來月經(jīng)，以此類推。"

語音時長01:15''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/09/17收聽(12700)

平時月經(jīng)正?，F(xiàn)在推遲了怎么回事

"如果平時月經(jīng)都正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況，假如有正常的性生活，這種情況首先要排除懷孕的可能性。建議利用晨尿做早早孕試紙的檢測，如果已經(jīng)排除懷孕，首先考慮是內(nèi)分泌失調(diào)所導致的，比如工作壓力太大、經(jīng)常熬夜、失眠或者出現(xiàn)環(huán)境的變化，都可能會導致月經(jīng)的推遲。這種情況可以臨床上口服黃體酮催經(jīng)，比如用黃體酮膠丸，每天吃1次，1次吃兩粒，連續(xù)服用3天，停藥以后3-7天就會來月經(jīng)。由于黃體酮膠丸會出現(xiàn)頭暈的情況，建議睡覺前口服。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/16收聽(57720)

大姨媽推遲了怎么回事

"如果是平時月經(jīng)周期規(guī)律的女性，出現(xiàn)月經(jīng)推遲，有早孕的可能，也有內(nèi)分泌紊亂的可能，也有可能是外界因素刺激導致的。正常女性月經(jīng)有周期性和自限性，如果平時月經(jīng)周期一般不推遲，并且有性生活史，出現(xiàn)月經(jīng)推遲之后，首先應該考慮是否有早孕的可能，可以做早孕試紙或者抽血化驗，也可以直接做盆腔彩超。如果可以明確排除早孕，要考慮在月經(jīng)期或者月經(jīng)前是否有過活血、止血藥物使用史。另外，如果使用過緊急避孕藥，也有可能導致月經(jīng)推遲。如果受到外界因素刺激，比如考試、搬家、劇烈的體育活動等，都有可能影響月經(jīng)。"

語音時長01:11''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/01/25收聽(64118)

姨媽推遲了怎么回事

"月經(jīng)是女性生殖功能成熟的重要標志，是指在卵巢激素的周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜周期性的脫落以及出血稱為月經(jīng)。因為個體差異不同，每個人的月經(jīng)周期以及持續(xù)時間、經(jīng)血量以及經(jīng)血的顏色，它的特點因為個體差異不同，表現(xiàn)也不同。如果月經(jīng)正常，正常的月經(jīng)周期都在28-30天一次，但是提前七天或者推后七天都是正常的，也就是可以波動在21-37天。對一個已婚的女性，平時有規(guī)律的性生活，平時月經(jīng)比較規(guī)律，周期在28-30天一次，這次月經(jīng)推遲了首先要考慮是不是因為懷孕導致的閉經(jīng)，一定要進行一個尿妊娠試驗的檢查，或者進行抽血的HCG檢查排除早孕。除外懷孕以及器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)推遲，最常見的就是功能失調(diào)性的月經(jīng)推遲，比如內(nèi)因、外因，包括精神過度緊張、應激、恐懼、憂傷、環(huán)境和氣候改變，或者某些疾病、長期過勞、營養(yǎng)不良等，這些都可以導致月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)推遲。"

語音時長01:36''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/28收聽(47702)

月經(jīng)沒來推遲了怎么辦

"育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲，必須要排除懷孕的可能性。患者可以自行在家測量尿妊娠試驗，或者到醫(yī)院檢查血絨毛膜促性腺激素，判斷是否受孕。排除懷孕之后，如果患者的月經(jīng)推遲在一周之內(nèi)，是屬于正常的月經(jīng)周期波動，不需要進行特殊處理，等待月經(jīng)來潮即可。如果患者的月經(jīng)推遲超過一周，要考慮月經(jīng)紊亂?；颊呤紫刃枰霾食?，判斷子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜厚度在1.0cm左右，可以等待月經(jīng)來潮。如果子宮內(nèi)膜厚度在0.8cm左右，可以使用活血化瘀的中藥，或者黃體酮促進月經(jīng)來潮。如果患者的子宮內(nèi)膜厚度小于0.6cm，患者需要使用補佳樂、黃體酮等雌孕激素來促進月經(jīng)來潮。"

語音時長01:12''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/10/11收聽(16980)

姨媽推遲了10天怎么回事

"對于有正常性生活沒有避孕的女性，在月經(jīng)推遲10天首先要排除有沒有懷孕?，F(xiàn)在通常最簡單而且最經(jīng)濟的方法就是去藥店買早孕檢測試紙，用晨尿來檢測。如果試紙顯示兩條杠，代表陽性，說明懷孕。再測得懷孕以后還要去醫(yī)院做超聲檢查，要排除宮外孕。對于沒有性生活的女性在月經(jīng)推遲10天以上，首先要排除是不是月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)失調(diào)最常見的原因就是內(nèi)分泌紊亂，要看自己最近有沒有生活、工作壓力很大或者換了工作、生活環(huán)境，都有可能導致內(nèi)分泌的紊亂，從而導致月經(jīng)的不調(diào)?？梢匀メt(yī)院抽血查女性激素六項檢查，可以看看內(nèi)分泌有沒有紊亂，如果有激素水平的紊亂可以對癥治療。"

語音時長01:37''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2019/02/09收聽(78974)

姨媽推遲了十天怎么回事

"現(xiàn)在人把月經(jīng)稱為姨媽，造成月經(jīng)推遲10天的原因非常多，比如女性受工作、生活環(huán)境的影響以及心情壓力大，都會造成月經(jīng)推遲。另外，育齡婦女如果沒有采取有效的避孕措施，懷孕也會造成月經(jīng)推遲。一些內(nèi)分泌失調(diào)引起的疾病，比如多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退等，都會導致月經(jīng)推遲10天。出現(xiàn)這種情況，建議及時到醫(yī)院進行檢查，如果是育齡婦女，要行血HCG檢查，必要時行B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況。排除懷孕后，如果根據(jù)檢查結(jié)果是內(nèi)膜增厚，可以口服黃體酮促使月經(jīng)來潮。"

語音時長01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/07收聽(46820)

大姨媽推遲了十天是怎么回事

"對于一個月經(jīng)周期正常的女性，有同房生育期的女性，如果突然月經(jīng)周期推遲了十天沒有來，這個時候首先要注意的是否懷孕，應該做早孕試紙值的檢測、血HCG的檢測或者是B超的檢測。如果除外了懷孕的原因，要看一下自己的生活習慣和工作習慣有沒有改變，例如說有沒有過度的熬夜、過度的勞累、外出的出差或者是吃了一些過多的生冷食物，這些不良因素都會造成月經(jīng)的推遲，如果適當?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)、休息，有的時候月經(jīng)能夠自然的恢復。對于一些經(jīng)常發(fā)生月經(jīng)推遲的女性，除外了懷孕了以后，應該到醫(yī)院及時的去檢查，看一下有沒有內(nèi)分泌功能的失調(diào)。"

語音時長01:13''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/14收聽(22350)

排卵期推遲了月經(jīng)也會推遲嗎

"如果平時月經(jīng)比較規(guī)律的女性，排卵推遲，月經(jīng)也會隨之推遲。女性整個月經(jīng)周期，都是受到激素水平控制的，比如在月經(jīng)剛開始，一直到排卵期之前，都是卵泡的發(fā)育階段，也叫卵泡期。卵泡成熟后從卵巢中排出，2-3天的時間稱為排卵期。排卵結(jié)束后就是黃體期，黃體期延續(xù)到下次月經(jīng)來潮之前，黃體期的生命周期就是2周，也就是14天。所以，如果排卵出現(xiàn)了推遲，相應的月經(jīng)也會出現(xiàn)推遲，一般與排卵期推遲的時間是相同的，一般都不會超過1周左右，如果推遲時間過長，就有可能是激素水平紊亂而導致的。"

語音時長01:15''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/11/26收聽(69838)

大姨媽推遲了十天怎么回事

"對于平時月經(jīng)周期規(guī)律、健康的女性，一旦月經(jīng)推遲超過10天以上，可能有以下兩種情況：1、妊娠的因素：可以通過抽血檢測血清HCG的水平，B型超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度以及是否有宮內(nèi)妊娠等情況，來排除妊娠的因素。2、排卵異常：排除妊娠因素以后，可以根據(jù)患者的病因，通過抽血檢測內(nèi)分泌的水平，B超檢測子宮內(nèi)膜的厚度，來確定是否需要應用藥物進行催經(jīng)治療。大多數(shù)月經(jīng)推遲是由于卵巢排卵異常所導致，一般是卵巢的不排卵，導致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素的作用，沒有孕激素的對抗，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。月經(jīng)推遲結(jié)果有兩種情況，一種表現(xiàn)為推遲一段時間，引起少量的陰道出血，表現(xiàn)為淋漓不斷，另一種是推遲一段時間以后，導致陰道大量出血，這種情況需要給予止血的治療，止血治療以后調(diào)整月經(jīng)周期，根據(jù)病因來選擇不同的治療方法。"

語音時長01:23''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/07收聽(15636)

大姨媽推遲了十天是怎么回事

"大姨媽推遲10天要查找原因給予處理，首先要檢查血尿HCG除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病，這些內(nèi)分泌疾病，有相應的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理。除外這些特殊情況，月經(jīng)推遲常常與女性精神心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等=等，一般不需要特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)。也可以做B超檢查，測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。"

語音時長01:23''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/30收聽(66756)

例假突然推遲了二十天怎么回事

"例假突然推遲了20天，有多種情況，具體如下：1、懷孕：如果有性生活，首先需要排除懷孕的可能，一般懷孕以后會導致例假不來。2、物理因素：精神過度緊張、情緒改變或者是寒冷刺激、過度減肥、過度運動，都有可能會導致月經(jīng)推遲20天。3、患有內(nèi)分泌疾?。憾嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥等，也會導致月經(jīng)突然推遲。出現(xiàn)這種情況，可以使用黃體酮來進行治療，然后在來月經(jīng)的第3-5天抽血化驗一下女性激素六項，來排除內(nèi)分泌疾病。"

語音時長01:13''

申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/16收聽(65834)

推遲了20天沒來月經(jīng)是什么問題

"推遲了20天沒有來月經(jīng)，在這種情況下常見于以下幾個原因：1、如果是育齡期的女性，又有性生活史，月經(jīng)突然推遲20天要考慮是否懷孕，最好到醫(yī)院做一下B超檢查，如果B超在宮內(nèi)能夠看到妊娠囊，說明懷孕了。2、當女性月經(jīng)推遲20天，說明出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)的可能性較大，如果排除懷孕的情況下，最好到醫(yī)院做一下抽血女性激素和B超的檢查，找到月經(jīng)推遲的原因?qū)ΠY治療，常見的原因有精神壓力過大、工作過于勞累、劇烈運動、過度減肥、生病等等，建議找到原因以后在醫(yī)生的指導下用藥，幫助月經(jīng)來潮。"

語音時長01:09''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/01收聽(34996)

大姨媽推遲了十二天怎么回事

"大姨媽推遲了12天是什么原因，需要結(jié)合女性的年齡、有沒有采取避孕的措施、有沒有孕產(chǎn)的情況以及月經(jīng)周期的情況，來進行具體的分析。如果是生育年齡的女性，有性生活，月經(jīng)推遲了12天，首先考慮的就是懷孕。需要結(jié)合早孕反應、停經(jīng)史，進行進一步的檢查，比如查尿液HCG或者血液HCG，甚至做B超，明確懷孕的情況，或者監(jiān)測宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜，甚至孕囊、胎芽及心管搏動。如果是青春期的女性，或者圍絕經(jīng)期的女性，更多的是月經(jīng)不調(diào)。當然，如果有手術(shù)操作史的女性月經(jīng)推遲12天，就要排除宮腔粘連、宮頸粘連等問題。"

語音時長01:21''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/03收聽(31676)

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