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    腦出血的急救方法
    
            
    
                 2023-11-08 10:41播放 : 

                
    
                    
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    腦出血的急救應(yīng)該分為專(zhuān)業(yè)急救和患者家屬現(xiàn)場(chǎng)的急救，家屬現(xiàn)場(chǎng)的急救其實(shí)最主要的是防止二次損害。比如讓患者躺平、防止跌傷，然后松開(kāi)他的領(lǐng)口，方便患者呼吸。另外要讓患者頭側(cè)向一邊，防止嘔吐時(shí)會(huì)有嘔吐物誤吸到呼吸道里造成窒息。
    另外可以輕微的將患者的頭部抬高30度左右，這樣可以降低顱內(nèi)的壓力。當(dāng)然了最主要是能迅速判斷出患者可能發(fā)生了大腦問(wèn)題，因?yàn)槔习傩詹⒉恢劳蝗坏钠c、不會(huì)講話(huà)甚至昏迷這種大腦的問(wèn)題到底是出血還是腦梗，所以不應(yīng)該盲目的給患者使用藥物。
    做好了預(yù)防二次損害的處理以后要及時(shí)地?fù)艽?20，向?qū)I(yè)的急救醫(yī)生匯報(bào)這個(gè)情況，并且聯(lián)系轉(zhuǎn)往專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去救治。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦出血急救方法
    
    
    "腦出血的基本救治原則是就地?fù)尵?，脫水降顱壓，減輕腦水腫，調(diào)整血壓，防治繼續(xù)出血和相關(guān)的并發(fā)癥，包括內(nèi)科治療和外科治療兩大部分。在內(nèi)科治療過(guò)程當(dāng)中，一般需要保持患者安靜，就地診治，減少搬動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、呼吸、脈搏、意時(shí)狀態(tài)等生命體征，維持呼吸道通暢，保證氧供，必要的情況下可以建立人工氣道，進(jìn)行機(jī)械通氣。維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，防治感染和消化道出血等相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于顱內(nèi)壓增高和有腦水腫的患者，可以選用20%的甘露醇，每4-12小時(shí)按照病情的需要和出血量的多少，進(jìn)行脫水降顱壓的治療。因?yàn)槟X出血往往都是由于高血壓所導(dǎo)致，所以在基礎(chǔ)的降顱壓治療之后，如果患者仍然存在收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥100mmHg的時(shí)候，應(yīng)該采取降壓藥物的使用和治療，但是降壓幅度不宜過(guò)大，以防止因血壓下降過(guò)快，導(dǎo)致腦低灌注，加重腦損害。如果血壓過(guò)低，應(yīng)該及時(shí)查找原因和及時(shí)處理，并且選用血管活性藥物提升血壓。內(nèi)科治療的另一部分是對(duì)患者進(jìn)行亞低溫的治療，保持患者的體溫在32-34℃左右，可以選擇冰帽、冰袋或冰毯，以降低腦部溫度和新陳代謝，有利于減低腦水腫和降低顱內(nèi)壓等。在外科治療方面，主要是采取相關(guān)的手術(shù)，如骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔或者錐孔穿刺血腫的抽吸術(shù)，以及內(nèi)鏡下的血腫清除術(shù)等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/02/20收聽(tīng)(38632)
    
    
    

    


































    
    
    突發(fā)腦出血怎么急救
    
    
    "在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血最常見(jiàn)的原因，往往多見(jiàn)于高血壓所引起。當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血時(shí)，多半會(huì)有嘔吐、意識(shí)障礙，甚至昏迷情況的發(fā)生。如果在家中患者出現(xiàn)上述情況，則應(yīng)該將患者的頭部歪向一側(cè)，以保持患者的氣道開(kāi)放狀態(tài)。同時(shí)，避免誤吸，及時(shí)將患者的嘔吐物進(jìn)行清除。如果患者在院內(nèi)出現(xiàn)上述的情況，則應(yīng)該進(jìn)行氣管插管或者氣管切開(kāi)，其目的在于保持患者的呼吸道通暢。對(duì)于患者上述的體位擺放以及保護(hù)氣道的措施應(yīng)用同時(shí)，應(yīng)該積極的控制患者的血壓，避免患者因躁動(dòng)而引起血壓增高以及加重腦出血。此時(shí)應(yīng)該將患者的血壓控制在合理的水平之內(nèi)，保證患者的有效的腦灌注。與此同時(shí)給予相應(yīng)的脫水、降顱壓治療措施應(yīng)用，可以給予患者甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等相關(guān)用藥進(jìn)行脫水降顱壓處置。如果經(jīng)積極的內(nèi)科治療患者的臨床癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，仍有明顯的脫水治療無(wú)效表現(xiàn)，則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2019/04/21收聽(tīng)(30526)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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