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    子宮內(nèi)膜異位癥有哪些臨床癥狀
    
            
    
                 2023-10-07 14:26播放 : 

                
    
                    
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    子宮內(nèi)膜異位癥又分為卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥，以及特殊類型子宮內(nèi)膜異位癥。具體分型取決于子宮內(nèi)膜異位的部位，會出現(xiàn)不同癥狀，但是總體也會有很多共有的臨床表現(xiàn)，具體如下：
    1、腹痛：比較典型的臨床表現(xiàn)是腹痛，卵巢型可能表現(xiàn)成單側(cè)下腹痛，而盆腔腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥可能表現(xiàn)成雙側(cè)，甚至是腰骶部疼痛；
    2、性交痛：伴隨疾病逐漸加重，與周邊組織形成粘連，形成觸痛結節(jié)。有的時候還會出現(xiàn)深部性交痛，尤其在子宮直腸窩的位置，盆腔型子宮內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)性交痛；
    3、不孕：由于卵巢與周圍組織形成了致密性粘連，導致部分患者出現(xiàn)LUFS綜合征。即正常情況下，卵巢應當排卵，但是卵子沒有排出，反而逐漸在卵巢里面發(fā)生萎縮。通過外周血激素水平，并不會發(fā)現(xiàn)卵巢排卵有任何功能性障礙，因此可能導致精子和卵子沒有辦法相遇。除此之外，由于盆腔嚴重粘連而影響輸卵管蠕動，影響精子和卵子相遇，或者受精卵逐漸向?qū)m腔方向移動。因此隨著疾病的加重，會增加不孕癥的發(fā)病風險；
    4、陰道出血：除了前面所提到的腹痛、深部性交痛以及不孕癥等，個別患者會有不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀；
    5、特殊癥狀：對于特殊類型子宮內(nèi)膜異位癥，則根據(jù)子宮內(nèi)膜所移位的位置，如移位到肺，病人會出現(xiàn)咳血。有時可能移位到腸道，會出現(xiàn)大便變細、腸管狹窄、便秘、梗阻等一系列癥狀。如果移位到輸尿管，會引起輸尿管積水，甚至可能引起腎積水，造成腎功能損傷等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮內(nèi)膜異位癥癥狀有哪些？
    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥它的發(fā)生率是比較高的。尤其在現(xiàn)代的女性，我們的病房里邊，在卵巢腫瘤的手術里邊，大概20%到30%的病人是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥也可以說是一個現(xiàn)代性的疾病，為什么說是現(xiàn)代性的疾??？因為我們現(xiàn)在的女性我們都要追求個人的發(fā)展，我們都要追求事業(yè)的發(fā)展，結婚的時間，年齡也都比較晚，生育的年齡也比較晚，所以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的幾率就比較高。它看上去也像是個卵巢囊腫，就是說這個囊里邊不是水，這個囊里邊是陳舊的血液，甚至像溶解的巧克力一樣。所以就管它叫巧克力囊腫。子宮內(nèi)膜異位癥它的外觀上的表現(xiàn)也是卵巢上長了一個囊腫，就是說里邊是巧克力一樣的液體，所以就簡稱叫子宮內(nèi)膜異位囊腫，或者是叫巧克力囊腫，子宮內(nèi)膜異位囊腫也不一定就長在子宮內(nèi)膜上，因為異位出來的內(nèi)膜細胞不一定在卵巢上，它在盆腔和腹腔的所有的位置都可以有，但在盆腔里面最多。那我們說它的臨床表現(xiàn)就跟它長在哪個部位，這個部位所引起的問題有關系。那么如果長在卵巢上面，我們說卵巢上有個有個包塊，可以引起腹痛，那么這個腹痛多數(shù)是周期性的腹痛，就是跟月經(jīng)期的時候疼，那么月經(jīng)一過去了就好了，也有的是月經(jīng)前痛，月經(jīng)來了以后就好了。那么也有的是月經(jīng)后痛，總之，它跟月經(jīng)的某一個時間是相關的，就是因為月經(jīng)期的生理性的變化的時候，異位的囊腫它也是子宮內(nèi)膜，它也受到我們生理周期的調(diào)節(jié)，所以它也會脫落，也會出血，但是它是有周期性的，跟月經(jīng)一樣，周期性的子宮出血就是月經(jīng)。那么周期性的腹痛，就跟這個內(nèi)膜異位癥有關系，所以經(jīng)常是跟月經(jīng)伴隨，所以管它叫痛經(jīng)。那么子宮內(nèi)膜異位癥它還可以引起不孕，那么引起不孕的幾率會比較高的，60%的不孕，這樣的病人里邊她是有子宮內(nèi)膜異位癥的。子宮內(nèi)膜異位癥的病人里邊60%會有不孕，或者是不孕，或者是生育能力下降這兩種情況。那么子宮內(nèi)膜異位癥還可以侵犯一些重要的臟器，像侵犯到膀胱里邊，就是病人在沒有月經(jīng)的時候挺好，有月經(jīng)的時候尿血，那么還可以侵犯到直腸上面，就是經(jīng)常有便血的情況。那我們還發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜異位癥異位到氣管里邊，或異位到肺里面，那么就有一些咳血這樣的表現(xiàn)。所以說子宮內(nèi)膜異位癥它跟它的部位有很大的相關性。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張震宇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(66794)
    
    
    

    




    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有哪些？
    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，隨著病變部位不同，臨床表現(xiàn)也不相同。常見的有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。當然，也有約1/4的患者可以沒有任何癥狀。最典型的癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，它會隨著病變的部位進展而漸進性加重。典型的痛經(jīng)常常在月經(jīng)開始前的1到2天出現(xiàn)，在月經(jīng)第1天最為劇烈，以后逐漸減輕，并持續(xù)至整個月經(jīng)期。疼痛的部位為下腹深部和腰骶部，部分患者還有直腸刺激癥狀，像解稀便和大便次數(shù)增加等等，有的患者則表現(xiàn)為腹痛的時間和月經(jīng)不同步，還有的患者腹痛癥狀長期存在，形成慢性盆腔痛，到月經(jīng)期加劇。約30%的患者會出現(xiàn)性交痛，這是因為直腸子宮陷凹處有異位病灶，導致子宮后傾固定，在性交時由于碰撞和子宮收縮上提而引起疼痛。約15%到30%的患者會出現(xiàn)月經(jīng)異常，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前期的點滴出血。不孕也是內(nèi)異癥患者的一個常見癥狀，在內(nèi)異癥患者中不孕率高達40%，而在不孕的患者當中約有80%的患者合并有異位癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃翀│武漢兒童醫(yī)院
    
        
    2017/08/10收聽(88750)
    
    
    

    










    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有哪些
    
    
    "子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)最常見的。來月經(jīng)的時候痛，當然老百姓來月經(jīng)的時候都會不舒服，這種痛經(jīng)和普通的來月經(jīng)的痛經(jīng)是不一樣的，可能有的人會在快來月經(jīng)前就開始痛了，這種痛通常是需要吃止痛藥來止痛的。甚至有的人吃止痛藥還止不住，痛得在地上打滾。有的病人甚至持續(xù)到整個近期都是比較嚴重的，有的人可能就是月經(jīng)前痛，有的人可能月經(jīng)來第2天或第3天痛，比較嚴重的病人可能會整個經(jīng)期都是疼痛的，這一部分病人來月經(jīng)，相當于是一個噩夢一樣的，多么希望自己不來月經(jīng)。還有一個就是腹痛，主要表現(xiàn)為卵巢附件區(qū)的包塊引起的腹痛，子宮內(nèi)膜異位癥長到了卵巢上面，卵巢上面長出了一個大的包塊，還有子宮內(nèi)膜異位癥異位到盆腔中，來月經(jīng)的時候，子宮里面的內(nèi)膜就脫落形成了月經(jīng)。盆腔里面有活性的，或者是卵巢里面再有活性的子宮內(nèi)膜，同時都在出血，這部分出血是流不出來的，就留在肚子里面了，或者留在卵巢里面了，形成一個包，就留在肚子里面了，這些血就會刺激感官性，引起疼痛，這是腹痛。還有一部分病人就會表現(xiàn)為，在性生活的時候會覺得很痛，由于性生活屬于外力的撞擊等，會有子宮的收縮，引起子宮的痛，這是內(nèi)膜異位癥病灶，可能會長到了子宮后壁上面，子宮下面長到這些韌帶上面導致的疼痛。還有一個最關鍵的問題，子宮異位癥會引起不孕，對于未生育過的年輕女性，目前有40%的不孕癥，差不多都是由該病引起來的，該病對年輕的未生育的女性是一個比較頭痛的問題，也是臨床一大難題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王衛(wèi)│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(65956)
    
    
    

    










    
    
    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
    
    
    "痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性進行性加重，常于月經(jīng)來潮前一到兩天開始，經(jīng)期第一天最重，嚴重的可波及整個月經(jīng)周期。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)部出血，刺激局部組織炎性反應引起，同時子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加，導致子宮肌肉的痙攣，痛經(jīng)勢必更為顯著，15%到20%的子宮內(nèi)膜異位癥患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或者月經(jīng)周期紊亂。子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕癥的發(fā)生率約占到40%到50%左右，主要是因為子宮內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車M織的粘連，影響卵母細胞的撿拾或因卵巢的病變影響排卵。子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥，可以引起性交疼痛，經(jīng)期排便次數(shù)增加，里急后重，子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，可以出現(xiàn)周期性的尿頻、尿痛、血尿，腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥，則出現(xiàn)周期性的局部腫塊和疼痛。腸道的子宮內(nèi)膜異位癥患者可以出現(xiàn)周期性的腹痛、腹瀉、便秘甚至周期性的便血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    佟慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
    
        
    2017/09/28收聽(65366)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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