西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺小結(jié)節(jié)原因較多，因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，是否需要治療如下：
1、觀察，根據(jù)患者的年齡、性別、吸煙、家族史等高危因素判斷患者的隨訪時間、間隔時間，這是一種常用的方法；
2、對于部分患者，結(jié)節(jié)的影子較淡，比如其是磨玻璃影，又較小，而且是多發(fā)的，按炎癥治療。如果患者在檢查中有結(jié)核的陽性表現(xiàn)，不能排除結(jié)核，部分是按結(jié)核來治，但是大部分患者隨訪觀察即可。
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肺小結(jié)節(jié)在多數(shù)情況下，無需進行治療。對于懷疑炎癥性結(jié)節(jié)可能，常規(guī)抗炎治療2周后，即可明確能否促... 邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/19播放(85108)
肺小結(jié)節(jié)在多數(shù)情況下，無需進行治療。對于懷疑炎癥性結(jié)節(jié)可能，常規(guī)抗炎治療2周后，即可明確能否促...
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/19播放(85108)
若患者在體檢時發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有小結(jié)節(jié)，通常根據(jù)不同的情況進行不同處理。針對結(jié)節(jié)的大小，分為6mm以下... 李冬妹│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/11/19播放(52270)
若患者在體檢時發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有小結(jié)節(jié)，通常根據(jù)不同的情況進行不同處理。針對結(jié)節(jié)的大小，分為6mm以下...
李冬妹│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/11/19播放(52270)
肺小結(jié)節(jié)的病因很多，如炎癥、感染、出血、過敏、結(jié)核，甚至腫瘤都可以表現(xiàn)為肺小結(jié)節(jié)。炎癥或感染時... 劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/22播放(92468)
肺小結(jié)節(jié)的病因很多，如炎癥、感染、出血、過敏、結(jié)核，甚至腫瘤都可以表現(xiàn)為肺小結(jié)節(jié)。炎癥或感染時...
劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/22播放(92468)
通常約90%肺小結(jié)節(jié)無需進行任何治療，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查CT，而具體間隔時間需咨詢專業(yè)醫(yī)生，... 包愛華│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/22播放(73510)
通常約90%肺小結(jié)節(jié)無需進行任何治療，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查CT，而具體間隔時間需咨詢專業(yè)醫(yī)生，...
包愛華│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/22播放(73510)
肺小結(jié)節(jié)是肺部影像上面發(fā)現(xiàn)的肺部的高密度陰影，它的直徑一般都≤3公分。肺小結(jié)節(jié)有良性的病變，也有惡性病變。良性的病變主要由于肺部的炎癥、肺結(jié)核、肺的真菌感染、肺部出血、肺不張等引起來。惡性的可以由原發(fā)性的肺癌或者肺轉(zhuǎn)移癌引起。部分良性的肺小結(jié)節(jié)長時間以后也會有向惡性發(fā)展的可能性。因此，如果發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)必須要進行密切的隨訪，定期復(fù)查胸部的高分辨CT，如果肺部小結(jié)節(jié)是由于炎癥引起來的，可給予抗感染治療，治療以后復(fù)查小結(jié)節(jié)有無吸收。
竇志芳│航空總醫(yī)院
2017/12/27收聽(55022)
"出現(xiàn)了肺上結(jié)節(jié)的情況，原因是有很多的，需要根據(jù)具體的病因來進行治療。首先，如果發(fā)生了長期的盜汗、低熱以及咳嗽、咳痰以及咯血的癥狀，肺上結(jié)節(jié)很有可能是肺結(jié)核所導(dǎo)致的，需要去專業(yè)的結(jié)核病院進行隔離的，以及專業(yè)的抗癆治療，效果才是比較好的。而且療程是比較長的，至少需要半年到一年才是可以完全康復(fù)的。另外也有可能是單純的肺部感染導(dǎo)致的肺上結(jié)節(jié)，會伴有嚴(yán)重的發(fā)燒，檢查血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白，往往會有白細胞的升高，或者是C反應(yīng)蛋白升高的現(xiàn)象。需要根據(jù)感染的類型進行靜脈點滴的藥物來進行消炎的治療，效果才是比較好的。如果發(fā)生了肺部腫瘤導(dǎo)致的肺上結(jié)節(jié)，預(yù)后往往是不太好的。如果情況允許手術(shù)，盡早的進行手術(shù)治療效果是比較好的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(38082)
"肺部小結(jié)節(jié)首先要辨證是良性的還是惡性的，若是直徑小于5mm，惡性程度應(yīng)該在1%左右，需要3個月之后復(fù)查CT，暫時不需要治療。如果結(jié)節(jié)沒有明顯變化，可以暫時先觀察；若是結(jié)節(jié)有明顯增長，一般考慮是惡性的，建議進一步檢查肺部腫瘤標(biāo)志物、支氣管纖維鏡、痰中找癌細胞，對明確為腫瘤的患者，建議盡早手術(shù)治療，無手術(shù)指征者建議放化療。若是有吸煙史的患者，建議盡早戒煙，吸煙會刺激氣管內(nèi)分泌物增多，增高慢性阻塞性疾病的發(fā)病率，會引起青少年哮喘、肺結(jié)核疾病的增加，會造成正常細胞突變，引起肺癌、胃癌、食管癌、咽喉癌等惡性腫瘤。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/10收聽(58692)
不是所有的肺內(nèi)結(jié)節(jié)都需要治療，當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時，要根據(jù)患者的臨床癥狀，結(jié)節(jié)形態(tài)、大小對結(jié)節(jié)性質(zhì)進行評估。肺內(nèi)結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)一般較小、直徑小于五毫米、邊緣光滑、臨床癥狀不明顯，此時需要定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)有無動態(tài)的改變，一般情況下半年或一年后復(fù)查。如果患者結(jié)節(jié)直徑較大、大于八毫米、邊緣不光滑、有毛刺征，同時出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、發(fā)熱、消瘦等臨床癥狀時，不除外肺內(nèi)的惡性結(jié)節(jié)，需要進一步完善相關(guān)檢查。確定為惡性結(jié)節(jié)后可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/27收聽(89510)
"肺內(nèi)結(jié)節(jié)如果結(jié)節(jié)直徑小于5mm，惡性程度在1%左右，可以暫時不做處理，3個月之后復(fù)查CT。若CT沒有明顯變化，可以口服中藥湯劑調(diào)理，一般需要望聞問切、四診合參，辨證分析，綜合調(diào)理，可以給予清熱解毒、消腫散結(jié)的藥物對癥治療。平時多吃益氣健脾的食物，如山藥、雪梨、枇杷、萊菔子、百合等。如果結(jié)節(jié)明顯增長，建議進一步檢查胸部強化CT、肺部腫瘤標(biāo)志物、纖維支氣管鏡，甚至取病理標(biāo)本做試驗。如果是惡性腫瘤，建議盡早手術(shù)治療，無手術(shù)指征者可以放化療。如果結(jié)節(jié)直徑大于20mm，無論是惡性的還是良性的，均建議手術(shù)切除，否則可能會引起惡性病變。肺部惡性腫瘤可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠縮短周期，提高效率，達到標(biāo)本兼治的功效，起到扶正祛邪、固本培元的作用。"
2018/11/08收聽(32520)
"隨著肺CT的普及，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的幾率會明顯提高。如果患者的胸片或者肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時，要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小，進一步的輔助檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并采取相應(yīng)的處理。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較小，邊緣光滑，沒有毛刺征，臨床上考慮為良性結(jié)節(jié)，以定期復(fù)查為主，觀察有無動態(tài)的改變。如果患者結(jié)節(jié)直徑較大，邊緣不光滑，有毛刺征，需要進一步完善腫瘤系列、痰查癌細胞、支氣管鏡、結(jié)節(jié)穿刺活檢，明確診斷，確診為惡性結(jié)節(jié)后，需要根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/12/07收聽(46776)
胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，這時候需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及周圍淋巴結(jié)有沒有腫大、胸膜有沒有牽拉征等來進行判斷。肺結(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，肺的微小結(jié)節(jié)也就是直徑在6mm以下，大多數(shù)是良性結(jié)節(jié)。如果沒有吸煙、腫瘤等危險因素，定期每半年復(fù)查一次，復(fù)查兩年以上結(jié)節(jié)大小沒有變化考慮是良性結(jié)節(jié)。如果肺部結(jié)節(jié)比較大或者肺結(jié)節(jié)有分葉、毛刺，周圍淋巴結(jié)有增大、支氣管充氣征、胸膜牽拉征等。這時候要考慮是否是肺部的腫瘤，特別是肺部的結(jié)節(jié)直徑在3cm以上，提示肺癌的可能性大。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/06收聽(84108)
肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否主要取決于病理性質(zhì)，如炎癥、出血、感染、過敏、淋巴結(jié)增生以及肺腫瘤等都可以表現(xiàn)... 劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/14播放(69214)
肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否主要取決于病理性質(zhì)，如炎癥、出血、感染、過敏、淋巴結(jié)增生以及肺腫瘤等都可以表現(xiàn)...
2023/09/14播放(69214)
"肺小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，要視肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及其病情來定。引起肺小結(jié)節(jié)的病因有很多，其病情表現(xiàn)輕重不一，病因包括病原感染、肺結(jié)核、良性腫瘤、早期肺癌、中晚期肺癌等，具體如下：1、病原感染：對于良性肺小結(jié)節(jié)，其病情并不嚴(yán)重，例如由不同致病原感染引起的肺小結(jié)節(jié)，通過早期抗感染治療，疾病多會痊愈。2、肺結(jié)核：如果是粟粒型肺結(jié)核，其兩肺有彌漫性小結(jié)節(jié)，此類患者病情較為嚴(yán)重。3、良性腫瘤：對于良性腫瘤或鈣化灶引起的肺部小結(jié)節(jié)，其病情也不嚴(yán)重，定期觀察即可。4、早期肺癌：對于早期肺癌引起的肺部惡性小結(jié)節(jié)，其病情相對于嚴(yán)重，但通過手術(shù)切除，患者預(yù)后也相對于良好。5、中晚期肺癌：如果是兩肺散在的多發(fā)惡性小結(jié)節(jié)，其病情比較嚴(yán)重，中晚期肺癌預(yù)后不良。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/02收聽(46134)
在CT檢查時發(fā)現(xiàn)在正常肺紋理中出現(xiàn)實質(zhì)性陰影，稱為肺部小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、位置及結(jié)節(jié)與... 任濤│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/23播放(50512)
在CT檢查時發(fā)現(xiàn)在正常肺紋理中出現(xiàn)實質(zhì)性陰影，稱為肺部小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、位置及結(jié)節(jié)與...
任濤│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/23播放(50512)
肺小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重的問題，往往要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)來考慮。肺小結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，如果考慮炎癥，給予抗炎治療可以吸收好轉(zhuǎn)，部分病例也可自行吸收好轉(zhuǎn)，一般預(yù)后都比較好。如果考慮肺結(jié)核，則需要抗結(jié)核藥物治療，效果也比較好。這兩大類疾病都屬于良性疾病，預(yù)后比較好，所以并不嚴(yán)重。如果是考慮惡性腫瘤引起來的肺結(jié)節(jié)，則就比較嚴(yán)重，往往即使做了手術(shù)治療后也會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，甚至出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移及全身轉(zhuǎn)移的情況，遠期效果比較差，所以惡性腫瘤引起來的肺結(jié)節(jié)往往比較嚴(yán)重。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/30收聽(76530)
單純肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，是影像學(xué)客觀存在，有可能是病灶，有可能是人體正常結(jié)構(gòu)，病灶有可能是良性... 徐恩五│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/02/09播放(51334)
單純肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，是影像學(xué)客觀存在，有可能是病灶，有可能是人體正常結(jié)構(gòu)，病灶有可能是良性...
徐恩五│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/02/09播放(51334)
肺內(nèi)結(jié)節(jié)指通過CT或磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，3cm內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為肺結(jié)節(jié)，1cm內(nèi)的結(jié)節(jié)定義... 郭鵬│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/08/24播放(94166)
肺內(nèi)結(jié)節(jié)指通過CT或磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，3cm內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為肺結(jié)節(jié)，1cm內(nèi)的結(jié)節(jié)定義...
郭鵬│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/08/24播放(94166)
肺內(nèi)結(jié)節(jié)大部分是良性的結(jié)節(jié)，也有一小部分是惡性結(jié)節(jié)，或者由炎癥結(jié)核而導(dǎo)致。如果患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)，要結(jié)合患者的年齡，免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、患者臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的輔助檢查，確定是何種原因?qū)е?，并作出相?yīng)的處理。如果患者的結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)時，無需特殊的處理，建議定期復(fù)查，建議半年和一年后復(fù)查肺CT，觀察有無動態(tài)的變化。如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié)，需要進一步完善腫瘤系列、支氣管鏡、肺活檢的檢查。如果患者確診肺惡性結(jié)節(jié)，考慮手術(shù)、放療、化療或靶細胞藥物治療。如果患者是由于炎癥結(jié)核而導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，需要相應(yīng)的抗結(jié)核、抗感染治療。
2020/04/03收聽(13240)
肺結(jié)節(jié)通常指X線或CT等影像學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)直徑≤3cm的局灶性、內(nèi)源性、密度增高的陰影，可以單... 李君│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/12播放(81360)
肺結(jié)節(jié)通常指X線或CT等影像學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)直徑≤3cm的局灶性、內(nèi)源性、密度增高的陰影，可以單...
李君│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/12播放(81360)
"肺小結(jié)節(jié)是影像學(xué)的概念，主要是肺的CT上發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)影，這種情況一般根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，比如8mm以內(nèi)的、8mm以外的。8mm以內(nèi)比較規(guī)則的，可能良性的幾率會大，需要定期的隨訪監(jiān)測。8mm以上或者形態(tài)不規(guī)則的時候，可能惡性的程度會高，但都得定期的去監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。一般是3個月、4個月、1年或者2年，有時候會到3年的時間，定期去復(fù)查胸部的片子，監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化，來判斷長勢、變化的程度、良惡性的問題。"
靳銳鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/07收聽(25872)
北京華信醫(yī)院 崔蓉
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山西省人醫(yī) 何梅
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浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi)
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浙江省人民醫(yī)院 盧麗琴
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