上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
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小便有泡沫不一定為糖尿病引起。小便有泡沫可見于以下幾種情況：
1、正常人尤其男性，由于生理原因可導(dǎo)致泡沫尿。若泡沫在半小時(shí)內(nèi)可消散，則不需特別注意；
2、多種代謝成分異?？沙霈F(xiàn)泡沫尿，如高尿酸血癥。血尿酸升高后，小便中尿酸排泄增加，引起泡沫尿。此外，需注意蛋白尿，小便中存在蛋白漏出提示腎臟出現(xiàn)疾患，必須引起重視，進(jìn)行診斷和治療。
因此，小便中有泡沫不一定是糖尿病，可見于生理及病理情況。
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糖尿病病人的小便不一定都有泡沫。對(duì)于病程比較長(zhǎng)的糖尿病患者，一旦發(fā)現(xiàn)小便當(dāng)中泡沫增多，提示患者可能尿液當(dāng)中有白蛋白漏出，就是臨床上所說的蛋白尿，糖尿病患者尿蛋白陽性，提示有糖尿病腎病的存在。糖尿病腎病是糖尿病微循環(huán)病變的一種，特征是以尿蛋白增加為主，在外觀上就表現(xiàn)為小便泡沫增多。所以，糖尿病患者一旦出現(xiàn)小便泡沫增多的情況，一定要去查尿蛋白，如果尿中沒有蛋白，糖尿病患者小便應(yīng)該是比較清亮的，而沒有太多泡沫。所以，糖尿病患者不一定都會(huì)合并小便有泡沫，如果有泡沫一定要引起重視，可能存在糖尿病腎病。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(86372)
"糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol\/L，同時(shí)伴有口渴、多飲、多食易饑、體重減輕、多尿等糖尿病典型癥狀。小便有泡沫，提示尿中糖分含量高、尿中有蛋白、喝水過少尿液濃縮、排尿高度過高等原因?qū)е?。至于是否是糖尿病，需要進(jìn)一步復(fù)查空腹血糖及餐后血糖，方能明確診斷。小便有泡沫需要引起高度重視，積極查明原因，如做尿常規(guī)、尿微量蛋白、腎功生化等項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)，以明確診斷對(duì)癥治療。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/22收聽(84478)
"小便泡沫多，主要是小便是人體的代謝產(chǎn)物，很大一部分就在小便里。尿中有大量的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽，這些有機(jī)鹽和無機(jī)鹽表面張力不一樣，當(dāng)小便排入便池后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量的泡沫。如果這些泡沫中沒有蛋白尿，就沒有任何問題。如果尿中有大量的蛋白尿，這可能就是急性腎盂腎炎或者腎小球腎炎、腎小管腎炎導(dǎo)致。建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察是否有尿蛋白。如果沒有尿蛋白，就沒有事，多喝水可以緩解。如果有蛋白尿，就應(yīng)該到腎內(nèi)科進(jìn)一步的檢查，找到引起蛋白尿的原因。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(64344)
"正常小便會(huì)有少許泡沫，但不會(huì)太多，如果小便中的成分發(fā)生變化，就會(huì)降低小便的表面張力，導(dǎo)致泡沫增多的情況，常見于：1、糖尿病，尿液中的尿糖、酮體含量均有升高，會(huì)導(dǎo)致張力下降，出現(xiàn)泡沫小便的情況。2、肝腎疾病，小便中膽紅素、尿蛋白等指標(biāo)會(huì)有升高，也會(huì)導(dǎo)致張力下降，導(dǎo)致泡沫的情況出現(xiàn)。3、尿路感染、炎癥，例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等情況，也會(huì)導(dǎo)致小便張力降低，導(dǎo)致泡沫出現(xiàn)。4、尿液中含有精液或前列腺液，在同房性交后，由于尿道內(nèi)含有精液的成分，小便過程中會(huì)降低小便張力，出現(xiàn)泡沫，部分患者可能還會(huì)在小便中發(fā)現(xiàn)絮狀物。當(dāng)患者遇到性刺激，例如兩性接觸等，尿道中會(huì)有前列腺液充斥，這種情況下小便，會(huì)導(dǎo)致泡沫樣小便。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/05收聽(45980)
"大便有泡沫，這是有腸炎的表現(xiàn)，是由于腸道黏膜受到不正常的刺激，例如不合理的飲食結(jié)構(gòu)，不良的飲食習(xí)慣，再比方自身體質(zhì)虛弱，抵抗力低下，導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染，都可能會(huì)導(dǎo)致急慢性腸炎。所以，首先要注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，注意清淡飲食，規(guī)律飲食，溫?zé)犸嬍常喑匀菀紫牧髻|(zhì)、半流質(zhì)食物?？梢越Y(jié)合抗生素治療，選用阿奇霉素、阿莫西林、黃連素、左氧氟沙星都可以。另外，還可以結(jié)合益生菌，調(diào)節(jié)胃腸道菌群，促進(jìn)消化，例如思連康、培菲康、食母生。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/03收聽(10060)
正常人的小便中是有一些泡沫，但泡沫很快就會(huì)消失，屬于正常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)小便泡沫比較多，并且久久散不去，或者還伴有惡臭味，考慮是腎臟或者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，當(dāng)細(xì)菌感染時(shí)就會(huì)造成小便中泡沫比較多。如果患有慢性腎病的患者，也會(huì)出現(xiàn)小便中泡沫增多。尿液中的蛋白含量增高，就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。糖尿病患者的尿液中泡沫也會(huì)比較多，并且不容易散。建議可以先去專業(yè)的泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查確診病因后針對(duì)性的治療。治療期間可以多喝水、多排尿，有利于幫助尿液中細(xì)菌的排出。平時(shí)要做好個(gè)人衛(wèi)生工作，勤換洗內(nèi)褲，洗過內(nèi)褲，放在太陽下暴曬殺菌。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(47240)
"正常尿液是清澈透明的，有少量泡沫。有泡沫的原因可能是排尿過急、尿道分泌物的影響以及尿液濃縮等，這類泡沫往往是快速消散。當(dāng)出現(xiàn)量較多而不易消散應(yīng)考慮蛋白尿的可能，蛋白尿包括了生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的刺激作用下，導(dǎo)致腎小球的毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿，為生理性反應(yīng)引起的，泌尿系統(tǒng)常無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)出現(xiàn)了蛋白尿是暫時(shí)的，程度較輕。病理性蛋白尿多是因?yàn)槟I臟和腎外疾病導(dǎo)致的蛋白尿，為持續(xù)性蛋白尿，包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、溢出性蛋白尿以及組織性蛋白尿。還有一種是假性蛋白尿，主要是因?yàn)槟蚶锩婊旌洗罅康难?、膿液、黏液等成分，?dǎo)致尿蛋白定量實(shí)驗(yàn)是陽性，假性蛋白尿不伴有腎臟本身的損害，往往見于泌尿系統(tǒng)的炎癥。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/17收聽(52314)
"小便絕大多數(shù)都會(huì)有泡沫。因?yàn)槟蛞褐杏写罅康拇x產(chǎn)物，主要就是有機(jī)鹽和無機(jī)鹽的濃度高。有機(jī)鹽和無機(jī)鹽這些物質(zhì)表面張力不一樣，排入小便池后，就會(huì)有大量的大小不等的泡沫。建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿中是否有尿蛋白增加。如果有尿蛋白增加，就需要引起重視，應(yīng)該注意是否是腎小球、腎小管炎癥或者腎盂腎炎。如果尿蛋白正常，就不用做特殊處理，建議多喝水，多排尿，平時(shí)多吃新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，注意控制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過度攝入，泡沫就會(huì)減少。"
2019/04/16收聽(90372)
糖尿病人小便有泡沫，可能有以下幾方面原因，第一最常見的，就是糖尿病病人尿中有尿糖，第二個(gè)原因，... 苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/10播放(49554)
糖尿病人小便有泡沫，可能有以下幾方面原因，第一最常見的，就是糖尿病病人尿中有尿糖，第二個(gè)原因，...
苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/10播放(49554)
"小便有泡沫可能是有氣體的尿，氣體主要是有兩種原因。一個(gè)是長(zhǎng)期細(xì)菌感染引起的，或者是膀胱從其他的器官漏了，最常見就是腸道，腸道一般有氣體，比如膀胱瘺、膀胱直腸瘺、膀胱陰道瘺。"
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/17收聽(46106)
"小便有泡沫，一般考慮以下幾個(gè)方面。首先，尿液的比重比較高，就會(huì)造成泡沫的情況。多見于失水，造成的尿液濃度增加。這種情況可能多喝水，補(bǔ)充體液，會(huì)改善情況。其次，小便當(dāng)中蛋白的含量明顯增多，比如糖尿病或者腎病患者，尿蛋白明顯增高，會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，尿糖明顯增多，多見于糖尿病患者。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/23收聽(36820)
在生理?xiàng)l件下，尿液中可以出現(xiàn)少量泡沫，這些泡沫往往比較大，大小不一，很容易消散，是因?yàn)榕拍驎r(shí)尿... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/29播放(31776)
在生理?xiàng)l件下，尿液中可以出現(xiàn)少量泡沫，這些泡沫往往比較大，大小不一，很容易消散，是因?yàn)榕拍驎r(shí)尿...
2023/08/29播放(31776)
大便有泡沫在臨床也比較常見，大部分情況都沒有事，但是也提示腸道功能有所紊亂，可能有些消化、吸收的內(nèi)容沒有弄好，所以如果想明確診斷的話需要做腸鏡，看是否由于腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)等。還要考慮一下前幾天吃的什么東西，和飲食有沒有關(guān)系，還有泡沫多長(zhǎng)時(shí)間了，如果就2-3天，那就是胃腸動(dòng)力的臨時(shí)失調(diào)，沒有關(guān)系而且不用管，過2天就好了，如果已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間就要求做胃腸鏡，看看是不是有腸道炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病。
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/11收聽(51644)
男性小便有泡沫是否正常，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診。尿液會(huì)隨著人體的飲食、精神狀態(tài)、飲水量等發(fā)生動(dòng)態(tài)的變化。如果尿液中的溶質(zhì)濃度成分增高，則可以發(fā)生有泡沫的現(xiàn)象。比如尿液濃縮狀態(tài)時(shí)，尤其是早晨起來第一次小便，就比較容易出現(xiàn)有泡沫。這種情況屬于生理狀況，或者高糖飲食、高蛋白飲食以后，短時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)尿液泡沫增多的情況，這也屬于正常的情況。在一些疾病狀況下，也可以出現(xiàn)泡沫增多，比如尿路發(fā)生感染時(shí)，這時(shí)除外泡沫增多，可伴有尿頻、尿急等，需要進(jìn)一步的檢查才能確定。同時(shí)患有腎病，導(dǎo)致尿液中蛋白含量增高時(shí)，也可以出現(xiàn)泡沫。這種泡沫就屬于疾病的狀況，需要進(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè)確診。存在有乳糜尿的患者也可能存在有泡沫增多，因?yàn)槟蛞褐写嬖谟休^多的淋巴液或乳糜液，這種情況也屬于疾病的狀況。所以建議男性如果長(zhǎng)期小便都存在有泡沫，則可能有疾病的狀況，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。但是如果是一過性的小便泡沫增多，則建議適當(dāng)多飲水以觀察為主，此時(shí)并非發(fā)生了疾病，可能是一種生理性現(xiàn)象。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/27收聽(99408)
"小朋友小便有泡沫，其實(shí)不一定都是病理狀態(tài)，建議就診小兒外科、小兒泌尿外科或者是小兒腎內(nèi)科，先查尿液常規(guī)，如果說尿液常規(guī)里面尿液有糖，或者是尿液有蛋白質(zhì)，而且蛋白質(zhì)的含量還偏高，這個(gè)小便泡沫當(dāng)然有問題，具體如下：1、腎?。喝绻f是蛋白高，要考慮蛋白尿，要往腎病、要往腎內(nèi)科去走。2、糖尿?。喝绻f尿糖高，要考慮糖尿病，這種是要往小兒內(nèi)分泌科去走。3、泌尿系統(tǒng)感染：如果說尿液里面有白細(xì)胞升高，這種是要考慮泌尿系統(tǒng)感染了導(dǎo)致的泡沫尿，這種是要來看小泌尿外科。4、生理性原因：也有可能而且絕大多數(shù)這個(gè)尿液沒有問題，就是尿液常規(guī)檢查都正常，這種通過給孩子多飲水，不要憋小便，1-2個(gè)小時(shí)就排尿一次，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，這個(gè)泡沫尿一般都會(huì)自己緩解。"
崔旭│福建省婦幼保健院
2021/06/23收聽(81302)
經(jīng)常有一些患者發(fā)現(xiàn)，尿液中的泡沫，是尿液的成分改變和酸堿度的改變會(huì)出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。有些人偏愛某一種食物，比如堿性食物使尿液pH值偏高，這個(gè)時(shí)候尿液就容易出現(xiàn)一些泡沫，或者吃某一種特殊食物，在尿液中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物容易使尿液呈泡沫狀。這個(gè)時(shí)候查一查尿常規(guī)，只要尿常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)都正常，沒有尿蛋白、也沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等等，沒有特殊癥狀，可以不必?fù)?dān)心，不需要做任何治療。
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(60030)
"大便中有泡沫，需要考慮的原因有消化不良、腹部受寒等疾病。消化不良尤其是出現(xiàn)乳糖不耐受的時(shí)候，因?yàn)閿z入的乳糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能在小腸內(nèi)消化和吸收，糖進(jìn)入大腸后可以被大腸桿菌等細(xì)菌分解，產(chǎn)生氣體，和腸道內(nèi)容物混合后會(huì)出現(xiàn)比較多的泡沫。腹部受寒時(shí)，腸道因?yàn)槭艿胶浯碳?huì)蠕動(dòng)加快，會(huì)影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和腸道氣體的吸收。沒有吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氣體，在腸道快速蠕動(dòng)作用下可以產(chǎn)生比較多的泡沫。可以先喝熱水，做腹部的保暖，看能不能改善，不能有效改善需要做大便常規(guī)檢查、腸鏡檢查，如果是消化不良，可以試用乳酶生等益生菌治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/20收聽(15828)
"為什么產(chǎn)后小便有泡沫？正常情況下尿液表面是有張力的，而且張力很強(qiáng)，所以形成氣泡是比較少的。尿液中有機(jī)物或者是無機(jī)物，會(huì)使尿液中的張力減弱形成泡沫。肝腎的疾病會(huì)使尿液中的膽紅素、蛋白質(zhì)增多，尿液中的張力減少，所以排尿時(shí)候會(huì)出現(xiàn)氣泡比較多。當(dāng)然，如果飲水減少、尿液濃縮，或者出汗等等這些因素使尿液濃縮，造成尿液中的蛋白質(zhì)或者其它成分的濃度增加，就會(huì)出現(xiàn)氣泡增多，這種情況下是比較正常的。所以建議去正規(guī)醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查，來明確。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(76360)
小便有泡沫，一定要注意，到底是蛋白尿，還是尿液中含有大量的代謝產(chǎn)物，建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。如果有大量的蛋白尿，會(huì)導(dǎo)致泡沫，要引起注意，可能就是腎臟出了疾病。建議做進(jìn)一步的檢查，同時(shí)建議控制鈉鹽、蛋白質(zhì)的攝入量。多休息，多吃新鮮的青菜、水果，可以有效的減少泡沫。尿常規(guī)正常，就是有大量的硝酸鹽等。因?yàn)槟蛑懈鞣N有機(jī)物、無機(jī)物排入便池后，表面張力不一樣，會(huì)出現(xiàn)各種泡沫。這種情況建議多喝水，少吃各種肉類、蛋白質(zhì)等，可以有效的減少泡沫。
2018/10/11收聽(308)
大便有泡沫，大多數(shù)是消化不良的表現(xiàn)，主要是因?yàn)橄涣紝?dǎo)致食物殘?jiān)龆?，被腸道里的細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，使得大便混有泡沫。可以通過口服多潘立酮、莫沙必利等藥物加強(qiáng)胃動(dòng)力。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食規(guī)律，多吃軟、容易消化的食物，不吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物，少食多餐，切記暴飲暴食，避免吃生、冷、硬粗糙、油膩、含纖維過多的食物。不喝飲濃茶、咖啡、酒類等食物；少吃容易產(chǎn)生氣體的食物，如土豆、豆?jié){、豆腐、洋蔥等食物。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/16收聽(29450)
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