肌酐升高之后要看具體的程度，一般代償期小于177μmol/L時(shí)情況相對(duì)還好，患者需要進(jìn)行干預(yù)，基本上通過(guò)飲食、藥物治療之后，可以達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定的水平。一旦當(dāng)肌酐進(jìn)入腎衰竭期或者尿毒癥期，常見(jiàn)的是707μmol/L，提示腎臟損傷很?chē)?yán)重，患者需要進(jìn)行透析治療。
所以肌酐高必須要根據(jù)具體值進(jìn)行判斷，并不是數(shù)值高就是代表腎臟已經(jīng)損傷很?chē)?yán)重。另一種情況，比如急性腎衰肌酐高，腎臟損傷嚴(yán)重，但通過(guò)治療之后腎臟完全可以恢復(fù)。所以肌酐高對(duì)于腎臟損傷是不是很?chē)?yán)重，需要區(qū)分對(duì)待。
肌酐高提示腎臟有損傷，腎臟損傷的嚴(yán)重程度有分期，比如針對(duì)慢性腎衰竭，肌酐分為失代償期、代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。肌酐是肌酸的代謝性產(chǎn)物，肌酸存在人體肌肉里，也有外源性，比如蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)人體代謝之后可能產(chǎn)生肌酐。肌酐主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出人體以外，在腎小管不被重新吸收，所以血肌酐升高是人體的肌肉的含量，比如身體比較壯實(shí)的人，肌肉比較豐富肌酐可能要稍微偏高。
同時(shí)受飲食習(xí)慣的影響有個(gè)體差異，比如老年人、消瘦的人、長(zhǎng)期素食的人，雖然肌酐在正常范圍內(nèi)，但是腎功能已經(jīng)下降。因?yàn)榧◆从橙梭w肌肉含量，所以老年人、消瘦的人，長(zhǎng)期飲食方面比較單一者，平時(shí)肌酐可能會(huì)稍微低。但針對(duì)這些病人，肌酐雖然也在升高，但是在正常范圍內(nèi)，依然要引起重視，可能腎臟就已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。
一般情況下標(biāo)準(zhǔn)體重的人只有在腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常的50%的時(shí)候肌酐才會(huì)升高，對(duì)于早期比如腎功能下降，血肌酐的變化不會(huì)很大。
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