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    切口疝補片修補復(fù)發(fā)是什么癥狀
    
            
    
                 2023-02-22 00:00播放 : 

                
    
                    
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    切口疝主要的治療手段是切口疝補片修補，已經(jīng)成為切口疝的治療標(biāo)準(zhǔn)。切口疝患者未經(jīng)手術(shù)前，一般表現(xiàn)為腫塊、疼痛，部分患者會有腹腔內(nèi)容物嵌頓，表現(xiàn)為腸梗阻癥狀，補片修補術(shù)后復(fù)發(fā)同樣會出現(xiàn)上述癥狀，多數(shù)患者會有感染表現(xiàn)，如原來疝出腫塊表面發(fā)生紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。
    切口疝補片修補術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)方式、補片位置、補片類型、固定方式有關(guān)系，所以切口疝補片修補術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    切口疝修補術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
    
    
    "切口疝修補術(shù)前準(zhǔn)備，對于臨床外科醫(yī)生來說，或者對于所有的醫(yī)生來說，對于病人的治療，首先一定要基于對病人更科學(xué)、更合理的診斷。對于切口疝的病人來說，在手術(shù)以前必須要對病人進行客觀的評估。到底是屬于小型的切口疝、中型切口疝、大型切口疝還是巨大型切口疝，同時要評估切口疝的病人，切口疝的部位在什么地方，是靠近特殊類型的切口疝，還是中線的普通類型的切口疝。針對不同的病人，要采用更加合適的手術(shù)，或者綜合診療的方案。從疝和腹壁外科的專業(yè)團隊來看，針對切口疝的病人，手術(shù)以前要做幾方面的準(zhǔn)備。第一、因為切口疝的病人絕大部分都會出現(xiàn)呼吸功能的影響，所以切口疝手術(shù)以前，針對這些患者進行呼吸道的準(zhǔn)備。第二、同時很多切口疝的病人，腹壁肌肉的條件并不是非常理想，所以還要針對腹壁肌肉的情況進行準(zhǔn)備，是不是能夠讓他們得到放松，通過什么樣的方法來放松，才能夠讓疝和腹壁外科的醫(yī)生，在做手術(shù)的時候和手術(shù)以后恢復(fù)得更快。第三、因為絕大部分切口疝的病人心理上之前已經(jīng)經(jīng)歷過手術(shù)的創(chuàng)傷，所以還要針對切口疝的病人，在做手術(shù)以前對他們進行心理的輔導(dǎo)和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何凱│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(45158)
    
    
    

    












    
    
    什么是切口疝？
    
    
    切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側(cè)腹部區(qū)域，包括腎上腺手術(shù)發(fā)生在側(cè)腹部的切口，做過手術(shù)，有切口了，切口皮下組織長好了，而底下的肌肉可能沒有長結(jié)實，裂開形成了窟窿，叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實際上切口疝的發(fā)病率并不低，國內(nèi)外綜合統(tǒng)計，只要做過手術(shù)的病人，大概有1%會發(fā)生切口疝，而如果切口當(dāng)時沒有愈合好，發(fā)生感染了，大概有10%會形成切口疝，而如果當(dāng)時切口不僅沒有長好，感染了，還裂開了，又做了二次手術(shù)，大概有30%-50%會發(fā)生切口疝，所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是，一定是肚子上做過手術(shù)，切口疝的形成是跟疝的形成一樣的，組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導(dǎo)致的局部切口的部位沒有長結(jié)實，形成了缺損，肚子里的臟器，最常見的是小腸，從缺損部位突出來了，所以它的表現(xiàn)是一樣的，腹壁上鼓出一個包，早期是可以突出來，可以鉆回去，而后期發(fā)生了粘連，發(fā)現(xiàn)了難復(fù)，這個包不能完全回去，甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的，腸管卡住了，出現(xiàn)嚴重的絞窄，腸子壞死了，所以它過程是易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過程。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
    
        
    2017/07/10收聽(43870)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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