北京大學人民醫(yī)院
心血管內科
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輕度肺動脈高壓患者可以懷孕，中重度肺動脈高壓患者不能懷孕。正常的肺動脈高壓是指肺動脈的平均壓<25mmHg或肺動脈的收縮壓<30mmHg，其分度具體如下：
1、輕度肺動脈高壓：輕度肺動脈高壓的收縮壓30-50mmHg；
2、中度肺動脈高壓：收縮壓是50-80mmHg；
3、重度肺動脈高壓：收縮壓超過80mmHg。
中重度肺動脈高壓患者懷孕后會引起明顯的心臟、肺負擔增加，導致孕婦或產婦死亡率增加，孕后期或生產階段帶來很大風險，因此各個指南其實都不建議嚴重的肺動脈高壓患者懷孕。
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"肺動脈高壓是否可以懷孕，要根據病人的病情來決定，如果病人的肺動脈高壓是輕度的，在懷孕的過程當中也有可能加重肺動脈高壓這種疾病?？梢栽卺t(yī)師的指導之下，對于輕度的肺動脈高壓的患者進行指導治療，觀察病情的變化，一旦病人肺動脈高壓急劇性進展，造成心力衰竭，就必須終止妊娠。對于有中到重度肺動脈高壓的患者來講，盡量不可以懷孕，因為一旦懷孕會增加負荷過重，而導致心力衰竭加重，會造成胎兒和孕婦出現不良的后果。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/24收聽(24676)
肺動脈高壓患者不建議懷孕，目前在國內外指南中都不推薦肺動脈高壓患者懷孕。雖然現在網絡上經常有報... 耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/24播放(57718)
肺動脈高壓患者不建議懷孕，目前在國內外指南中都不推薦肺動脈高壓患者懷孕。雖然現在網絡上經常有報...
耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院
2023/06/24播放(57718)
孕婦最大的禁忌就是肺動脈高壓，一旦妊娠合并肺動脈高壓孕婦發(fā)生死亡的風險是非常高的，對于孕婦發(fā)生肺動脈高壓，可能出現頭暈、胸悶、氣短、雙下肢水腫。有的會出現意識喪失，端坐呼吸不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀。甚至有的病人會直接出現心跳呼吸驟停，有的搶救失敗，就會發(fā)生猝死的情況。所以對于孕婦來講，如果出現胸悶氣短、活動之后呼吸困難加重的情況，一定要早期進行肺動脈壓力的檢查，排除肺動脈高壓的可能性。一旦發(fā)生肺動脈高壓一定要及時的終止妊娠，以免孕婦發(fā)生危險生命的事情。
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/30收聽(66416)
"肺動脈高壓是一種嚴重的疾病，是因為各種因素導致的肺動脈壓升高異常，引起身體病理、生理的狀態(tài)?；颊呖梢员憩F為活動后的胸悶、氣短、疲勞、乏力，嚴重時還會出現不穩(wěn)定型心絞痛的情況?；颊咭坏┏霈F上述情況，例如出現勞力性的呼吸困難和陣發(fā)性的乏力，包括胸痛、暈厥、咳嗽、咳痰，此時則證明肺動脈高壓下相對嚴重。如果患者還出現了心悸，伴隨黑蒙、腹脹、浮腫、納差、肝區(qū)疼痛時，證明合并了嚴重的右心功能不全。此時是屬于肺動脈高壓更加嚴重的一種臨床癥狀。對于上述患者，應該積極的給予治療，可以應用藥物保守治療，另外也可以選擇手術進行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/12收聽(98832)
"肺動脈高壓的病因有很多，臨床上分為原發(fā)性的肺動脈高壓和繼發(fā)性的肺動脈高壓。繼發(fā)性的肺動脈高壓通常是繼發(fā)于肺部疾病，有的是先天性的房間隔缺損、室間隔缺損，動脈導管未閉情況都可以出現肺動脈高壓；慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、結締組織病，肺間質纖維化肺結核，肝硬化后的門脈高壓等都容易導致肺動脈高壓。而原發(fā)性的肺動脈高壓病因多不明確，又稱為特發(fā)性的肺動脈高壓，肺動脈高壓也有一定的家族遺傳性，這樣的患者平時注意休息，避免勞累，預防急性的肺內感染，能夠減輕癥狀。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/09收聽(95266)
"肺動脈高壓病因有多種情況，如慢阻肺、睡眠呼吸暫停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各種原因，還有未知的原因，甚至可能是基因突變的原因引起來肺動脈壓的異常升高。在正常狀態(tài)下如果肺動脈壓大于25mmHg，右心導管側的肺肺動脈的平均壓如果大于25mmHg，可以診斷肺動脈高壓。一般患者起病是比較隱匿，出現有逐漸加重的癥狀。癥狀不典型，呼吸困難、胸悶，重癥或者是突發(fā)的肺動脈壓力增高，會出現暈厥、咯血等情況。需要到醫(yī)院里完善檢查來明確病因，針對性的治療，并且針對降肺動脈壓藥物的選擇。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/05收聽(84402)
"肺動脈高壓是指的由多種已知或者是未知的原因引起的，肺動脈壓異常升高的一種病理生理的狀態(tài)。血流動力學診斷標準是在海平面靜息的狀態(tài)下，右心導管測量平均肺動脈壓≥25mmHg。以前我們在臨床上將肺動脈高壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩類，目前隨著認識的逐步深入，肺動脈高壓的分類也在不斷的完善，根據2008年世衛(wèi)組織第四屆肺動脈高壓會議重新分類，目前分為五類。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/12/14收聽(56834)
肺動脈高壓也被稱為心血管系統(tǒng)的惡性腫瘤，患者的存活時間往往只有五年左右，屬于一類非常嚴重的疾病... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/19播放(91660)
肺動脈高壓也被稱為心血管系統(tǒng)的惡性腫瘤，患者的存活時間往往只有五年左右，屬于一類非常嚴重的疾病...
郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/19播放(91660)
"肺動脈高壓病因太多了，并且還有一部分發(fā)病機制沒有完全明確。最基本的是肺血管結構或者功能出現異常，然后出現肺動脈壓力增高，像遺傳因素，如基因突變，會逐漸出現肺動脈高壓。還有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是藥物也會引起肺動脈高壓。包括最常見的可能是肺栓塞，肺栓塞沒有及時被診治，形成了慢性栓塞性肺動脈高壓，肺血管狹窄導致肺動脈高壓，還有左心性的疾病，包括心臟瓣膜病或者先心都有可能出現肺動脈高壓?？傊?，相對是個難題，因為診斷肺動脈高壓的病因，也是很復雜的系統(tǒng)工程。"
2020/04/23收聽(78642)
心臟分主動脈和肺動脈，給全身供血的血管叫主動脈，大夫量血壓的叫主動脈。肺動脈比較難理解，很多患... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(69458)
心臟分主動脈和肺動脈，給全身供血的血管叫主動脈，大夫量血壓的叫主動脈。肺動脈比較難理解，很多患...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(69458)
"肺動脈高壓是由多種已知或未知病原因引起的肺動脈壓異常升高的一種病理、生理狀態(tài)，血流動力學診斷標準為在海平面靜息狀態(tài)下，右心導管測量平均肺動脈壓≥25mmHg。目前肺動脈壓分為五類，具體如下：第一、動脈性肺動脈高壓，包括了特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致肺動脈高壓、疾病相關肺動脈高壓。第二、左心疾病所致肺動脈高壓，包括了左心室收縮功能不全、右心室舒張功能不全、心臟瓣膜病、先天性或獲得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動脈高壓，包括了慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病，以及其他限制性與阻塞性痛氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣、長期居住高原環(huán)境、肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺動脈高壓，包括血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病、代謝性疾病，還有一些其他的疾病，例如肺腫瘤、血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、階段性肺動脈高壓等疾病。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/22收聽(79738)
肺動脈高壓無法自愈，若未能及時治療，可引發(fā)肺部感染。肺動脈高壓可能是由于慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎等肺部疾病、肺靜脈回流受阻、左心衰等心功能不全或者肺動...
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(88413)
收縮壓40mmHg可診斷為中度肺動脈高壓，通常沒有太嚴重的癥狀，但會合并其它原因，臨床上常見有... 孔博│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/07/30播放(99862)
收縮壓40mmHg可診斷為中度肺動脈高壓，通常沒有太嚴重的癥狀，但會合并其它原因，臨床上常見有...
孔博│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/07/30播放(99862)
肺動脈高壓能否治愈，需根據病因進行具體分析，具體如下：1、原發(fā)性肺動脈高壓，往往... 余莉│上海市同濟醫(yī)院 2023/01/17播放(91200)
肺動脈高壓能否治愈，需根據病因進行具體分析，具體如下：
1、原發(fā)性肺動脈高壓，往往...
余莉│上海市同濟醫(yī)院
2023/01/17播放(91200)
"肺動脈高壓是因慢性支氣管等慢性病，引起肺動脈內血流對血管壁壓力增高，導致的一系列問題。肺動脈高壓一旦出現就不可能治愈，只能通過藥物和手術治療，來減輕癥狀，延緩病情的發(fā)展。肺動脈高壓的患者常出現活動后呼吸困難、疲勞、乏力、頭暈、胸痛等癥狀，隨著病情的加重，患者的癥狀越明顯，所以要及早進行治療?；颊叱Ｊ褂每鼓幬?、利尿劑、強心劑、吸氧來控制癥狀。臨床上會使用靶向藥物治療肺動脈高壓，常見的藥物有波生坦、安立生坦、前列環(huán)素、前列地爾。由先天性心臟病、血栓引起的肺動脈高壓可通過介入封堵、肺血管球囊擴張術和介入取栓術治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/08收聽(61730)
肺動脈高壓的病史如果達到30年，根據臨床經驗，屬于比較嚴重的情況，但具體嚴重到什么程度，要根據... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/12/26播放(68036)
肺動脈高壓的病史如果達到30年，根據臨床經驗，屬于比較嚴重的情況，但具體嚴重到什么程度，要根據...
2023/12/26播放(68036)
中度肺動脈高壓是否嚴重，其實提法本身不科學。假如中度肺動脈高壓有原因，去除誘因以后，預后一般比... 耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院 2023/10/10播放(96464)
中度肺動脈高壓是否嚴重，其實提法本身不科學。假如中度肺動脈高壓有原因，去除誘因以后，預后一般比...
2023/10/10播放(96464)
肺動脈中度高壓已經很嚴重了，中度肺動脈高壓是指患者肺血管壓力在40-70mmHg之間。中度肺動脈高壓介于輕度和重度肺動脈高壓之間。中度肺動脈高壓會伴隨著心臟擴大、三尖瓣反流、嚴重乏氧、浮腫等癥狀。患者會出現一系列癥狀，比如活動后的呼吸困難、喘氣急促，由于乏氧、右心功能不全導致的暈厥，由于心臟擴大引起的下肢浮腫、胃腸道瘀血。因乏氧導致血液粘滯容易形成血栓等癥狀。由于肺動脈高壓是無法治愈的疾病，一但形成就難以逆轉。肺動脈高壓程度越重、危險越大，容易引起猝死、心力衰竭、肺性腦病、心律失常等，都是容易危及生命的并發(fā)癥。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(64522)
"肺動脈高壓如果經確診后，必須嚴格進行治療，嚴格規(guī)律治療后猝死的幾率不大，但也有一定猝死風險。如果確定肺動脈高壓，進行常規(guī)的治療，包括藥物治療和手術治療，常見的藥物有利尿劑、抗凝劑，如華法林、依前列醇、波生坦、硝酸甘油或者鈣離子拮抗劑等等，都可以有效控制肺動脈高壓。嚴重的肺動脈高壓，避免猝死的方法有如下幾種：1、通過手術的方法，行球囊房間隔造口術，可以顯著的降低死亡的風險率。2、行心肺聯合移植術，對于肺動脈高壓而導致猝死的患者，及時有效的治療方式是心肺復蘇術。"
2020/01/06收聽(96508)
"由心臟的疾病而導致的肺動脈高壓，屬于相對嚴重的情況，通常是因心源性疾病而導致肺動脈高壓，心臟出現腦左心室收縮和舒張功能不全、心臟的瓣膜病、先天性心臟病等等，都會引發(fā)肺動脈的高壓，所以最后會因為心力衰竭而危及生命。因此心源性的肺動脈高壓，在肺動脈高壓的病因中相對嚴重的情況。此時如果確診明確可以通過藥物和手術進行治療，常用的藥物有利尿劑、法華林、波生坦、硝酸甘油、鈣離子拮抗劑等等藥物，另外選擇手術的方法進行治療，例如房間隔球囊造口術和心肺聯合移植，都能夠治療心源性肺動脈高壓。"
2020/01/03收聽(96946)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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