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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

外陰有灼燒感怎么回事

2023-04-06 06:06播放 :

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視頻內(nèi)容

外陰皮膚有灼燒感，可能有以下原因：

1、陰道炎：分泌物增多，流到外陰后會產(chǎn)生刺激，比如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病，導(dǎo)致分泌物增多，對外陰局部組織產(chǎn)生刺激?；颊咭鞔_陰道炎類型，不同陰道炎處理方式不同，可以選擇抗真菌或者抗細(xì)菌藥物，不完全相同；

2、局部刺激：分泌物正常，夏天用衛(wèi)生巾時，衛(wèi)生巾不透氣，對皮膚有刺激；

3、其他：外陰毛囊炎、外陰皰疹等單純的外陰皮膚疾病，可能會導(dǎo)致外陰灼燒感，需要根據(jù)具體疾病類型在醫(yī)生指導(dǎo)下處理，如使用抗過敏藥物或者糖皮質(zhì)激素軟膏，高錳酸鉀坐浴消毒外陰。

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"女性的外陰有灼燒感，引起的原因有：一、可能是由于外陰炎癥引起的，由于不注意清潔衛(wèi)生導(dǎo)致的局部細(xì)菌感染，就會出現(xiàn)有燒灼、疼痛感；二、當(dāng)女性在患有尿道炎的時候，由于在小便后外陰也會出現(xiàn)有細(xì)菌感染，因此就會出現(xiàn)不適；三、當(dāng)女性在患有陰道炎癥，由于陰道內(nèi)的白帶流入到外陰處，就會刺激外陰的皮膚出現(xiàn)有燒灼感、異味、白帶分泌物增多、瘙癢等。當(dāng)這種情況發(fā)生后女性可以先用溫開水清洗外陰，若是不能夠緩解時，需要及時去醫(yī)院做婦科查體、尿常規(guī)和白帶常規(guī)的化驗，根據(jù)不同的病因采取洗液或者藥物進(jìn)行治療。"

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"外陰如果有灼熱感，最常見的原因就是由于細(xì)菌性陰道病引起的炎癥性反應(yīng)，除了外陰有灼熱感，還伴有陰道分泌物增多、顏色發(fā)黃并且分泌物有很大的魚腥臭味。積極的給予抗炎治療就可以了，絕大部分如果沒有藥物過敏，可以應(yīng)用甲硝唑栓塞入陰道進(jìn)行治療，并且在用藥期間不可以有性生活，而且在用藥當(dāng)月也不可以懷孕，并且在臨床癥狀完全消失之后一定要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解是否還有其他病因存在。如果用了甲硝唑之后癥狀沒有消失，可以去醫(yī)院做白帶常規(guī)化驗檢查了解所感染的病原菌，再給予用藥。"

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外陰刺痛癢有灼燒感，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，查明具體原因才可以對癥治療，可能是細(xì)菌性陰道炎或者霉菌性陰道炎導(dǎo)致。如果是細(xì)菌性陰道炎，可以用潔爾陰清洗外陰、口服甲硝唑、陰道內(nèi)上甲硝唑栓或者雙唑泰栓等藥物治療。霉菌性陰道炎可以用小蘇打稀釋后洗外陰，陰道上克霉唑栓，也可以口服氟康唑等藥物。如果是局部過敏引起需要口服抗過敏的藥物，同時外陰可用派瑞松等藥物。外陰毛囊炎引起的可以外擦紅霉素，百多邦并注意外陰衛(wèi)生，平時需要勤換內(nèi)褲。

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張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"外陰刺痛癢有灼燒感，首先要做好日常生活的清潔護(hù)理工作，保持會陰部的清潔干燥。月經(jīng)期間尤其要注意勤更換衛(wèi)生墊，穿多點(diǎn)的衣服，不吃生冷、刺激性的食物，防止因抵抗力下降，讓病原體有可乘的機(jī)會。如果自身有其他婦科疾病，例如陰道炎，要積極治療這些引起陰道炎的高危因素，不要濫用或過多使用市面上的清潔外陰的產(chǎn)品，防止破壞正常陰道內(nèi)的酸堿環(huán)境。日常生活中避免頻繁的性生活，避免抓撓。如果局部已經(jīng)充血、腫脹，甚至糜爛，可以在醫(yī)院開高錳酸鉀。保持良好的生活習(xí)慣，保持好心情，不要吃生冷、辛辣刺激的食物，不到衛(wèi)生條件差的地方泡溫泉、游泳等。"

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"外陰刺痛、瘙癢、燒灼感，這是一種外陰和陰道炎癥的表現(xiàn)，一定要及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生幫您做陰道分泌物的化驗，及時明確病原體的種類以后才能給予相應(yīng)的對癥治療。引起外陰刺痛、瘙癢、燒灼感的原因，常見的是幾種陰道炎，一種是外陰陰道假絲酵母菌病，又稱為霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎是由于陰道菌群環(huán)境失調(diào)導(dǎo)致陰道內(nèi)假絲酵母菌的異常增生，它的主要表現(xiàn)是外陰瘙癢。如果病情比較嚴(yán)重，則會有外陰的燒灼樣疼痛，同時分泌物呈豆腐渣狀或者乳酪狀，有大量渣狀的分泌物出來。這種現(xiàn)象是真菌感染，要給予抗真菌的治療，包括氟康唑口服和克霉唑陰道局部上藥。另一種導(dǎo)致外陰刺痛、瘙癢、燒灼感的是滴蟲性陰道炎，滴蟲性陰道炎的是外來感染的，往往通過性生活傳播，它的表現(xiàn)是外陰瘙癢、燒灼樣疼痛，分泌物是泡沫狀。這種情況可以通過顯微鏡的檢查來發(fā)現(xiàn)，給予甲硝唑進(jìn)行治療。"

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"小便有燒灼感則多患有泌尿道的感染建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，留取尿液做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查來進(jìn)一步確診。1、發(fā)生細(xì)菌感染時可以出現(xiàn)排尿時灼熱感伴有排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀，多由于未注意個人衛(wèi)生或者機(jī)體免疫力下降、局部黏膜出現(xiàn)損傷、充血、水腫等引起，進(jìn)行尿液檢查確診后抗感染治療；2、有不潔性接觸史則可能感染淋球菌、支原體、衣原體等導(dǎo)致尿道出現(xiàn)灼熱感，甚至出現(xiàn)尿道口分泌物增多或者尿道內(nèi)騷癢等癥狀，建議進(jìn)行局部分泌物培養(yǎng)檢查或者留取尿液做支原體、衣原體、淋球菌等檢查，尤其對于有過不潔性接觸史的患者一定要檢查是否有性傳播相關(guān)因素導(dǎo)致尿道感染。"

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"肛門位置出現(xiàn)灼燒感，要排除是不是發(fā)生肛裂的情況，肛裂就是在肛門這個位置形成皮膚的裂損，在排便的過程當(dāng)中或大便過于干燥時，容易出現(xiàn)肛門的灼燒感。另外肛門位置如果比較潮濕引起肛門瘙癢，出現(xiàn)過度抓撓形成皮膚的皸裂口，也容易引起肛門的灼燒感。如果存在肛周膿腫、直腸黏膜下膿腫等疾病，在發(fā)作的期間也不排除有肛門的灼燒感。如果生活作息時間不規(guī)律，存在疲勞、熬夜、飲食過于辛辣、刺激，高蛋白性的食物吃的多，大便不成形、大便次數(shù)多，也容易導(dǎo)致肛門的灼燒感?？梢酝ㄟ^肛門的望診以及肛門的指診初步明確診斷，治療主要還是以局部的對癥治療為主，但是如果是肛周膿腫或直腸黏膜下膿腫，需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。"

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"眼睛燒灼感常由以下原因?qū)е拢阂?、瞼腺炎，瞼腺炎是指化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥，又稱為麥粒腫，可分為內(nèi)瞼腺炎和外瞼腺炎。大多為葡萄球菌感染所引起，患處呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥的典型表現(xiàn)。二、瞼緣炎，瞼緣炎是指瞼緣表面睫毛毛囊的亞急性或慢性炎癥，患者會合并眼瞼緣充血、潮紅以及燒灼感。三、接觸性瞼皮炎，接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應(yīng)，其中以藥物性皮炎最為典型。此外，化妝品、染發(fā)劑等也可以激發(fā)接觸性瞼皮炎，患者可以表現(xiàn)為眼睛燒灼感。"

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"陰道有燒灼感，最常見的原因就是由于加德納菌感染所導(dǎo)致的細(xì)菌性陰道病。除了陰道有灼熱感，還伴有陰道分泌物，有魚腥樣的臭味，并且陰道分泌物會增多，顏色發(fā)黃。在臨床上主要是治療厭氧菌感染，比如可以口服甲硝唑片或者替硝唑片，連續(xù)用藥3-5天。另外，建議陰道用10%的潔爾陰沖洗之后，再塞入復(fù)方甲硝唑栓或者替硝唑栓，連續(xù)用藥7天癥狀就會消失。對于陰道有灼熱感的病人，建議做白常規(guī)的化驗，排除其他細(xì)菌感染的可能性。"

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"肛門局部有灼熱感，需要排除患者是否存在急性腹瀉的癥狀，急性腸道炎癥時可能導(dǎo)致大便次數(shù)增多，常使得肛門局部的皮膚黏膜因大便的刺激而出現(xiàn)灼熱、疼痛感，癥狀嚴(yán)重的還可能引起肛竇炎的發(fā)作，從而誘發(fā)肛周膿腫。所以如果患者存在急性腹瀉的癥狀，需要盡快進(jìn)行消炎、止瀉的治療，可以選擇口服蒙脫石散和腸炎寧片進(jìn)行治療，必要時還可以給予抗生素對癥處理。肛門局部黏膜疼痛、灼熱，考慮主要是由輕度感染導(dǎo)致，每次排便以后可以選擇高錳酸鉀溶液對肛周局部皮膚黏膜進(jìn)行清洗，預(yù)防糞便殘留，并且可以適當(dāng)?shù)耐磕チ_星軟膏進(jìn)行消炎治療。"

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"人體出現(xiàn)尿道燒灼感的癥狀，都是由于尿道黏膜出現(xiàn)充血、水腫，而導(dǎo)致黏膜下神經(jīng)過于敏感的現(xiàn)象。引起這種情況的因素，主要近期攝入辛辣、刺激飲食而導(dǎo)致局部黏膜產(chǎn)生刺激，或者近期攝入某些藥物以及熬夜、飲酒，或者繼發(fā)尿路感染的情況，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)尿道燒灼感的現(xiàn)象。有可能是患者有性傳播疾病，沒有注意發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)的局部癥狀。建議患者有此臨床表現(xiàn)時檢查尿常規(guī)，明確是否有尿路感染，同時可以進(jìn)行抗炎、對癥治療。常規(guī)情況下應(yīng)該多飲水、勤排尿，防止這種疾病的進(jìn)展。如果是沒有感染因素引起的，只進(jìn)行飲食的調(diào)整、保持飲水量，同時注意作息規(guī)律癥狀就會好轉(zhuǎn)。"

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頸部灼燒感是怎么回事

"病人出現(xiàn)頸部有灼燒感，是一種比較常見的現(xiàn)象，導(dǎo)致的病癥也有很多，比如頸部發(fā)生了軟組織損傷，給予外貼膏藥進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，就會在頸部有灼燒感，同時還會伴有局部的皮下丘疹等情況。另外如果頸部由于潮濕、寒冷等因素刺激，也可以發(fā)生濕疹，同樣也會出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的影響頸椎活動。如果在頸椎部位采取了手術(shù)治療，在手術(shù)后大約有兩周的時間是神經(jīng)過敏期，在這個階段病人也會出現(xiàn)頸部有灼燒感。所以出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)后要及時就診，醫(yī)生采取正確的對癥治療，就能夠緩解治愈這種現(xiàn)象。"

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如果小肚子出現(xiàn)灼熱感，常常是以下原因?qū)е拢?、由于盆腔有慢性炎癥，當(dāng)有慢性炎癥的時候，局部組織會出現(xiàn)充血、水腫的狀態(tài)，所以會出現(xiàn)小肚子的灼熱感，也會伴有下腹部墜痛或者脹痛，這種疼痛在月經(jīng)期勞累后往往會出現(xiàn)加重的狀態(tài)。2、盆腔有腫瘤，隨著腫瘤的生長，盆腔內(nèi)的壓力增加，所以也會出現(xiàn)小肚子灼熱感。建議盡快去醫(yī)院做B超檢查，通過B超檢查，就可以了解盆腔內(nèi)是否有腫瘤。一旦發(fā)現(xiàn)盆腔有腫瘤，應(yīng)盡快采取手術(shù)治療。

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"胃如果頻繁出現(xiàn)燒灼的感覺，大部分是由于反流性食管炎所引起的。胃里面有胃酸，當(dāng)胃酸分泌過多或者胃酸反流的時候，胃酸就會進(jìn)入到食道而腐蝕食道的內(nèi)壁，食道不會像胃黏膜那樣有胃壁保護(hù)，所以患者就會有燒灼的感覺。癥狀進(jìn)一步加重時會出現(xiàn)反胃、胸痛以及吞咽困難的臨床表現(xiàn)，一些患者還會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，并且會覺得整個食道疼痛的感覺，診斷為反流性食管炎。建議患者可以進(jìn)行胃鏡檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物來對癥處理，一般都能取得良好的效果。"

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