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夏燕飛
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

麻醉手術(shù)部

懷孕6個(gè)月拔牙打了麻藥有影響嗎

2023-08-12 04:30播放 :

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局麻藥分為脂類和酰胺類兩個(gè)類別。用于口腔的局部麻醉藥大部分是利多卡因。這些藥物用于局部麻醉所需要的劑量非常少，可能不超過(guò)5ml，總量不超過(guò)100mg。酰胺類局麻藥的主要代謝途徑是通過(guò)肝臟來(lái)代謝，對(duì)胎兒沒(méi)有明顯的影響。如果肝臟腎臟功能正常的孕婦，只是因?yàn)檠例X的局部問(wèn)題需要接受一次或者兩次的局部麻醉，從麻醉的藥理學(xué)角度來(lái)講沒(méi)有太大問(wèn)題。但是，還需要評(píng)估胎兒的整體情況。關(guān)于胎兒的整體情況，最好到專門的產(chǎn)科門診進(jìn)行檢查和治療。如果牙齒的問(wèn)題不是很急迫，可以聽(tīng)從產(chǎn)科醫(yī)生或口腔科醫(yī)生的建議執(zhí)行。

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"如果在孕期6個(gè)月左右行拔牙并打了麻藥，對(duì)全身和胎兒的影響較小，不用擔(dān)心。孕婦的牙科治療一直是口腔科的難題，通常建議孕婦在孕期4-6個(gè)月治療口腔和牙列疾病，在孕期1-3個(gè)月治療容易引起胎兒流產(chǎn)，在7-9個(gè)月治療則有可能引起胎兒早產(chǎn)。孕期4-6個(gè)月是一個(gè)比較安全的時(shí)段。在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行牙體疾病治療，拔牙或者打麻藥并不會(huì)對(duì)身體和胎兒發(fā)育造成太大的影響，不用過(guò)于焦慮，請(qǐng)放心治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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目前沒(méi)有相關(guān)的臨床研究表明，局部麻藥對(duì)孩子有一定的影響，但是有一些臨床實(shí)驗(yàn)證明，在乳汁中確實(shí)會(huì)有麻藥的細(xì)微含量。但是因?yàn)榭谇豢七M(jìn)行治療牙齒時(shí)，麻藥的用量非常小，而且基本是局部用藥，對(duì)于孩子的影響基本微乎其微。但是如果孩子的家長(zhǎng)對(duì)這種事情比較在意，可以停止哺乳2-3天左右，這個(gè)時(shí)候藥物分泌已經(jīng)結(jié)束，之后再對(duì)孩子進(jìn)行哺乳就沒(méi)有任何的影響。哺乳期如果需要拔除牙齒，還是建議患者及時(shí)進(jìn)行拔牙，避免因?yàn)檠例X反復(fù)出現(xiàn)炎癥，引起間隙感染，治療起來(lái)會(huì)更加麻煩。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(66192)

懷孕拔牙打麻藥對(duì)孩子有影響嗎

懷孕期間應(yīng)該盡量避免拔牙，在懷孕的前3個(gè)月胎兒處于器官形成期，如果使用麻藥拔牙造成創(chuàng)傷等等，有可能造成胎兒發(fā)育的畸形。在懷孕的后3個(gè)月，如果創(chuàng)傷比較大，麻藥使用不當(dāng)有可能造成早產(chǎn)等情況。在懷孕的中期，4-6個(gè)月的時(shí)候是相對(duì)安全期，如果需要拔牙，拔牙的創(chuàng)傷也比較小，可以選擇適當(dāng)?shù)穆樗?，劑量相?duì)小一點(diǎn)，這樣對(duì)胎兒的影響也比較小，應(yīng)該可以拔牙。盡管如此我們對(duì)孕婦的拔牙一定要謹(jǐn)慎、小心，同時(shí)觀察孕婦的全身反應(yīng)，還要做好術(shù)后的隨訪觀察，確保胎兒和孕婦的安全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(27214)

拔牙打麻藥當(dāng)月懷孕了有影響嗎

"拔牙打麻藥當(dāng)月懷孕了是否有影響，主要與用藥時(shí)間與懷孕時(shí)間相隔多久有關(guān)。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律者，多在停經(jīng)3-7天左右發(fā)現(xiàn)懷孕，如果在拔牙當(dāng)月發(fā)現(xiàn)懷孕了，說(shuō)明拔牙的時(shí)候，已經(jīng)受孕了。如果拔牙打麻藥，發(fā)生在受精卵著床前期，也就是受精后6-7天左右，此時(shí)，麻藥對(duì)胚胎的影響不大。如果打麻藥發(fā)生在受精卵著床之后，則麻藥對(duì)胚胎可能具有一定的影響。孕早期是懷孕的關(guān)鍵時(shí)期，也是藥物致畸致突變的敏感期，孕早期藥物對(duì)胚胎的影響是全或無(wú)的影響。如果藥物對(duì)胚胎有影響，大多胚胎發(fā)育不良，有可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。如果胚胎發(fā)育情況良好，則藥物對(duì)胚胎沒(méi)有明顯影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/15收聽(tīng)(82756)

為什么打了麻藥拔牙還疼

"打了麻藥以后拔牙還疼，有可能有以下情況：1、麻藥完全發(fā)揮作用，但是由于需要拔的牙齒根尖有慢性炎癥，這時(shí)即使打了麻藥，往往炎性的組織吸收麻藥非常差，對(duì)麻藥的反應(yīng)也非常差，所以這時(shí)拔牙還會(huì)出現(xiàn)疼痛。有的是拔牙疼痛不是特別明顯，但是在刮除根尖的肉芽組織的時(shí)候非常疼痛。2、有可能是麻藥本身發(fā)揮作用不好，因?yàn)橛械臅r(shí)候，比如下頜的磨牙，由于兩側(cè)的骨板非常厚，進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉往往效果不好，需要進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。神經(jīng)阻滯麻醉是一個(gè)有一定技術(shù)含量的麻醉方法，有的人打麻藥就能明顯的發(fā)揮效果，有的人沒(méi)有打到應(yīng)該注射的注射點(diǎn)上，可能麻醉效果就差一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(92462)

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懷孕期間拔牙打麻藥對(duì)孩子有影響，但影響較小。因?yàn)榘窝罆r(shí)是在局麻下進(jìn)行，在拔牙的神經(jīng)周圍進(jìn)行阻滯...

樊世鋒│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/30播放(69868)

懷孕六個(gè)月拔牙打了麻藥的危害

"在懷孕的第六個(gè)月期間拔牙，胎兒在此時(shí)比較穩(wěn)定，因此在此時(shí)拔牙相對(duì)安全。根據(jù)美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局，也就是FBA的孕期用藥分級(jí)，牙科最為常用的麻藥利多卡因?qū)儆贐類，也就是這種藥物對(duì)于媽媽和胎寶寶都安全。在治療中使用麻藥可以減少疼痛，并且能夠緩解媽媽的緊張情緒。因此在拔牙期間使用麻藥是有必要的，也是安全的，沒(méi)有必要因?yàn)榘窝榔陂g注射麻藥而過(guò)于焦慮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

畢云鵬│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/04/13收聽(tīng)(81838)

懷孕初期拔牙打了麻藥的危害

"在治療牙齒的時(shí)候，為了避免疼痛，往往需要注射麻藥。在注射麻藥時(shí)，常常會(huì)產(chǎn)生難以避免的輕微的疼痛。伴隨著注射的過(guò)程，很多人會(huì)出現(xiàn)精神極度緊張的情況。而在懷孕的初期，胎兒的情況并不是特別的穩(wěn)定，焦慮、緊張和疼痛常常都會(huì)誘使胎兒流產(chǎn)。因此如非急需，應(yīng)該盡量避免在懷孕的早期進(jìn)行牙科治療。對(duì)于口腔科最常使用的利多卡因這種麻藥而言，在美國(guó)食品與藥品管理局的妊娠藥物分級(jí)為B級(jí)。其對(duì)胎兒無(wú)害、無(wú)副作用，孕期可以安全使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

畢云鵬│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(48678)

小孩拔牙打麻藥有影響嗎?

小孩拔牙打麻藥對(duì)大腦沒(méi)有什么影響，一般在拔牙的時(shí)候都要進(jìn)行局部麻醉，麻藥都是注射在局部的牙齦，或者是在牙齦下方靠近骨面的位置。打了麻藥，主要是局部吸收，這樣就可以抑制局部神經(jīng)末梢的反應(yīng)，對(duì)于外界的刺激就感覺(jué)不到明顯的疼痛，才可以進(jìn)行拔牙。如果不進(jìn)行局部麻醉，一般小孩難以配合。局部吸收了以后，一般在2-3個(gè)小時(shí)就可以慢慢開始排出體外，對(duì)身體沒(méi)有什么影響，而且由于目前使用的麻醉劑都是非常成熟的藥物，已經(jīng)觀察了很多年，其副作用或者是并發(fā)癥都是非常清楚的。所以小孩拔牙前打麻藥，對(duì)智力或者是身體的其他部分都沒(méi)有什么影響，可以放心進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(52446)

小孩拔牙打麻藥有影響嗎

"小孩拔牙時(shí)打麻藥，對(duì)孩子的智力發(fā)育、生長(zhǎng)發(fā)育都不會(huì)有影響，請(qǐng)家長(zhǎng)們放心。小孩拔牙多數(shù)情況下是乳牙滯留的拔除，還有一部分是乳牙殘根、殘冠的拔除，這些手術(shù)拔牙創(chuàng)傷相對(duì)不大，所用的麻藥劑量也不大。對(duì)于麻藥的種類，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況加以考慮，家長(zhǎng)們不用擔(dān)心。如果是非常松動(dòng)的乳牙，可以在表面麻醉下拔除，所用的麻藥劑量更是非常小，即使是注射麻藥也都劑量很小，醫(yī)生會(huì)有所考慮，家長(zhǎng)只要向醫(yī)生說(shuō)明孩子對(duì)麻藥是否過(guò)敏就可以。即使是埋伏的多生牙等等拔除，醫(yī)生所用的麻藥劑量也不是很多，一般2mL就足夠，所以盡管放心，不會(huì)產(chǎn)生智力方面的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(76726)

懷孕了能拔牙打麻藥嗎

"懷孕可以拔牙打麻藥，但需注意以下事項(xiàng)：1、要選擇在妊娠期4-6個(gè)月進(jìn)行牙拔除手術(shù)，這個(gè)階段胚胎發(fā)育穩(wěn)定，孕婦的身體情況比較安全，拔牙時(shí)不會(huì)產(chǎn)生較大波動(dòng)。麻醉藥物如利多卡因、阿替卡因等，不能通過(guò)胎盤屏障傷害胎兒。2、要避開妊娠期1-3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)階段孕婦的情緒不穩(wěn)定，情緒緊張會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。3、妊娠期7-9個(gè)月拔牙，疼痛等刺激有可能誘發(fā)流產(chǎn)，也不適宜進(jìn)行拔牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(55836)

懷孕期間拔牙打麻藥對(duì)胎兒有影響嗎

"懷孕期間進(jìn)行局部的麻醉，減輕拔牙的痛苦和疼痛，對(duì)胎兒沒(méi)有影響。通常使用的局麻藥主要是利多卡因，利多卡因進(jìn)行局部麻醉時(shí)間短，作用的地方很局限，所以不會(huì)造成孕產(chǎn)婦和胎兒的嚴(yán)重影響，因此孕婦拔牙可以適當(dāng)打麻醉，打麻醉較安全，不用過(guò)度擔(dān)心。拔牙以后也會(huì)出現(xiàn)疼痛，這時(shí)候麻醉的藥效已經(jīng)消失，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，這種疼痛在某種程度上也會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)，可以對(duì)癥服用止痛藥物。懷孕期間盡量避免做相關(guān)的手術(shù)，如果實(shí)在不行非要做手術(shù)，可以適當(dāng)選擇孕婦可以使用的麻藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/03/09收聽(tīng)(74380)

懷孕可以打麻藥拔牙嗎

"懷孕期間盡可能不要進(jìn)行拔牙。尤其是在懷孕的前3個(gè)月到孕期的最后3個(gè)月，也就是孕早期還有孕晚期這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)不可以拔牙。因?yàn)槁樗幫ㄟ^(guò)血液會(huì)影響到嬰兒，嬰兒可能會(huì)有發(fā)育異常或者畸形的風(fēng)險(xiǎn)，所以這一點(diǎn)得不償失。拔牙時(shí)引起的疼痛孕婦盡可能需要避免，因?yàn)檫^(guò)于疼痛可能會(huì)導(dǎo)致出血，甚至先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果實(shí)在牙疼，可以先去醫(yī)院采用保守的方法進(jìn)行治療，不到萬(wàn)不得已時(shí)孕期盡量不要拔牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(72538)

懷孕能打麻藥拔牙嗎

"如果在懷孕期間必須要拔除牙齒，應(yīng)在懷孕的第4-6個(gè)月期間進(jìn)行拔牙或手術(shù)較為安全。妊娠期的前三個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn)，且前三個(gè)月時(shí)孕婦可能仍有惡心、嘔吐等反應(yīng)，使口腔內(nèi)的操作比較困難。后三個(gè)月時(shí)則有可能早產(chǎn)，且不宜長(zhǎng)時(shí)間坐在手術(shù)椅上，對(duì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者更應(yīng)注意。拔牙時(shí)應(yīng)解除患者的顧慮及恐懼，拔牙中不應(yīng)加腎上腺素，對(duì)于引起極大痛苦、必須拔除的牙，在健康正常者的妊娠期間皆可進(jìn)行，但對(duì)選擇性手術(shù)則應(yīng)全面衡量。月經(jīng)期拔牙有可能發(fā)生代償性出血，一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙，必要時(shí)簡(jiǎn)單的牙仍可進(jìn)行，但要注意防止出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(64684)

拔牙打了麻藥多久失效

"拔牙打麻藥一般分為局部浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉兩種麻醉方式，局部浸潤(rùn)麻醉的麻藥效果通常是維持一個(gè)小時(shí)左右，神經(jīng)阻滯麻醉的麻藥效果一般可以維持兩個(gè)小時(shí)左右。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于比較復(fù)雜的牙齒拔除，建議使用神經(jīng)阻滯麻醉，效果會(huì)好一點(diǎn)，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，同時(shí)麻藥里含有腎上腺素，能夠維持的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，拔下頜智齒或者下頜比較復(fù)雜的牙齒、上頜磨牙等一般建議采取神經(jīng)阻滯麻醉，拔前面的牙齒多采用局部浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)榫植拷?rùn)麻醉的麻藥維持的時(shí)間一般在一個(gè)小時(shí)左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/10/28收聽(tīng)(65014)

拔牙打了麻藥多久可以喂奶

在拔過(guò)牙之后，需要等到麻藥完全從體內(nèi)代謝出去，才可以繼續(xù)進(jìn)行哺乳，以免麻藥對(duì)寶寶造成一定的發(fā)育方面的影響。具體的代謝時(shí)間與個(gè)人的身體素質(zhì)、身體狀況有關(guān)系，有的人的新陳代謝的速度稍微快一點(diǎn)，這個(gè)麻藥完全代謝出體內(nèi)大概需要1-2天的時(shí)間。有的人因?yàn)榉N種原因代謝比較慢，麻藥完全排出體外可能需要3-4天的時(shí)間。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，在麻藥代謝前先不要進(jìn)行哺乳，可以給寶寶先吃一些配方奶粉或者是純牛奶之類的食物，保證寶寶營(yíng)養(yǎng)的需求。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(19330)

打了麻藥多久可以懷孕

"打了麻藥多久可以懷孕，要根據(jù)打的麻藥成分是什么才可以決定。例如是進(jìn)行靜脈的中樞神經(jīng)性的麻醉，可能會(huì)用的藥物會(huì)有一類的精神處方，這個(gè)藥物代謝率比較快，可能會(huì)在2天之內(nèi)后完全代謝掉。如果想要備孕和懷孕，可以在排卵期的時(shí)候進(jìn)行同房，也就是最好是間隔48小時(shí)之后進(jìn)行同房和受孕。但是如果是局部的麻醉，局部沒(méi)有任何的影響，因?yàn)樗鼤?huì)在4個(gè)小時(shí)之后完全的代謝掉，并且它是屬于局部的用藥，不會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。如果做的是人工流產(chǎn)或者是輸卵管的通水，進(jìn)行的靜脈全麻，需要間隔1個(gè)月之后才可以進(jìn)行備孕和懷孕，因?yàn)檫M(jìn)行人流手術(shù)和輸卵管的檢查，子宮內(nèi)膜可能會(huì)有或多或少的損傷，最好來(lái)一次正常月經(jīng)才可以進(jìn)行備孕和受孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/12/11收聽(tīng)(83872)

打了麻藥懷孕了的影響

"打了麻藥之后懷孕了，對(duì)身體會(huì)有一定的影響但是不會(huì)很大，一般的局部麻醉不會(huì)對(duì)孩子造成太大的影響，比如拔牙可能會(huì)對(duì)患者的臉部進(jìn)行麻醉；但是如果是要手術(shù)進(jìn)行全身麻醉以后患者懷孕，就會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響，因?yàn)槁樗幹泻泻芏嗖涣嫉奈镔|(zhì)，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形，甚至造成孕婦流產(chǎn)，并且也對(duì)孕婦、孩子的身體造成很大影響。所以建議患者在懷孕之前一定要詢問(wèn)醫(yī)生，不要做完小手術(shù)后就立即懷孕，建議夫妻之間要做好保護(hù)措施，在打完麻藥之后也盡量不要發(fā)生性生活，減少懷孕的概率，最好選擇身體健康的時(shí)候再受孕，生一個(gè)健康的寶寶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/09/18收聽(tīng)(24690)

打了麻藥懷孕了能要嗎

注射麻藥后懷孕能否繼續(xù)妊娠，取決于孕婦的具體情況。若孕婦注射麻藥的時(shí)間是在同房后2周或末次月經(jīng)...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/05播放(57762)

打了麻藥多久可以懷孕

"麻藥對(duì)妊娠究竟有沒(méi)有影響，要看麻藥的使用方法、劑量以及種類，通常如果是局部麻醉或者表面麻醉，常吸收比較少，一般是不會(huì)影響懷孕的，也就是使用了這種麻藥，常無(wú)需避孕，而使用全麻的藥物，通常不是單一的使用麻藥，其中會(huì)有鎮(zhèn)靜藥或者肌松藥。如果使用全麻，最好在麻醉當(dāng)月不要懷孕，因?yàn)槎喾N藥物可能都會(huì)影響到懷孕，次月能不能懷孕要看機(jī)體的狀態(tài)，因?yàn)槁樗幋x非常快，不會(huì)影響到次月，所以使用全麻后的次月是可以懷孕的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(23540)

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