太原市婦幼保健院
兒童保健科
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佝僂病在早期一般都會表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮的表現(xiàn),比如孩子表現(xiàn)易激惹、驚跳、煩躁不安、不容易入睡等現(xiàn)象;隨著年齡的長大會出現(xiàn)顱骨軟化、囟門增大、方顱表現(xiàn);隨后出現(xiàn)串珠肋、肋外翻的現(xiàn)象。到孩子能行走、走路時,雙腿負(fù)重還會出現(xiàn)骨骼的畸形,比如X型腿和O型腿,此時,孩子踝關(guān)節(jié)并攏的時候,膝關(guān)節(jié)如果>3cm或者膝關(guān)節(jié)并攏的時候,踝關(guān)節(jié)之間距離>3cm,這個時候可能要尋求外科大夫的幫助,矯正孩子的骨骼畸形。
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"佝僂病是兒童最常見的營養(yǎng)障礙性疾病,它是因為缺乏維生素D引起的。佝僂病在早期會有一些表現(xiàn),特別是早期多見于三個月以內(nèi)的嬰兒,常常會表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿,有乒乓球樣顱骨軟化,到了六個月往上以后會出現(xiàn)顱骨的改變,比如方顱、顱骨變薄,然后胸廓會出現(xiàn)肋緣外翻、赫氏溝、肋骨串珠等表現(xiàn)。如果沒有糾正還會出現(xiàn)長骨的畸形,比如X型腿、O型腿,尤其是小孩會走了以后;在胸廓還可以形成雞胸和漏斗胸。另外,孩子因為骨化障礙可以出現(xiàn)骨折等臨床表現(xiàn),這些是佝僂病的典型癥狀。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/03/07收聽(66164)
"佝僂病的孩子在學(xué)走路前后,由于身體重力的作用,下肢可以變成O型腿或者X型腿,表現(xiàn)為下肢向外或者向內(nèi)側(cè)彎曲,并且因此會造成走路不穩(wěn),或者經(jīng)常摔跤的情況。如果稍不注意,還往往會發(fā)生病理性骨折。另外,在胸部的兩側(cè)肋骨中間的骨骺部會變得龐大,叫做肋串珠,而且兩側(cè)的肋骨下緣向外翹起,形成肋緣的外翻;佝僂病還可以出現(xiàn)雞胸,形狀好像雞胸脯一樣。佝僂病孩子的頭型可以呈方形,稱為方顱,前額及后枕部變得比較突出,而且囟門加大,閉合延遲。佝僂病還會引起多汗,也就是睡熟以后多汗,白天吃奶時或者活動時出汗。另外,還會表現(xiàn)為晚上睡覺的時候突然間驚醒、哭鬧,甚至尖叫,還有一部分孩子會有枕禿。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/23收聽(97164)
小兒佝僂病是嬰兒時期佝僂病的簡稱,具有典型佝僂病的臨床特點(diǎn)。但小孩在早期時特征并不明顯,主要依... 劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/27播放(95136)
小兒佝僂病是嬰兒時期佝僂病的簡稱,具有典型佝僂病的臨床特點(diǎn)。但小孩在早期時特征并不明顯,主要依...
劉歡歡│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/27播放(95136)
"佝僂病的癥狀主要體現(xiàn)在精神、神經(jīng)上,身體出現(xiàn)多汗、夜驚、好哭、多汗與氣候無關(guān),由于汗液刺激患兒經(jīng)常摩擦枕部,形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。頭部顱骨軟化為早期佝僂病的癥狀,多見于3-6個月的嬰兒。前囟大閉合遲,可遲至2-3歲才閉合,頭顱畸形。出牙晚,嚴(yán)重者牙齒排列不齊,牙釉質(zhì)發(fā)育不良。胸部可出現(xiàn)肋骨串珠,胸廓畸形等癥狀。四肢及脊柱下肢畸形,呈O型腿或X型腿,踝部龐大形成佝僂病手鐲與足鐲。脊柱彎曲,可有脊柱側(cè)彎和后突畸形,嚴(yán)重者可見于骨盆畸形。女性嚴(yán)重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(258)
"小兒佝僂病臨床主要是表現(xiàn)為兩個方面的癥狀:一、神經(jīng)方面,小孩因為鈣磷代謝障礙導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)缺鈣狀態(tài),往往表現(xiàn)為比較興奮、多汗、煩躁、驚跳,甚至有些小孩會發(fā)生低鈣的手足抽搐;二、骨骼方面,跟小孩不同階段他的骨骼發(fā)育的速率是有一定關(guān)系的,比如說出生以后頭顱發(fā)育得比較快,所以頭顱方面缺鈣的癥狀比較明顯,比如乒乓頭。六個月以后他的胸口發(fā)育比較快,所以會有串珠胸。到了小孩走路的時候他還受到重力方面的影響,所以會出現(xiàn)O形腿、X形腿,所以從小孩骨科方面的癥狀我們可以了解佝僂病,同時也可以初步判斷不同年齡段佝僂病的表現(xiàn),對我們診斷佝僂病是有一定的參考意義的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/05/25收聽(17638)
"早期多數(shù)從3個月左右開始發(fā)病,以精神神經(jīng)癥狀為主:患兒有睡眠不安、好哭易出汗等現(xiàn)象,出汗后頭皮癢,在枕頭上搖頭、摩擦出現(xiàn)枕禿。激期以骨髂改變和運(yùn)動機(jī)能發(fā)育遲緩為主,用手指按在3-6個月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺顱骨內(nèi)陷,隨手放松而彈回,稱乒乓球征;8-9個月以上,頭顱長成方形,前囟大及閉合延遲;18個月時,前囟尚未閉合,兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠形成肋串珠,胸骨中部向前突出,形成雞胸或下陷形成漏斗胸,胸廓下緣向外突起為肋緣外翻;脊柱后突、側(cè)突,會站立的小兒,兩腿會形成向內(nèi)或向外彎曲畸形,o型或者x型腿;患兒的肌肉韌帶松弛、無力,因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大,平臥呈蛙狀腹。因四肢肌肉無力,學(xué)會站走的年齡都較晚,因兩腿無力容易跌倒,出牙較遲,牙齒不整齊,容易發(fā)生齲齒?;謴?fù)期經(jīng)過治療后各種臨床表現(xiàn)消失,肌張力恢復(fù)。后遺癥期多出現(xiàn)在三歲以后的小兒,經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。"
2018/07/25收聽(67394)
"佝僂病分為四期,每一期的癥狀均有所不同:1、初期,主要表現(xiàn)為易激惹、煩躁、汗多的癥狀。2、活動期,主要是以骨骼改變?yōu)橹?,如顱骨的薄、前囟邊緣的軟,甚至方頭。另外,軀干部的骨骼也可以表現(xiàn)為肋骨的外翻、雞胸等。雙下肢的骨骼也可以出現(xiàn)一系列的畸型,像股骨、脛骨、腓骨的彎曲,甚至是O型腿、X型腿。3、恢復(fù)期,經(jīng)過一系列的對癥治療后,上述的癥狀會逐漸的好轉(zhuǎn)、減輕。4、后遺癥期,往往會留下不同程度的骨骼畸形,主要表現(xiàn)在軀干、四肢、脊柱等方面。"
杜繼萍│郴州市第一人民醫(yī)院北院
2019/01/07收聽(70786)
"佝僂病是兒科常見的疾病,常由于缺鈣而導(dǎo)致。佝僂病早期的癥狀可不典型,一般沒有明顯不適,不會有明顯的骨骼病變。偶爾會有精神癥狀,比如晚上容易驚醒、晚上啼哭,容易受激惹,也可以有明顯多汗。到了病情發(fā)展的后期,可以出現(xiàn)其他癥狀,比如肋骨畸形、雞胸以及下肢骨骼發(fā)育的異常,比如羅圈腿。如果到了比較嚴(yán)重的時期,可能會出現(xiàn)體內(nèi)鈣磷代謝的紊亂。除了有明顯的骨骼改變之外,還可以有顱骨的改變,比如輕輕按壓枕骨或頂骨,會有乒乓球的感覺。還可以出現(xiàn)方顱或者肋骨串珠等明顯的佝僂病病變,可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良以及貧血、免疫力低下的改變。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2021/06/17收聽(39348)
佝僂病的癥狀常見的就是孩子煩躁、多汗、睡眠不安、夜驚、夜醒,此外還有一些骨骼的改變,比如方顱、矢狀溝、雞胸、肋骨外翻、郝氏溝、手鐲征等等。初期的癥狀主要是煩燥,還有孩子多汗,吃個奶都滿頭大汗,睡眠的時候枕頭都濕了,家長常常主述是這樣。在佝僂病癥狀當(dāng)中,頭枕部的扁平是一個容易被家長忽略的癥狀,以為就是枕頭硬把后腦勺枕平了,實際上不是這么回事。主要是由于佝僂病造成的骨骼硬度不夠,所以枕任何的枕頭都會造成頭枕部扁平,這也是佝僂病的癥狀之一。在門診當(dāng)中常見家長覺得孩子有枕禿,這是不是就是佝僂病的癥狀,實際上枕禿不是佝僂病的特異癥狀,只是佝僂病一個很輕的體征,主要由于孩子多汗以后感覺到頭枕部不舒服,來回蹭頭,在頭枕部形成頭發(fā)的脫落,造成一圈脫發(fā),就是枕禿的癥狀。所以說其他的原因引起的多汗,或者孩子頭部的不適,搖晃、蹭頭都會造成枕禿,所以枕禿并不是佝僂病主要的癥狀。
劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2017/07/10收聽(18374)
"佝僂病常見于3個月到2歲的嬰幼兒,尤其是小嬰兒。早期的表現(xiàn)主要是神經(jīng)興奮性增高,比如睡眠不安、容易驚醒、煩鬧、夜間啼哭、出汗多,尤其是頭部,汗多刺激頭皮,會出現(xiàn)枕禿。骨骼方面的改變:頭部,比如乒乓頭、方顱,前囟閉合延遲,乳牙萌出延遲。胸部可以表現(xiàn)為肋骨串珠、雞胸或者漏斗胸。四肢可以表現(xiàn)為手足鐲、X型腿或者O型腿。脊柱的改變,可以有脊柱后凸畸形。肌肉方面的改變,全身肌肉松弛、乏力等。"
楊玉京│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(30940)
"佝僂病常見于嬰幼兒時期,是一種缺乏維生素D的疾病。而維生素D是在骨骼生長發(fā)育過程中非常重要的一種維生素原料。缺乏維生素D骨骼生長發(fā)育會出現(xiàn)明顯的畸形,嚴(yán)重的有肋骨外翻、胸骨畸形或者X型腿、O型腿等。除了這些骨頭結(jié)構(gòu)的臨床癥狀表現(xiàn)之外,在全身癥狀可以體現(xiàn)出來睡眠非常淺、容易驚醒、容易出汗、容易發(fā)脾氣,并且還有急躁不安的情況。一般都是通過這些全身的癥狀有個大概判斷,然后積極的去醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確疾病診斷在早期通過營養(yǎng)方面的補(bǔ)充,多曬太陽,多吃維生素D能夠很好的糾正疾病。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/03收聽(89582)
佝僂病就是一種維生素D缺乏的營養(yǎng)不良,是一種全身性以骨骼為主要表現(xiàn)的病癥,主要發(fā)生在嬰幼兒和青... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(35910)
佝僂病就是一種維生素D缺乏的營養(yǎng)不良,是一種全身性以骨骼為主要表現(xiàn)的病癥,主要發(fā)生在嬰幼兒和青...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(35910)
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,... 劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/06播放(58572)
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,...
2023/05/06播放(58572)
小兒佝僂病的癥狀包括:1、早期:表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,易激惹、激動,夜間難以入睡... 溫博賢│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/08/29播放(70874)
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溫博賢│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/08/29播放(70874)
佝僂病又稱為維生素D缺乏的佝僂病。主要是在嬰幼兒、青少年時期,體內(nèi)的維生素D攝入不足,引起鈣磷... 孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/23播放(35473)
佝僂病又稱為維生素D缺乏的佝僂病。主要是在嬰幼兒、青少年時期,體內(nèi)的維生素D攝入不足,引起鈣磷...
孫德毅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/23播放(35473)
佝僂病多見于3個月到2歲的小兒。它主要表現(xiàn)為正處于生長中的骨骼病變、肌肉松弛和非特異性的神經(jīng)興... 胡曉磊│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/19播放(54304)
佝僂病多見于3個月到2歲的小兒。它主要表現(xiàn)為正處于生長中的骨骼病變、肌肉松弛和非特異性的神經(jīng)興...
胡曉磊│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/19播放(54304)
佝僂病是嬰幼兒時期容易發(fā)生的一種維生素D缺乏疾病,通常表現(xiàn)為嬰幼兒情緒激動、愛哭、愛鬧,甚至嬰... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(39057)
佝僂病是嬰幼兒時期容易發(fā)生的一種維生素D缺乏疾病,通常表現(xiàn)為嬰幼兒情緒激動、愛哭、愛鬧,甚至嬰...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(39057)
佝僂病的癥狀包括上肢的手臂、下肢的腿、骨盆,以及脊柱的疼痛或者壓痛,還有患者的發(fā)育遲緩、身材矮小、容易發(fā)生骨折。另外還有肌肉的痙攣、牙齒的畸形,比如牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、有很多的蛀牙。骨骼的畸形主要包括駝背、胸骨突出、雞胸、脊柱側(cè)彎、骨盆畸形等等。如果家里的兒童有以上臨床表現(xiàn),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果在孩子的成長期不對佝僂病進(jìn)行徹底治療,可能成年以后就會發(fā)生身材矮小,造成身體的殘疾。
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/30收聽(91700)
"兒童佝僂病必須早期診斷,及時治療,避免發(fā)生骨骼畸形。正確的診斷,必須依靠維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血液生化及骨骼X線檢查。但是早期的神經(jīng)興奮性增高的癥狀,沒有特異性,比如多汗、枕禿、煩鬧等,因此依靠臨床表現(xiàn)的診斷準(zhǔn)確率比較低,以25-羥維生素D水平測定為最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以,如果孩子有上述臨床表現(xiàn)或者是有骨骼畸形時,比如有腕鐲畸形(腕部手鐲樣畸形)或者是雞胸、肋骨串珠以及肋骨外翻時,可以測定骨密度或者是化驗血清25-羥維生素D的水平。這個是診斷佝僂病的金標(biāo)準(zhǔn),血清25-羥維生素D在早期明顯降低,可以明確診斷。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/11/04收聽(59884)
小兒佝僂病的診斷,需要結(jié)合病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合判斷。 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/27播放(38993)
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/27播放(38993)
太原婦幼保健院 趙瑞斌
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