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    耐藥性結(jié)核病診斷的方法有哪些
    
            
    
                 2023-04-27 08:56播放 : 

                
    
                    
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    肺結(jié)核分為敏感結(jié)核和耐藥結(jié)核，經(jīng)過一線抗結(jié)核藥物治療之后，患者低熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰癥狀未緩解，復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病灶無明顯吸收，甚至出現(xiàn)增多，此時高度懷疑為耐藥性肺結(jié)核，可通過以下檢查進行診斷：
    1、痰液檢查：包括痰涂片及痰培養(yǎng)；
    2、分子診斷：通過毛刷、支氣管肺泡灌洗取得標本后，拿到實驗室進行涂片培養(yǎng)，同時還需進行分子診斷，包括結(jié)核分枝桿菌DNA、RNA、GeneXpert、熔解曲線等，可通過分子診斷快速精準確定是否耐藥及耐藥種類。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    耐多藥結(jié)核病如何診斷？
    
    
    "耐多藥結(jié)核病的診斷，是要檢測它對哪些藥耐藥，就要通過藥敏的試驗才能夠診斷它，那藥敏試驗怎么取得？現(xiàn)在有幾種方法，有過去傳統(tǒng)的方法，還有新的分子生物學(xué)的方法。過去傳統(tǒng)的方法要取得藥敏結(jié)果，從痰里留痰標本以后，在結(jié)核病的專科定點醫(yī)院把痰進行普通的培養(yǎng)，培養(yǎng)的有細菌生長了以后，培養(yǎng)陽性的標本，再拿去繼續(xù)的做藥敏試驗，整個過程下來傳統(tǒng)的方法最快也是2-3個月左右?，F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織推廣了新的方法就是分子生物學(xué)的方法，主要的有基因X-pert這種新的方法。新的方法最長只要一個星期，快了3-7天，所以就將過去的3個月說成了現(xiàn)在的3-7天。但是新的基因的方法檢測藥敏的種類有限，只能檢測利福平和異煙肼兩個最主要的藥，這兩個藥檢出來，基本上就可以診斷是耐多藥結(jié)核病。所以耐多藥結(jié)核病人要診斷，是先用分子生物學(xué)的快速的方法初步的診斷出來，但是患者同時還是要做傳統(tǒng)的培養(yǎng)和藥敏，要把耐藥的藥品都找出來以后，專家拿了結(jié)果，會根據(jù)藥敏的結(jié)果，來給患者制定合理的治療的方案。就是選有效的藥，沒有效的藥就不選。制定了合理的方案，才能盡量的提高患者的治愈率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院
    
        
    2018/02/08收聽(72722)
    
    
    

    














    
    
    預(yù)防結(jié)核病的方法
    
    
    "結(jié)核病是傳染病，尤其是肺結(jié)核，是呼吸系統(tǒng)的傳染病，通過空氣飛沫傳播，傳染性比較強。身邊有肺結(jié)核的患者要注意防護。首先預(yù)防結(jié)核病的方法，結(jié)核病有很強的傳染性，尤其是肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)的傳染病，通過空氣飛沫傳播，如過身邊有肺結(jié)核的患者，平時就要注意防護。要做到新生兒出生的時候要及時接種卡介苗，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體，預(yù)防肺結(jié)核的感染。還要注意，如身邊有疑似或者是確診的肺結(jié)核患者，注意不要和肺結(jié)核患者密切接觸。如果需要密切接觸，注意帶好口罩、勤洗手。教育肺結(jié)核患者注意打噴嚏、咳嗽的時候，應(yīng)該避讓他人，遮住口鼻，不要隨地吐痰，不要去人群密集的公共場所。肺結(jié)核高危人群或者有和肺結(jié)核患者密切接觸時的人，進行結(jié)核菌素皮試試驗，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的患者。平常要注意多休息，增加營養(yǎng)。飲食方面建議攝取優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、奶制品、魚、蝦等等。多吃富含維生素的蔬菜和水果，如蘋果、香蕉、橙子、獼猴桃、菠菜、小白菜、萵筍葉等等。不要吃油膩、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其不要暴飲暴食，多多鍛煉身體，增強自身抵抗力和免疫力。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2020/05/21收聽(44480)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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