復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦梗即腦梗死,從危害來講,腦梗死算大病。腦梗死是缺血性腦卒中,具有高發(fā)病率、高致死率、高致殘率以及高復(fù)發(fā)率的特點。
腦梗死往往造成患者嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損,讓患者喪失勞動能力,可以說腦梗死疾病是一人發(fā)病,全家發(fā)瘋。很多患者在腦梗死后長期臥床、無法工作,甚至需要長期照顧。另外腦梗死后還需要持續(xù)不斷的二級預(yù)防及用藥康復(fù),所以腦梗死是危害嚴(yán)重的大病。
但遺憾的是在目前大病醫(yī)保里暫時還沒有包括腦梗死,大病醫(yī)保主要針對惡性腫瘤、腎透析之類的疾病。因為腦梗死發(fā)病率非常高,如果要買商業(yè)保險,一定要注意把腦梗死包含在保險覆蓋范圍內(nèi)。
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腦梗塞算是大病,該病的發(fā)病率、致殘率和致死率均較高。一部分患者經(jīng)積極爭取的治療后,可能會留有一定的后遺癥。如果患者出現(xiàn)后遺癥,一般情況下會影響患者的生活質(zhì)量,終生需要進(jìn)行康復(fù)治療或需要他人照料。一部分患者經(jīng)積極正確的治療后,可能會臨床治愈,即便是治愈后,也需要長期口服藥物進(jìn)行二級預(yù)防,防止再梗死的發(fā)生。治療主要包括長期口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀類藥比如辛伐他汀、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。同時要積極控制患者的病因,引起腦梗主要的病因包括糖尿病、高血脂和高血壓。高血壓的患者一般長期口服降血壓藥物,包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、纈沙坦或者厄貝沙坦。糖尿病的患者一般是長期降糖治療,首選二甲雙胍進(jìn)行口服,必要時也可以加用拜糖平或者是瑞格列奈,嚴(yán)重時也可以皮下注射胰島素進(jìn)行治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/04收聽(81642)
主動脈硬化在臨床較常見,特別是老年人,因為主動脈硬化本身不屬于重大疾病,除非主動脈硬化合并主動... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/27播放(73372)
主動脈硬化在臨床較常見,特別是老年人,因為主動脈硬化本身不屬于重大疾病,除非主動脈硬化合并主動...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/27播放(73372)
肺炎是肺部炎癥總稱,通常感染因素最多見,另外有物理、化學(xué)損傷、吸入、過敏。肺炎里最多見感染是細(xì)... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(63226)
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賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/05/19播放(63226)
冠心病根據(jù)冠狀動脈狹窄的程度,以及相關(guān)癥狀,來決定是否算大病,具體如下:1、不算... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(31500)
冠心病根據(jù)冠狀動脈狹窄的程度,以及相關(guān)癥狀,來決定是否算大病,具體如下:
1、不算...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(31500)
肛瘺的復(fù)雜程度非常不同,如果是較小的肛瘺,比如裂瘺或者皮下瘺治療起來非常簡單,做完手術(shù)以后患者... 賈山│北京市肛腸醫(yī)院 2023/09/08播放(58124)
肛瘺的復(fù)雜程度非常不同,如果是較小的肛瘺,比如裂瘺或者皮下瘺治療起來非常簡單,做完手術(shù)以后患者...
賈山│北京市肛腸醫(yī)院
2023/09/08播放(58124)
"心律不齊算不算大病,一方面要看心律不齊的類型,另一方面還要看心律不齊有沒有合并有器質(zhì)性的心臟病,可如下所示:1、如果沒有合并器質(zhì)性的心臟病,僅僅是在受到情緒波動,飲茶、咖啡以及劇烈運動、情緒波動之后,出現(xiàn)了各種心律不齊,在調(diào)整好生活飲食習(xí)慣,以及多休息,平復(fù)心情之后,大多數(shù)心律不齊可以自行恢復(fù),不需要特殊的治療措施進(jìn)行干預(yù);2、如果是心動過緩型的心律不齊,可以通過植入永久性心臟起搏器來進(jìn)行治愈;3、如果是心動過速型的心律不齊,比如房性早搏、房速、房撲、心房顫動,還有室性早搏、室速以及陣發(fā)性室上性心動過速等,對于這些心律失常,因為現(xiàn)在有了檢查、治療的技術(shù)上的進(jìn)步,可以到醫(yī)院行心內(nèi)電生理檢查,檢查之后可以通過射頻消融治療來達(dá)到根治的目的;4、如果心律不齊合并有器質(zhì)性的心臟病,比如高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等,此時心律不齊就比較難治。需要到醫(yī)院做全面的檢查后,針對病因進(jìn)行對因治療,必要時還需要針對心律不齊進(jìn)行對癥治療。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(35336)
"急性附睪炎算大病嗎?急性附睪炎是男性非常常見的一種泌尿生殖系統(tǒng)疾病,屬于一種炎癥性疾病,多半是由于尿路感染或者前列腺等其他性腺器官的感染導(dǎo)致,同時也可能是由于其它臟器感染血行播散而來。急性附睪炎的是一種良性疾病,但是不及時的治療,有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,急性附睪炎要求是要足量、足療程的進(jìn)行抗生素的治療,通常使用時間應(yīng)該能達(dá)到10-14天。急性附睪炎會出現(xiàn)附睪的腫大、疼痛、發(fā)熱等,急性附睪炎愈合后附睪的炎癥已經(jīng)消失,但是腫大的附睪有可能要持續(xù)3-6個月后才能恢復(fù)到正常大小,但是腫大的附睪已經(jīng)不會出現(xiàn)疼痛了。急性附睪炎后有可能由于治療不及時或轉(zhuǎn)為慢性的炎癥,可能會影響精子的質(zhì)量,甚至導(dǎo)致不孕,所以急性附睪炎是重要的,要及時的進(jìn)行抗生素治療,以及到醫(yī)院在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/23收聽(47938)
"得了肛瘺不算大病,但是對于肛瘺一旦診斷明確,原則是手術(shù)治療,尤其是對于反復(fù)的肛旁腫痛、流膿的患者,建議盡早手術(shù)治療。臨床醫(yī)生肛瘺手術(shù)做的再好,只解決患者一半的問題,因為肛瘺術(shù)后的康復(fù)和排便關(guān)系至關(guān)重要。每天患者排便后要清洗傷口,換藥治療,所以術(shù)后疼痛是常見的問題。對于肛瘺患者,換藥病程比較長,愈合時間比較久,所以得了肛瘺不算大病,但是對于患者會比較麻煩,需要患者耐心治療才比較好。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/17收聽(90188)
"主動脈硬化有輕有重,嚴(yán)重的主動脈硬化算是大病。主動脈硬化癥是個動態(tài)發(fā)展的過程,由于各種原因?qū)е卵軓椥詼p弱、管腔狹窄、血管內(nèi)雜質(zhì)增多等引起的一系列的病癥。嚴(yán)重的主動脈硬化會導(dǎo)致管腔完全堵塞,出現(xiàn)心肌梗塞和腦梗塞的發(fā)生。主動脈的病變隨著年齡的增長,會有一定程度的硬化,不會引起臨床表現(xiàn),不需要治療,從飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣上多注意,可以防止進(jìn)一步發(fā)展。有慢性疾病的人跟主動脈硬化有很大關(guān)系,比如高血壓病、冠心病和代謝性疾病等控制不理想,會出現(xiàn)心肌梗塞或者腦梗塞等嚴(yán)重后果。平時多注意檢測,控制血壓、血脂和血糖,可以延緩動脈硬化的發(fā)展。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(25200)
"心律不齊,有些算是大病,有些不算是大病,一般需要結(jié)合心律不齊的類型來判斷,竇性心律不齊、早搏、心房纖顫等出現(xiàn)心律不齊情況不一樣,具體如下:1、心律不齊:常見的竇性心律不齊是一種正常情況。2、早搏:偶發(fā)的早搏,甚至頻繁發(fā)作的早搏,也不算是大病,只是一種常見的心律失常。3、心房纖顫:這類心律不齊就比較嚴(yán)重,因為房顫的患者心室率比較快,節(jié)律也不規(guī)整,對心臟射血和功能影響比較大。有些房顫還可以在心房內(nèi)形成血栓,栓子脫落以后會導(dǎo)致許多重要臟器的栓塞,包括冠狀動脈栓塞等,引起急性心肌梗死。腦血管出現(xiàn)了栓塞,會導(dǎo)致腦血栓。因此,這種情況就屬于比較嚴(yán)重的疾病。所以,出現(xiàn)心律不齊,需要先做心電圖檢查,明確心律不齊的類型和嚴(yán)重程度,然后再作出判斷和選擇治療方案。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/04收聽(40744)
一般而言,心律不齊應(yīng)該不算太大的疾病,尤其是良性心律不齊,一般對人體沒有太大影響。體檢的時候,... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(29513)
一般而言,心律不齊應(yīng)該不算太大的疾病,尤其是良性心律不齊,一般對人體沒有太大影響。體檢的時候,...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(29513)
"白內(nèi)障是一種可以治愈性的疾病,所以白內(nèi)障不算是一種大病。目前白內(nèi)障的技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù),現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)時間可以控制在10分鐘以內(nèi),而且人工晶體發(fā)展已經(jīng)從當(dāng)初改善視力到屈光性白內(nèi)障手術(shù)方式,也就是通過白內(nèi)障手術(shù)不但可以糾正遠(yuǎn)視力,而且還可以治療老花眼以及散光炎。所以白內(nèi)障在眼科算是精細(xì)的手術(shù),但是不算大病。目前白內(nèi)障手術(shù)方式有很多種,從最早小切口白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)加人工晶體植入術(shù),發(fā)展到目前也比較成熟的超聲乳化加人工晶體植入術(shù),乃至現(xiàn)在最先進(jìn)的飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)。隨著技術(shù)進(jìn)步白內(nèi)障手術(shù)為越來越精細(xì),而且成功率會越來越高,所以白內(nèi)障不算大病。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(39204)
"巴雷特食管不算是大病,巴雷特食管主要是因為胃食管反流導(dǎo)致的食管下端出現(xiàn)了鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋的情況,內(nèi)鏡下也就是胃鏡下檢查表現(xiàn)為食管下端呈現(xiàn)紅色的島狀、舌狀黏膜,一般與胃食管反流密切相關(guān),主要是因為胃內(nèi)的反流物,比如胃酸、胃蛋白酶以及膽汁反復(fù)的刺激食管下段導(dǎo)致其黏膜出現(xiàn)病變,一般比較輕微的巴雷特食管通過控制反流,抑制胃酸等藥物進(jìn)行治療,大多能抑制病情的發(fā)展,只需要定期復(fù)查,基本上沒有太大問題。如果病情比較嚴(yán)重,巴雷特食管在定期復(fù)查的過程中再繼續(xù)擴大,有些病檢提示有異型增生或者不典型增生的情況,需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療也是將病灶的部位黏膜進(jìn)行切除,預(yù)防其惡變,絕大多數(shù)巴雷特食管經(jīng)過藥物治療或者內(nèi)鏡下處理之后都可以愈合。極少數(shù)巴雷特食管病情進(jìn)展比較快的時候容易出現(xiàn)惡變,需要在治療的同時定期復(fù)查,出現(xiàn)惡變之前進(jìn)行積極的內(nèi)鏡下治療或者外科治療,控制其惡變的發(fā)生率,其預(yù)后一般都比較良好。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/18收聽(89784)
"川崎病嚴(yán)格意義上不算是一個大病,因為它還是一類比較常見的兒童感染,誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)過度活化的一種血管炎,隨著城市環(huán)境問題以及人口密度增加,在這種呼吸道感染和消化道病毒發(fā)病的高峰期,川崎病在城市兒童,尤其是五歲以下兒童發(fā)病率也呈逐漸增加的趨勢,它的治療相對也很成熟,就是用大劑量丙種球蛋白加上阿司匹林在急性期治療,大部分的川崎病經(jīng)過這樣治療可以很快恢復(fù)正常,只有3%-5%兒童會有心血管的并發(fā)癥,當(dāng)然很多也是一個輕癥的心血管并發(fā)癥,只有很少見會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥。絕大部分的川崎病在治療過程中都非常順利,只有很少數(shù)會出現(xiàn)一些很嚴(yán)重危及到生命的情況,也就是川崎病休克綜合征,因此從這個角度川崎病絕對算不上大病。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(45399)
"腦梗塞的患者可以辦大病醫(yī)保,但是并不是所有的腦梗塞的患者都可以辦大病醫(yī)保。大病醫(yī)保的辦理是有一定的限制條件,需要根據(jù)各地不同的醫(yī)保部門的標(biāo)準(zhǔn)判斷。一般要根據(jù)病情、肢體肌力在三級以下,也就是患者不能自行站立行走是可以辦理的一個條件。其他的如腦梗塞的患者出現(xiàn)大面積的腦梗死、昏迷、生活不能自理、臥床等,這些都可能辦理大病醫(yī)保的條件,但是每個地區(qū)的條件不相同。腦梗辦大病醫(yī)保每年都需要帶著住院的病歷以及病人去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門進(jìn)行審批,才可以知道自己是否可以辦理大病醫(yī)保。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(58924)
"一般腦梗是有可能申請大病補貼的,但是并不是所有的腦梗都能申請大病補貼。如果患者僅僅是輕微的腦梗死,比如腔隙性腦梗死或者分水嶺區(qū)腦梗死,并沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,包括肢體偏癱、語言功能障礙、癲癇發(fā)作,肯定不能申請大病補貼的。不過如果是大面積腦梗死,甚至做了開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。患者遺留有明顯的肢體癱瘓、語言功能障礙、反復(fù)癲癇發(fā)作,就可以申請大病補貼。這個要根據(jù)具體的情況才能決定。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(67556)
"巴特食管,是食管遠(yuǎn)端黏膜鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代,需要做病理確診。這種病變屬于癌前病變,需要每隔一段時間進(jìn)行胃鏡的復(fù)查,檢測是否有惡變的可能。這種病變一般與賁門松弛、胃食管反流有關(guān)系。長期的胃酸反流刺激食管,導(dǎo)致食管黏膜變異,需要積極治療。平時不要吃辛辣、刺激性食物,不要吃過燙、過硬的食物,進(jìn)食不要過快,飯后不要立即躺下來,床頭抬高。防止胃食管反流,可以服用奧美拉唑、西沙必利、硫糖鋁治療。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/28收聽(69384)
頸內(nèi)動脈瘤是比較嚴(yán)重的疾病,因為頸內(nèi)動脈瘤通常發(fā)生在顱內(nèi)段的頸內(nèi)動脈,位于顱腦中。動脈瘤在血壓... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/08播放(89622)
頸內(nèi)動脈瘤是比較嚴(yán)重的疾病,因為頸內(nèi)動脈瘤通常發(fā)生在顱內(nèi)段的頸內(nèi)動脈,位于顱腦中。動脈瘤在血壓...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/08播放(89622)
"頸內(nèi)動脈瘤雖然是良性疾病,不像惡性腫瘤是大病,但也要注意盡早處理。頸內(nèi)動脈是由心臟發(fā)出,給大腦提供血液供應(yīng)的主要動脈血管之一,其管徑比較大,而且管內(nèi)血液壓力也很大。頸內(nèi)動脈瘤是由頸內(nèi)動脈血管壁膨脹、彈性減小而形成的血管畸形,在劇烈運動、咳嗽、激動等因素誘導(dǎo)下,頸內(nèi)動脈內(nèi)血液壓力驟然增加,可能會沖破畸形血管壁而破裂出血。頸內(nèi)動脈瘤一旦破裂出血,一方面由于壓力大很難止血,另一方面會影響大腦的血液供應(yīng),因此,患者會很快因為失血過多或者大腦缺血、缺氧而死亡。頸內(nèi)動脈瘤不是惡性疾病,但其危害并不亞于惡性腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診,采取介入治療等方法消除破裂出血的隱患。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/07/27收聽(80336)
從醫(yī)生的角度上而言,任何頸動脈的疾病都需要治療,甚至有需要手術(shù)的可能。動脈瘤也是需要治療,或者... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/17播放(34473)
從醫(yī)生的角度上而言,任何頸動脈的疾病都需要治療,甚至有需要手術(shù)的可能。動脈瘤也是需要治療,或者...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/17播放(34473)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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