上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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呼吸科不能看鼻炎,通常鼻炎屬于耳鼻咽喉頭頸外科診療范圍。聲帶在喉腔,是整個(gè)氣道最窄部位,臨床上上呼吸道與下呼吸道,是以聲帶為界,上呼吸道為鼻部到口腔、喉腔。當(dāng)此部分有呼吸不暢或不適感時(shí),通常到耳鼻咽喉頭頸外科,或耳鼻喉科、五官科等就診。聲帶以下即氣管、支氣管以及肺部,呼吸科可以診療呼吸道疾病,但主要為下呼吸道疾病。
鼻炎檢查時(shí),耳鼻喉醫(yī)生會(huì)檢查鼻腔局部病變,如鼻甲有無肥大,鼻腔黏膜有無充血、水腫或蒼白,鼻中隔有無偏曲等。由于呼吸科醫(yī)生,沒有受到過鼻腔方面解剖以及病理改變訓(xùn)練,所以不能看鼻炎。
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"鼻炎是由于鼻腔黏膜炎癥引起,需要到耳鼻咽喉科就診。鼻炎有很多種,如是急性鼻炎,也稱上呼吸道感染,俗稱感冒。如是急性鼻炎,可以到內(nèi)科就診,但更合適到耳鼻咽喉科就診。耳鼻咽喉科醫(yī)生可以通過鼻鏡,檢查到鼻腔內(nèi)的具體情況。如果是其他鼻炎,還可以通過鼻內(nèi)鏡,檢查到鼻腔深部及鼻咽部詳細(xì)病情,還可以通過鼻竇CT來了解鼻竇病變?,F(xiàn)代耳鼻咽喉科還包括部分頭頸部位,稱為耳鼻咽喉科-頭頸外科學(xué),主要治療耳鼻咽喉科、氣管、食道,及其相關(guān)頭頸區(qū)域外科學(xué)的疾病。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(64454)
"鼻炎屬于耳鼻咽喉頭頸外科常見的疾病,臨床上分為急性鼻炎、慢性鼻炎,慢性鼻炎又分為單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,另外還有過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、藥物性鼻炎以及萎縮性鼻炎等。鼻炎應(yīng)該屬于耳鼻咽喉頭頸外科,大醫(yī)院就診是耳鼻咽喉頭頸外科的鼻科專業(yè)組專家,中等醫(yī)院就診是耳鼻咽喉科,小醫(yī)院就診是五官科。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(10904)
"鼻炎是鼻黏膜的急慢性炎癥,屬于耳鼻咽喉科常見疾病。鼻炎臨床上常分為急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎早期癥狀多為鼻腔和鼻咽部出現(xiàn)鼻癢、刺激感、異物感、燒灼感、自覺鼻腔干燥。有時(shí)出現(xiàn)結(jié)膜瘙癢刺激感,然后出現(xiàn)疲勞、頭痛、畏寒等全身癥狀,繼之出現(xiàn)逐漸加重的鼻塞,夜間較為明顯,打噴嚏、頭痛、說話時(shí)有閉塞性鼻音。慢性鼻炎又可以分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性單純性鼻炎,臨床表現(xiàn)有:鼻塞,特點(diǎn)是間歇性和交替性;多涕,一般為黏液涕,繼發(fā)感染可有膿涕,有時(shí)可有頭痛、頭昏、咽干、咽痛、閉塞性鼻音、嗅覺減退、耳鳴和耳閉塞感不明顯。慢性肥厚性鼻炎常見的癥狀:單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,無交替性,鼻涕不多,黏液性或黏膿性,不易擤出。常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感以及有頭痛、頭昏、咽干、咽痛,少數(shù)患者可能有嗅覺減退。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(27508)
過敏性鼻炎屬慢性疾病,目前治療原則主要強(qiáng)調(diào)控制病情。因?yàn)檫^敏性鼻炎是致敏的個(gè)體或有過敏體質(zhì)的個(gè)... 王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/28播放(73356)
過敏性鼻炎屬慢性疾病,目前治療原則主要強(qiáng)調(diào)控制病情。因?yàn)檫^敏性鼻炎是致敏的個(gè)體或有過敏體質(zhì)的個(gè)...
王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/28播放(73356)
"有鼻塞的癥狀,如果考慮是由于上呼吸道感染導(dǎo)致,要就診呼吸科來進(jìn)行檢查治療,上呼吸道感染會(huì)引起鼻腔黏膜充血、水腫、鼻腔分泌物增多,會(huì)引起鼻塞。但是除了上呼吸道感染之外,還有可能有其他的疾病引起這種鼻塞,比如鼻炎,包括過敏性鼻炎或者是慢性鼻炎;如果有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等呼吸道的畸形,也有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞,這些鼻腔局部的問題最好是就診耳鼻喉科來進(jìn)行檢查治療,必要的時(shí)候可能要進(jìn)行手術(shù)治療。如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的鼻塞,考慮是急性上呼吸道感染等情況引起可能性比較大;如果長期有鼻塞的情況,就要考慮是由于耳鼻喉科的慢性問題或者是畸形問題導(dǎo)致。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/29收聽(60256)
呼吸不暢最好、最直接的檢查是做肺功能檢查,它是測定呼吸在通氣還是換氣的時(shí)候出現(xiàn)的問題,可以直接的用數(shù)值表達(dá)出來,所以又容易能看懂、又直觀而且也是比較準(zhǔn)確的。但是肺功能檢查并不是各級(jí)醫(yī)院都能普及的,而且它的操作和解讀都有一定的專業(yè)性,這樣在比較的低級(jí)醫(yī)院,就是基層的醫(yī)院,可以用影像學(xué)檢查來先做篩查。來看看肺內(nèi)有沒有可見到的病變,比如炎癥、增生、索條、纖維質(zhì)的改變,這些都可能引起呼吸不暢。當(dāng)然在所有這些檢查之后,也可以再做一下心血管的排查,因?yàn)橛幸恍┬呐K病變也可以引起呼吸不暢。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/10收聽(80092)
呼吸科主要針對(duì)下呼吸道疾病 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/01播放(26863)
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/01播放(26863)
"呼吸科的檢查有很多種,由于人是一個(gè)整體,即便是呼吸道的疾病,也要做全身的檢查,尤其是呼吸科的視、觸、叩、聽,同樣要對(duì)全身,包括患者的一般狀況、呼吸狀況、口唇甲床紫紺、腹部的觸診、胸背部四肢的視覺檢查等。各項(xiàng)血液化驗(yàn)與呼吸科相關(guān),包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、各種其他生化、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅龋€有比較重要的是胸部X線檢查、胸片、胸部CT,必要的需要做心電圖、心臟的彩超、肺功能檢測、纖維支氣管鏡檢測,也要做腹部超聲。由于人是一個(gè)整體,即便考慮呼吸科的疾病,有些其它方面的檢查也要一并完善,否則很難全面對(duì)患者的疾病進(jìn)行分析和判斷。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/15收聽(41720)
"呼吸內(nèi)科是內(nèi)科的傳統(tǒng)的科室之一,是臨床的二級(jí)科室,屬于內(nèi)科系統(tǒng),主要看的疾病就是呼吸系統(tǒng)疾病。??吹募膊∮猩虾粑栏腥?,包括感冒、咽炎、喉炎、扁桃體炎等。還有下呼吸道的感染,常常診治急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核等。此外,氣道阻塞性疾病也是呼吸科的執(zhí)業(yè)范圍,常見的有支氣管哮喘、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等。此外,肺血管性疾病也是呼吸科的執(zhí)業(yè)范圍。包括肺拴塞、肺血管炎、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺心病。惡性腫瘤呼吸科的職業(yè)范圍,常常是支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、肺部良性腫瘤、肺部結(jié)節(jié)性的疾病。此外,還有過敏性肺部疾病、職業(yè)性肺部疾病,也常常是呼吸科的執(zhí)業(yè)范圍,如矽肺、職業(yè)性哮喘、石棉肺、疙瘩肺等。胸膜疾病也是呼吸科的執(zhí)業(yè)范圍,比如氣胸、胸膜炎、胸膜間皮瘤等。此外,戒煙也屬于呼吸科的執(zhí)業(yè)范圍。還有一個(gè)疾病叫睡眠-呼吸暫停綜合征,屬于呼吸睡眠方面的疾病,也是由呼吸科來診治。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(87966)
"呼吸科特指的呼吸內(nèi)科,主要是針對(duì)于呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)疾病做出的診斷和治療。主要包括比如有急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺間質(zhì)性病變、肺癌以及肺栓塞,包括呼吸功能衰竭等。還包括有肺泡蛋白沉積癥以及外傷等各種原因引起的氣胸,各種原因引起的胸腔積液、胸膜炎。還包括肺外部的疾病引起的肺內(nèi)病變,比如結(jié)節(jié)病、肺部的結(jié)石、肉芽腫等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(68262)
呼吸科的疾病有很多,分為有感染性疾病、過敏性疾病,還有腫瘤性疾病。感染性的疾病有上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染是平常說的感冒,下呼吸道感染有急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等,還有感染性的疾病如胸腔積液。肺里的腫瘤,比如肺癌、支氣管肺癌。肺結(jié)核、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、肺血管病變等,慢性支氣管炎可以引起肺心病,就是常說的肺源性心臟病。所以呼吸科的疾病種類很多,如果有胸悶、咳嗽、咳痰的癥狀,建議去呼吸科門診診治,需要排除心源性的疾病引起的肺部的表現(xiàn)。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(87050)
"呼吸科可以選用的消炎藥有很多,有抗病毒、抗細(xì)菌、抗支原體、抗霉菌等等,大家感興趣的可能主要是抗細(xì)菌的抗生素,抗細(xì)菌的抗生素有頭孢類、青霉素類,統(tǒng)稱是β-內(nèi)酰胺類的抗生素。還有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,也就是紅霉素、阿奇霉素這一類。其他還有喹諾酮類抗生素,也就是像利復(fù)星、拜復(fù)樂、莫西沙星這一類。還有氨基糖甙類的抗生素,常見的是鏈霉素還有慶大霉素。其實(shí)也有很多的植物類和中藥,本身也有抗生素消炎的作用,像大蒜本身就是對(duì)很多病原體有抑制作用,中藥的一些清熱解毒的藥,比如金銀花、連翹、菊花、金蓮花、魚腥草、白茅根,也都是有消炎作用的。"
2020/02/25收聽(94458)
"呼吸科屬于內(nèi)科的一個(gè)分支,也叫呼吸內(nèi)科,大部分中醫(yī)院又把呼吸內(nèi)科稱為肺病科,主要治療呼吸道相關(guān)疾病,包括上呼吸道和下呼吸道,比如感冒、咳嗽、鼻炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌,以及肺血栓栓塞、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、胸腔積液、氣胸等諸多疾病。呼吸內(nèi)科醫(yī)生可以根據(jù)胸部影像學(xué)檢查,比如胸片、胸部CT以及肺功能學(xué)檢查、肺功能測定,還有血液生化檢查、血常規(guī)、肝腎功以及其它特殊檢查,給患者合理的建議,認(rèn)為該病需要住院治療還是門診治療,提供最佳的合理方案,中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生還可以給予中藥調(diào)理。因此呼吸科屬于臨床內(nèi)科常見的科室,如果發(fā)生感冒、咳嗽等,都可以先掛呼吸內(nèi)科。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/01收聽(54534)
呼吸科的病種比較多,在臨床上也比較常見。比如急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、胸腔積液、肺結(jié)核、肺惡性腫瘤、間質(zhì)性肺疾病等等。這些疾病很多都會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血、呼吸困難,一旦出現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)要引起重視,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。同時(shí)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)要注意休息,不要熬夜。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/15收聽(11400)
"鼻炎枕頭墊高對(duì)呼吸有沒有幫助,有以下分析:1、短期看,患者墊高枕頭能減輕鼻腔黏膜靜脈淤血、減輕鼻甲充血,有利于緩解鼻塞,但是此作用非常短暫,不能起長期作用。鼻炎患者墊高枕頭可能當(dāng)時(shí)會(huì)有減輕鼻塞的作用,但時(shí)間長了又會(huì)恢復(fù)到原來的樣子。2、鼻炎患者如果存在軟腭后塌、扁桃體肥大等相關(guān)情況,墊高枕頭后會(huì)導(dǎo)致鼻咽腔變的狹窄,尤其是咽腔前后徑變的狹窄。這樣反而會(huì)導(dǎo)致患者鼻塞加重,打呼嚕加重,缺氧、呼吸困難加重,反而不利于病情恢復(fù)。所以,鼻炎患者通過墊高枕頭來緩解呼吸的作用非常有限,應(yīng)該去醫(yī)院由醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用鼻噴激素、口服鼻炎藥物,必要時(shí)通過手術(shù)才能達(dá)到更好的治療效果。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/05收聽(47302)
鼻炎算呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,二者之間有喉和喉咽,在解剖部位內(nèi)相分隔。呼吸... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(27097)
鼻炎算呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,二者之間有喉和喉咽,在解剖部位內(nèi)相分隔。呼吸...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/21播放(27097)
"鼻炎,建議病人看鼻科門診,鼻炎包括急性鼻炎,又稱為普通的感冒。還有慢性鼻炎,包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,同時(shí)還有干燥性鼻炎以及萎縮性鼻炎等等類型,一般鼻炎的患者多有鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子干、鼻子疼、鼻出血等等臨床表現(xiàn),一般對(duì)于這種情況,建議患者去耳鼻喉科門診,醫(yī)生首先用前鼻鏡檢查鼻腔的情況。如果有必要,可以做鼻內(nèi)鏡檢查。如果考慮鼻腔腫物或者鼻竇炎,臨床上也可以做鼻竇CT檢查,或者是鼻竇磁共振檢查。一般來說,鼻科常見的疾病有鼻炎、慢性鼻竇炎,以及慢性鼻竇炎所誘發(fā)的鼻息肉等等疾病,一般來說,對(duì)于以上疾病,如果慢性鼻竇炎長期藥物治療無效,臨床上也可以考慮住院手術(shù)處理。"
2019/06/13收聽(50096)
"過敏性鼻炎,需要到耳鼻喉科就診,過敏性鼻炎是由特定的過敏原,引起鼻腔黏膜變態(tài)反應(yīng)疾病,主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。過敏性鼻炎不能治愈,只能通過藥物緩解癥狀,如果不能按時(shí)用藥,會(huì)向下累及到咽部、氣管,或者是肺部出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重會(huì)影響生命。過敏性鼻炎治療主要包括鼻腔噴劑,如內(nèi)舒拿、愛賽平、曲安奈德鼻噴霧劑等,同時(shí)口服抗過敏藥物,包括氯雷他定,或者是孟魯司特鈉咀嚼片。如果鼻腔分泌物比較多,可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進(jìn)分泌物的排泄,同時(shí)使用生理性海鹽水沖洗鼻腔,保證鼻腔的通暢引流,避免用力擤鼻并發(fā)中耳炎,如果以上藥物治療效果不明顯,可以去過敏反應(yīng)科進(jìn)行脫敏治療。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/16收聽(45152)
通常鼻炎就診到耳鼻咽喉科,或叫耳鼻咽喉頭頸外科。當(dāng)然有些鼻炎也包括在上呼吸道感染,包括急性鼻炎... 蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(51610)
通常鼻炎就診到耳鼻咽喉科,或叫耳鼻咽喉頭頸外科。當(dāng)然有些鼻炎也包括在上呼吸道感染,包括急性鼻炎...
蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(51610)
"過敏性鼻炎可以看哪些科室?是很廣泛的分類方法。從部位上來說,我們首先要選擇就診五官科或者是耳鼻喉科。如果從過敏性鼻炎本身的性質(zhì)上來說,我們可以考慮就診變態(tài)反應(yīng)科,有些地方也可以稱之為過敏反應(yīng)科。可能針對(duì)于一些過敏反應(yīng)的疾病來說,也是比較有效的。同時(shí)我們還可以就診中醫(yī)科,中醫(yī)對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行中藥治療,也有一定效果。還有的醫(yī)院有呼吸科,也可以對(duì)過敏性鼻炎進(jìn)行治療。"
丁宇軒│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/04/21收聽(38082)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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