復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
泌尿科
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如果尿中白細(xì)胞為0個/HP，則代表白細(xì)胞表現(xiàn)正常，因為正常狀態(tài)下，每高倍鏡視野下的尿白細(xì)胞為0-3個。當(dāng)然也有的標(biāo)準(zhǔn)是0-5個/HP，有的是計數(shù)，為0-25/ul，無論數(shù)值是0、2、3，其數(shù)值只要在檢查化驗單后面的參考范圍內(nèi)，即為正常。
如果出現(xiàn)異常情況，如尿路感染，則白細(xì)胞會增多甚至超過0-3個/HP的范圍或0-5個/HP的范圍，這種情況應(yīng)及時就診，還需要結(jié)合自身癥狀，如疼痛、尿灼熱、不舒服甚至發(fā)燒，判斷是否需要治療。
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尿白細(xì)胞(+)提示尿液中有白細(xì)胞，往往意味著尿路存在感染的可能。尿液中的白細(xì)胞一般以中性粒細(xì)胞... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(33126)
尿白細(xì)胞(+)提示尿液中有白細(xì)胞，往往意味著尿路存在感染的可能。尿液中的白細(xì)胞一般以中性粒細(xì)胞...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(33126)
尿白細(xì)胞(++)通?？紤]是尿路感染，尿路感染絕大多數(shù)可防可控，不需要擔(dān)心，也并不嚴(yán)重。...
尿白細(xì)胞(++)通?？紤]是尿路感染，尿路感染絕大多數(shù)可防可控，不需要擔(dān)心，也并不嚴(yán)重。
2023/04/28播放(29235)
"尿中白細(xì)胞高，說明存在尿路感染。出現(xiàn)這種情況，患者通常需要進(jìn)一步檢查，明確具體是上尿路感染，還是下尿路感染。對于下尿路感染，除了尿中有白細(xì)胞以外，還會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的癥狀，并沒有發(fā)熱等全身的臨床表現(xiàn)。對于急性的腎盂腎炎，除了有尿頻、尿急的癥狀，還會伴有發(fā)熱、腰痛等全身表現(xiàn)。對于這種情況，臨床上治療要選用敏感抗生素，比如喹諾酮類抗生素、磺胺類抗生素等，對于尿路感染的治療效果，都是比較明顯的。在應(yīng)用抗生素治療的同時，還可以選用碳酸氫鈉來堿化尿液。日常注意多喝水，勤排尿，臥床休息，飲食加強營養(yǎng)，提高免疫力。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(454)
尿中白細(xì)胞(+++)，指尿液化驗檢查中白細(xì)胞含量較大，尿中含有白細(xì)胞說明存在泌尿系感染。泌尿系... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/20播放(52348)
尿中白細(xì)胞(+++)，指尿液化驗檢查中白細(xì)胞含量較大，尿中含有白細(xì)胞說明存在泌尿系感染。泌尿系...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/20播放(52348)
"尿液中出現(xiàn)有白細(xì)胞說明尿液中出現(xiàn)炎癥感染。白細(xì)胞是屬于炎癥細(xì)胞，它的升高說明存在炎癥感染。另外，需要結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合的分析判斷，需要詢問患者是否存在有尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適、腰痛、發(fā)燒等臨床表現(xiàn)。如果同時合并有這些臨床癥狀，需要考慮是尿路感染的可能。如果同時伴有發(fā)熱或者腰痛等全身癥狀，說明尿路感染比較嚴(yán)重。除了做尿常規(guī)檢查之外，還需要做血常規(guī)、血培養(yǎng)檢查明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性的治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/03/15收聽(37302)
"尿中白細(xì)胞增高，是因為細(xì)菌等病原微生物侵入到了泌尿系統(tǒng)之內(nèi)，從而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，就導(dǎo)致尿中白細(xì)胞升高。炎癥反應(yīng)越重，白細(xì)胞升高得也就越明顯，病人的癥狀也就越嚴(yán)重，比如下尿路感染的時候，病人主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀為主，如果出現(xiàn)了上尿路感染，還可以出現(xiàn)腰痛，全身發(fā)熱等癥狀。對于尿白細(xì)胞升高的病人還是應(yīng)該引起重視，如果不得到及時正規(guī)的治療，可能會導(dǎo)致病人的病情越來越嚴(yán)重，還有可能造成嚴(yán)重的不良后果，例如感染嚴(yán)重，甚至?xí)鸶腥拘孕菘?，危及病人的生命?
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(26936)
"尿中白細(xì)胞弱陽性是指尿中白細(xì)胞小于等于陽性，或者高倍鏡下白細(xì)胞計數(shù)小于等于50每高倍視野，這種情況提示是輕度的尿路感染。如果沒有任何的伴隨癥狀，是體檢發(fā)現(xiàn)的尿常規(guī)中白細(xì)胞偏高，可以采用多飲水，多休息，一周后復(fù)查尿常規(guī)。如果存在尿頻、尿急、尿痛或者其他的尿路感染的癥狀，需要進(jìn)行正規(guī)服用抗生素進(jìn)行抗感染治療，也是3-7天后復(fù)查尿常規(guī)。"
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(43248)
尿中白細(xì)胞升高，如果能夠排除是留尿標(biāo)本不當(dāng)引起的污染，提示是泌尿系感染的可能性比較大。當(dāng)然僅僅靠白細(xì)胞升高不能提示是哪個部位的感染，最常見的部位是下尿路，往往會伴有尿頻、尿急、尿痛等，有些人會有尿道的分泌物，嚴(yán)重的時候可能會有血尿。上尿路感染的癥狀除了白細(xì)胞升高往往會伴有發(fā)熱、腰痛，血中的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的比例往往也會升高。出現(xiàn)了泌尿系感染，下尿路感染通常建議口服抗生素進(jìn)行治療，可以得到比較滿意的療效。而上尿路感染有誘發(fā)全身性感染以及敗血癥的風(fēng)險，因此大多采用靜脈注射抗生素的方法來進(jìn)行治療，快速控制上尿路感染。不管是哪種感染治療一定要徹底，以免停藥后短期內(nèi)再復(fù)發(fā)，為將來的治療造成困難。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(17368)
尿中白細(xì)胞越高，可能表示為白細(xì)胞(+)、(++)、(+++)，加號越多表明炎癥越重。由于此類感... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/20播放(72062)
尿中白細(xì)胞越高，可能表示為白細(xì)胞(+)、(++)、(+++)，加號越多表明炎癥越重。由于此類感...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/20播放(72062)
臨床上尿中白細(xì)胞升高多見于尿液在留取的過程中被污染，也可能是由于泌尿系統(tǒng)存在著一些疾病所導(dǎo)致。... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/17播放(27240)
臨床上尿中白細(xì)胞升高多見于尿液在留取的過程中被污染，也可能是由于泌尿系統(tǒng)存在著一些疾病所導(dǎo)致。...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/17播放(27240)
"尿中白細(xì)胞升高一般提示泌尿系統(tǒng)的炎癥感染，白細(xì)胞是屬于炎癥細(xì)胞，所以它的升高就提示著存在炎癥感染。當(dāng)出現(xiàn)這種檢查結(jié)果，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，詢問患者是否合并有尿頻、尿急、腰痛、下腹部疼痛不適、肉眼血尿等臨床癥狀。如果同時合并有這些臨床癥狀，就需要考慮是泌尿系統(tǒng)感染，建議可以再進(jìn)一步去做個尿培養(yǎng)檢查，來找到相應(yīng)的致病菌，在尿培養(yǎng)結(jié)果出來之前，可以根據(jù)臨床經(jīng)驗來選擇相應(yīng)的抗生素來進(jìn)行治療，比如頭孢類的消炎藥，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥，比如頭孢地尼、羅紅霉素等，另外也可以服用一些中成藥炎藥，比如三金片、復(fù)方石韋片等來進(jìn)行治療，從而可以改善患者的臨床癥狀。"
2018/11/10收聽(97768)
尿中白細(xì)胞增高通常提示是泌尿系感染，常見的包括尿道炎、膀胱炎等。導(dǎo)致尿中白細(xì)胞增高的原因，具體... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/13播放(36042)
尿中白細(xì)胞增高通常提示是泌尿系感染，常見的包括尿道炎、膀胱炎等。導(dǎo)致尿中白細(xì)胞增高的原因，具體...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/13播放(36042)
尿中白細(xì)胞高多半是提示細(xì)菌感染或其它的病原菌的感染，比如膀胱炎、尿道炎，甚至泌尿系的結(jié)核，皆可... 張志│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/18播放(99470)
尿中白細(xì)胞高多半是提示細(xì)菌感染或其它的病原菌的感染，比如膀胱炎、尿道炎，甚至泌尿系的結(jié)核，皆可...
張志│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/18播放(99470)
"尿中白細(xì)胞高考慮存在泌尿系感染，需要進(jìn)一步到醫(yī)院查尿培養(yǎng)加藥敏，明確是哪一種致病菌感染造成。泌尿系感染常見的細(xì)菌為大腸桿菌和葡萄球菌，常選用的抗生素為頭孢類和喹諾酮類。如果不是細(xì)菌感染，是其他病原菌造成的泌尿系感染，常見的有沙眼衣原體感染，可以選用阿奇霉素或者羅紅霉素治療。如果為結(jié)核桿菌造成的泌尿系結(jié)核應(yīng)首選抗癆治療，如果為淋球菌造成的泌尿系感染，應(yīng)該與性伴侶或者配偶一同治療，防止交叉感染。"
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(22390)
尿中白細(xì)胞升高最常見的是細(xì)菌感染。例如尿道炎、急性前列腺炎、膀胱炎等，細(xì)菌感染后引發(fā)尿路上皮炎，尿中白細(xì)胞會明顯增高，多數(shù)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重者還可以有血尿。結(jié)核桿菌的感染也就是說尿路結(jié)核，屬于特殊細(xì)菌感染，也常常會引起尿白細(xì)胞升高，這類藥物用普通抗生素通常是沒有什么好的效果，需要抗結(jié)核治療。其他引發(fā)尿路白細(xì)胞升高的還有尿路的結(jié)石、尿路中留置管路的支架，比如導(dǎo)尿管、造瘺管或者是輸尿管支架管，這些情況下尿的白細(xì)胞也經(jīng)常會增高，但可能沒有明顯的感染的表現(xiàn)，可以不服用抗生素治療。
2020/05/25收聽(85220)
尿試帶法檢測白細(xì)胞酯酶，主要檢測粒細(xì)胞釋放出的酯酶。試帶法檢查白細(xì)胞酯酶的主要原理，是利用粒細(xì)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/25播放(66028)
尿試帶法檢測白細(xì)胞酯酶，主要檢測粒細(xì)胞釋放出的酯酶。試帶法檢查白細(xì)胞酯酶的主要原理，是利用粒細(xì)...
2023/07/25播放(66028)
尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞說明可能存在尿路感染、慢性前列腺炎或者是膀胱黏膜病變引起的，要避免出現(xiàn)白細(xì)胞，肯定要控制好炎癥感染。一般通過尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)或者是膀胱鏡檢查，明確引起白細(xì)胞的具體原因再針對性治療。如果是尿路感染可以遵醫(yī)囑選擇左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片這樣的抗生素口服治療3-5天，白細(xì)胞就會消失。如果通過檢查考慮是慢性前列腺炎引起的，選擇遵醫(yī)囑前列安通片、癃清片、對癥治療2-4周，白細(xì)胞也會慢慢消失。如果通過檢查明確是由于膀胱黏膜病變導(dǎo)致白細(xì)胞出現(xiàn)，需要通過經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)，去除病變黏膜白細(xì)胞才會消失。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(89874)
"腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，屬于上尿路感染。腎盂腎炎根據(jù)發(fā)病的急緩，可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎是病情比較急，發(fā)病的時候可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出現(xiàn)體溫升高，尿中可以出現(xiàn)白細(xì)胞的增加。亦可以出現(xiàn)腰部的疼痛，以及叩擊痛。血液中也可以出現(xiàn)血象的升高，以及中性粒細(xì)胞比例增加。做泌尿系統(tǒng)彩超的時候，可以發(fā)現(xiàn)腎臟腎盂黏膜充血、增厚，部分病人可以出現(xiàn)輕度的腎積水。腎盂腎炎從尿常規(guī)上可以有提示，就是尿常規(guī)中白細(xì)胞的增加。腎盂腎炎一般表現(xiàn)為尿常規(guī)中白細(xì)胞增加，但是尿常規(guī)中僅僅出現(xiàn)白細(xì)胞增加，而沒有其他的表現(xiàn)的時候，不能診斷為腎盂腎炎，只是提示存在炎癥的可能。這種炎癥是由于泌尿系統(tǒng)炎癥，還是由于婦科，或者前列腺的炎癥造成的，以及免疫系統(tǒng)疾病、少見病原微生物造成的炎癥，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/29收聽(32100)
"尿常規(guī)檢測如果發(fā)現(xiàn)尿里有白細(xì)胞，并且高于10個\/HPF時，可能說明有泌尿系炎癥。這個時候需要結(jié)合患者的癥狀，比如是否有尿頻、尿急、尿痛，甚至是血尿的情況，可以初步判斷患者可能有尿道炎或膀胱炎。當(dāng)出現(xiàn)泌尿系炎癥時，需要積極的進(jìn)行藥物治療，包括中藥和西藥兩大類，西藥常用的有左氧氟沙星、頭孢或美滿霉素。中藥主要是應(yīng)用一些清熱解毒、利尿通淋類的藥物，在臨床中常常選用的中藥包括熱淋清顆粒、銀花泌炎靈或八正膠囊。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/15收聽(84914)
"尿液中白細(xì)胞(+++)往往提示可能存在尿路感染或者尿液標(biāo)本污染，需要結(jié)合患者的癥狀、尿培養(yǎng)等來進(jìn)一步判斷。當(dāng)泌尿道感染時尿液中有較多的病原菌，人體的白細(xì)胞就會發(fā)生免疫趨化反應(yīng)，進(jìn)入尿液之中來吞噬病原菌，所以在檢查時就可以出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目增高，一般都伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，同時進(jìn)行尿培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出致病菌確診存在感染。如果尿液標(biāo)本留置以后受到其它污染物的污染或者放置時間過久，在高溫下發(fā)生了腐敗、細(xì)菌繁殖或者變質(zhì)等也可以出現(xiàn)有白細(xì)胞數(shù)目增多。原則上尿液標(biāo)本需要在15分鐘之內(nèi)送檢結(jié)果比較準(zhǔn)確，如果發(fā)生污染或者細(xì)菌繁殖出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目增多，一般不會有泌尿道的刺激癥狀，需要進(jìn)一步復(fù)查或者進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查來排除有無感染，如果尿培養(yǎng)為陰性多提示尿液可能污染，建議重新復(fù)查以后再觀察尿液中白細(xì)胞數(shù)目是否正常。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/11收聽(96032)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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