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尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)血尿、蛋白尿，可能是腎臟因素或者腎外因素造成。正常人尿常規(guī)中沒有尿蛋白、血尿，如果出現(xiàn)血尿、蛋白尿，先要考慮腎臟病變。

在診斷腎臟疾病以前，需要排除一些特殊情況，如勞累、劇烈活動、飲酒，或者某些疾病造成體溫升高，或者女性特殊時(shí)期，尿中可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿的情況。當(dāng)度過特殊時(shí)期以后，尿常規(guī)中的血尿和蛋白尿就會消失。

排除以上情況，則是腎臟出現(xiàn)了問題。具體是腎臟哪一部分出現(xiàn)異常，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的尿白蛋白/肌酐比值，以及尿紅細(xì)胞位相的測定。

如果尿白蛋白/肌酐比值異常，其實(shí)是腎臟腎小球出現(xiàn)損害，基底膜通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障受到損害，血中的蛋白漏出體外而出現(xiàn)血尿和蛋白尿的情況，稱為腎小球腎炎。

腎小球腎炎根據(jù)蛋白尿的多少分為腎炎綜合征和腎病綜合征。腎炎綜合征和腎病綜合征都有原發(fā)的和繼發(fā)的，原發(fā)的起始于腎臟本身病變，而繼發(fā)的是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常，造成腎臟繼發(fā)性損害。

必要的時(shí)候做腎穿刺活檢來明確病理類型，以利于臨床上進(jìn)行良好的治療，因?yàn)椴煌膊〉闹委煼桨赣袇^(qū)別。