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腎功能不全的患者，可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的藥物(ACEI)，還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，以及鈣通道拮抗劑(CCB)，還有β受體阻滯劑等，具體如下：

1、輕中度腎功能不全：通常首選ACEI類藥物，如貝那普利、培哚普利，或者ARB類藥物，如厄貝沙坦、坎地沙坦。預(yù)估腎小球?yàn)V過率在30ml/min以上的患者，首選上述藥物，因?yàn)槟I臟保護(hù)作用較強(qiáng)；

2、重度腎功能不全：如果血壓控制不住，還可以加用鈣拮抗劑類，如非洛地平緩釋片，還有β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等。如果患者腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重不全，預(yù)估腎小球?yàn)V過率<30ml/min，建議停用ACEI和ARB類，建議主要通過鈣拮抗劑和β受體阻滯劑進(jìn)行降壓。如果患者腎功能不全繼續(xù)加重，已經(jīng)進(jìn)行透析，又可以繼續(xù)使用ACEI或者ARB進(jìn)行降壓。如果上述藥物使用之后，患者血壓還是控制不好，還可以使用α受體阻滯劑比如哌唑嗪，進(jìn)行控制。