腹瀉時(shí),由于小腸黏膜直接影響水的吸收,又因?yàn)槟c腔內(nèi)滲透壓改變,使血中水分向腸腔轉(zhuǎn)移,最后由大便排出,會(huì)使機(jī)體丟失大量水分。如果水分丟失不超過(guò)體重的5%,機(jī)體能夠代償,如果超過(guò)5%,則無(wú)法代償,機(jī)體將會(huì)發(fā)生一系列功能紊亂現(xiàn)象。小兒脫水癥狀如下所述:
1、輕度脫水:失水為體重的5%-9%,大約50ml/kg體重。由于體內(nèi)水分減少,患兒會(huì)感到口渴,啼哭時(shí)有淚,有尿排出,檢查可見(jiàn)患兒一般情況良好,兩眼窩稍有凹陷,捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很快;
2、中度脫水:失水量約為體重的5%-10%,約為50-100ml/kg體重?;純簳?huì)出現(xiàn)煩躁、激惹、煩渴、想飲水、四處找奶頭,如果得到奶瓶會(huì)拼命吸吮,啼哭的時(shí)候淚少,尿量及次數(shù)減少。檢查時(shí)見(jiàn)患兒兩眼窩下凹陷、口唇干燥,捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后,回縮較慢;
3、重度脫水:失水量為體重的10%以上,約為100-120ml/kg體重?;純簳?huì)出現(xiàn)精神極度萎靡不振、嗜睡,甚至是昏迷,同時(shí)患兒口渴較為嚴(yán)重、啼哭時(shí)無(wú)淚、尿量及尿的次數(shù)會(huì)明顯減少、輕型腹瀉起病可急可緩、精神尚好,以胃腸道癥狀為主,大便每日少于10次、量少、偶有嘔吐、食欲稍差、沒(méi)有明顯的脫水或者全身中毒的癥狀。
重型脫水常是急性起病,大便可達(dá)每日10次以上。除有較重的胃腸道癥狀以外,還有發(fā)熱、嘔吐、尿少等明顯脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂的癥狀,會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺(jué)時(shí)眼睛閉不上、沒(méi)有眼淚、口腔和舌頭黏膜異常干燥、皮膚彈性差等。此時(shí)患兒無(wú)飲水的欲望,稱(chēng)之為休克早期,病情比較危重,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院去搶救治療。