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    膽總管和膽管一樣嗎

    2023-09-25 22:19播放 :

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    膽總管和膽管不是同一個(gè)概念,具體如下:

    1、膽總管:特指肝外的膽管,是膽囊管匯合以下的部分,位于十二指腸與肝總管之間,可以分為膽總管上段、中段、下段、胰腺段;

    2、膽管:包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管,肝內(nèi)膽管是指在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)的細(xì)小膽管,肝外膽管包括肝總管、膽總管、膽囊管。

    所以膽總管指的范圍相對(duì)較小,而膽管則包括整個(gè)膽管系統(tǒng)。由于肝內(nèi)膽管與肝外膽管相連,膽囊又經(jīng)由膽囊管匯入膽總管,所以膽囊結(jié)石可能掉入膽總管,而肝內(nèi)的膽管結(jié)石,同樣也可以進(jìn)入膽總管。膽總管出現(xiàn)疾病,患者會(huì)出現(xiàn)膽汁反流、入血,引起梗阻性黃疸。而肝內(nèi)膽管或者膽囊疾病患者,未必會(huì)出現(xiàn)黃疸。

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    "對(duì)于正常人體膽總管的直徑,一般其內(nèi)徑多在1cm以?xún)?nèi),1cm以?xún)?nèi)多考慮患者的膽總管內(nèi)徑正常。如果患者膽總管內(nèi)徑超過(guò)1.2cm,考慮患者膽總管擴(kuò)張。膽總管擴(kuò)張有可能是患者膽管內(nèi)結(jié)石引起,也有可能是腫瘤性疾病引起,還有可能是胰腺部位的腫瘤壓迫膽管引起。如果抽血查肝功能,提示患者總膽紅素以及直接膽紅素升高,并且合并堿性磷酸酶以及GGT的升高,多考慮患者有膽管梗阻,有梗阻性黃疸。建議患者進(jìn)一步行上腹部的彩超檢查,以及上腹部的核磁共振檢查,經(jīng)過(guò)上述檢查以后,多可發(fā)現(xiàn)患者膽管內(nèi)梗阻的原因。如果是結(jié)石引起,就要盡早行ERCP下肝總管或者膽總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)治療。如果是由于腫瘤性疾病引起,尤其是膽管腫瘤性疾病引起,就要早期行外科手術(shù)切除治療,并且術(shù)后常規(guī)化療。對(duì)于胰頭部位的腫瘤壓迫患者膽管,引起梗阻性黃疸的情況,考慮進(jìn)一步行胰十二指腸切除手術(shù)治療。手術(shù)治療之后,患者還要進(jìn)一步行全身靜脈化療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/07/29收聽(tīng)(78308)

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