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    敗血癥治療療程
    
            
    
                 2023-10-13 12:57播放 : 

                
    
                    
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    敗血癥的治療以抗感染為主，抗感染治療療程通常為2-3周。敗血癥是指細(xì)菌侵入血液，從而引起相應(yīng)癥狀。
    由于感染部位不同，療程也會(huì)不同，同時(shí)也需考慮患者自身情況，比如抵抗力如何、有無(wú)基礎(chǔ)病，通常要進(jìn)行血培養(yǎng)確認(rèn)感染菌種。若患者相關(guān)癥狀消失，體征恢復(fù)正常，進(jìn)行血培養(yǎng)后未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，可以停藥，一般要治療2-3周。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    敗血癥治療
    
    
    "敗血癥一般是指人體局部感染細(xì)菌之后，細(xì)菌進(jìn)入血液，并在血液之中大量繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素，致使患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、乏力以及遠(yuǎn)處器官的播散性炎癥，或者出現(xiàn)膿腫的情況。對(duì)于患者出現(xiàn)敗血癥之后，需要積極的復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)可以做血液的細(xì)菌培養(yǎng)，在患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱之前，抽取部分血液經(jīng)過(guò)特殊的培養(yǎng)皿送至檢驗(yàn)科，做血液的細(xì)菌培養(yǎng)。如果患者血液是一種培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性(+)，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，篩選敏感的抗生素，積極的給予靜脈輸注治療。一般靜脈輸注治療10-15天左右，復(fù)查血液細(xì)菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)結(jié)果為陰性(-)，多可以停用抗生素。在此期間，如果患者發(fā)生感染性休克的情況，可以使用血液凈化等治療積極的予以支持。同時(shí)患者應(yīng)補(bǔ)充糖分、電解質(zhì)以及脂肪乳等，保持身體的能量，避免負(fù)氮平衡以及能量消耗。另外，患者同時(shí)應(yīng)多休息，多飲水，不勞累，保持身體的免疫力，對(duì)于疾病的恢復(fù)也很重要。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2018/11/07收聽(tīng)(54514)
    
    
    

    






















    
    
    敗血癥的治療方案
    
    
    "敗血癥治療成功的關(guān)鍵是盡早開(kāi)始有效的抗菌治療，敗血癥的抗菌治療要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物，在未獲得病原學(xué)資料前，可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的抗菌治療，經(jīng)驗(yàn)性治療是根據(jù)患者年齡、原發(fā)疾病、免疫狀態(tài)以及病原菌的可能入侵途徑等，推測(cè)病原菌種類，結(jié)合當(dāng)?shù)夭≡退幜餍星闆r，針對(duì)性的選用抗菌藥物。原發(fā)感染在肺部多為肺炎鏈球菌或流感桿菌等所致，可選用青霉素、半合成青霉素或第一代頭孢菌素等。原發(fā)感染在膈肌以下多為革蘭氏陰性細(xì)菌所導(dǎo)致，可選用第三代頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類抗生素，免疫力低下者敗血癥多為超廣譜β-內(nèi)酰胺酶革蘭氏陰性細(xì)菌所導(dǎo)致，可采用第三代頭孢菌素與酶抑制劑的聯(lián)合制劑，或廣譜的碳青霉烯類的抗生素治療，待藥敏結(jié)果出來(lái)后，再根據(jù)結(jié)果決定是否進(jìn)行治療方案的調(diào)整。如果能夠及時(shí)用藥治療，大多數(shù)感染者都能夠徹底治愈，敗血癥的平均病死率在30%-40%左右。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/08/17收聽(tīng)(30088)
    
    
    

    


    
    
    敗血癥初期怎么治療
    
    
    "敗血癥是病原菌侵入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量毒素所導(dǎo)致的一種急性全身性感染。一旦確診為敗血癥，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，其最關(guān)鍵的措施是針對(duì)病原體進(jìn)行治療。臨床上通常根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇最敏感的抗菌藥物或抗真菌藥物進(jìn)行治療，在藥敏結(jié)果出現(xiàn)前可根據(jù)患者年齡、原發(fā)疾病、機(jī)體免疫功能狀態(tài)以及病原菌入侵途徑來(lái)推測(cè)病原菌種類，給予經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗菌治療。原發(fā)感染在肺部，多為肺炎鏈球菌或流感桿菌等導(dǎo)致，可選用青霉素或半合成青霉素或第一代頭孢菌素等。原發(fā)感染在膈肌以下多為革蘭氏陰性細(xì)菌所導(dǎo)致，可選用第三代頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物。免疫力低下者敗血癥多為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性菌所導(dǎo)致，可采用第三代頭孢菌素與酶抑制劑的聯(lián)合制劑或碳青霉烯類的抗生素治療，待藥敏結(jié)果出來(lái)后再適當(dāng)進(jìn)行治療方案的調(diào)整。與此同時(shí)，注意去除原發(fā)感染灶，并根據(jù)各種癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/08/17收聽(tīng)(77092)
    
    
    

    


    
    
    敗血癥治療方法
    
    
    "敗血癥的治療方法包括病原治療、去除感染灶治療以及對(duì)癥治療，一般情況如下：1、病原治療：是治療敗血癥最重要的治療原則，應(yīng)該個(gè)體化，重視藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)，以確保安全有效，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物，在未獲得病原學(xué)資料前，可行經(jīng)驗(yàn)性的抗菌治療，嚴(yán)重病例采用降階梯治療。經(jīng)驗(yàn)性治療是根據(jù)患者的年齡、原發(fā)疾病、免疫狀態(tài)、可能入侵的途徑等推測(cè)病原菌種類，結(jié)合當(dāng)?shù)夭≡退幥闆r，針對(duì)性選用抗菌藥物，降階梯治療適用于危及生命的嚴(yán)重病例，可以迅速控制病原菌。2、去除感染病灶的治療：也十分重要，對(duì)于膿腫應(yīng)切開(kāi)引流，胸腔、腹腔或心包腔等膿液均應(yīng)穿刺抽膿，或手術(shù)切開(kāi)引流，膽道或泌尿道梗阻者應(yīng)該手術(shù)治療，導(dǎo)管相關(guān)性敗血癥患者，應(yīng)及早去除或更換導(dǎo)管。3、其他對(duì)癥治療：對(duì)于高熱的患者應(yīng)用物理降溫，感染性休克的患者給予擴(kuò)容、糾酸、血管活性藥，以及糖皮質(zhì)激素治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(29726)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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