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乙肝病毒攜帶者是否需要治療，需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟彩超或CT綜合判斷。具體如下：

一、不需要治療：

如果肝功能正常、乙肝病毒DNA低于檢測下限、彩超或CT提示沒有肝硬化，臨床稱為非活動性乙型肝炎病毒攜帶者，意味著病情穩(wěn)定且沒有傳染性，無需治療，只需要定期復(fù)查即可。如果肝功能正常、乙肝病毒DNA高于檢測值的下限，彩超或CT提示沒有肝硬化，臨床上稱為慢性乙肝病毒攜帶者，意味著病情穩(wěn)定，但是有傳染性，暫時也無需治療，定期復(fù)查即可。

二、需要治療：

但要注意慢性乙肝病毒攜帶者最好結(jié)合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進(jìn)展的風(fēng)險，決定是否需要啟動抗病毒治療，尤其是動態(tài)監(jiān)測比單次檢測更有意義。對于血清乙肝病毒DNA＞1萬、肝功能正常的患者有下列情況之一者，也建議進(jìn)行抗病毒治療。

1、肝組織學(xué)檢查提示有明顯的炎癥或纖維化；

2、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年齡＞30歲者；

3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常，年齡＞30歲，建議進(jìn)行肝纖維化的無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查，存在明顯的肝臟炎癥或纖維化時，要啟動抗病毒治療；

4、乙型肝炎病毒相關(guān)的肝癌表現(xiàn)，如乙肝病毒相關(guān)的腎小球腎炎等。對于需要治療的患者，可根據(jù)情況選擇干擾素或核苷類似物，進(jìn)行抗病毒治療。