糖尿病病人最典型的臨床表現(xiàn)就是多飲、多食、多尿,還有體重減輕甚至消瘦,這是典型的表現(xiàn)。血糖高的糖尿病病人、血糖控制不好的病人經(jīng)常見多飲、多尿癥狀,但并不是所有糖尿病病人都有多飲、多尿癥狀,2型糖尿病許多病人癥狀不典型,甚至肥胖的人,當(dāng)血糖不是特別高或吃降糖藥,血糖控制比較好時(shí),往往沒有典型口渴、多飲和多尿的癥狀,所以不能因?yàn)闆]有多尿癥狀就認(rèn)為不是糖尿病,這是不對(duì)的。
糖尿病病人如果出現(xiàn)腎病,尤其是出現(xiàn)腎衰,這時(shí)早期腎衰經(jīng)常表現(xiàn)為多尿,尤其是夜間多尿,這種情況要特別小心。需查尿微量白蛋白、ACR值(尿微量白蛋白/肌酐比值)、血肌酐值,明確是不是存在腎小球?yàn)V過率降低、血肌酐升高。如果是老年男性,還要考慮有沒有前列腺肥大,這些都可能導(dǎo)致夜尿頻多,所以如果糖尿病病人出現(xiàn)夜尿量特別大,就需要考慮是不是得腎病或是不是有前列腺肥大,要注意是單純量多還是次數(shù)多,次數(shù)多更常見于前列腺病,而次數(shù)又多,量也多,更多見于糖尿病繼發(fā)的腎病腎衰。