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張勇
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

肝臟囊腫會(huì)自己消失嗎

2023-04-06 17:41播放 :

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肝囊腫是肝臟比較常見(jiàn)的一種良性疾病，不會(huì)自行消失，只會(huì)逐漸長(zhǎng)大，有的人生長(zhǎng)速度快，而有的人生長(zhǎng)速度慢。但是在臨床上確實(shí)也發(fā)現(xiàn)有患者說(shuō)自己的肝囊腫消失，可能是醫(yī)生之間判斷差異所導(dǎo)致，因?yàn)楦文夷[可以通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)，而B(niǎo)超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、儀器的好壞影響對(duì)肝囊腫的判斷，所以并不是真的消失。

真正比較大的囊腫，很難自行消失，除非有些囊腫破裂，水排出來(lái)以后它會(huì)變小。通常<5cm的肝囊腫，可以以觀察為主，>5cm而且還在快速生長(zhǎng)的肝囊腫，則考慮進(jìn)行外科的處理。

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"肝臟的小囊腫在臨床上比較的常見(jiàn)，一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)自己消失的。發(fā)病的原因目前來(lái)說(shuō)不是特別的明確，可能和遺傳、飲食、環(huán)境有著一定的關(guān)系。如果小于5cm的囊腫，臨床上不會(huì)有一些癥狀，此類(lèi)的病人絕大多數(shù)都是因?yàn)榕既坏捏w檢所發(fā)現(xiàn)的。這個(gè)時(shí)候不需要特別的處理，一年復(fù)查一次彩超就可以，動(dòng)態(tài)的觀察一下囊腫大小的變化。如果囊腫有增大或者大于5cm，或者伴有上腹部疼痛不舒服的癥狀，這個(gè)時(shí)候可以考慮行外科手術(shù)治療。一般這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小，在微創(chuàng)下行肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)，手術(shù)的時(shí)間也是比較短，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)也是比較快的。還有一種手術(shù)的方式就是彩超引導(dǎo)下的穿刺引流術(shù)，這種手術(shù)的創(chuàng)傷更加的小，適合一些年老體弱多病的病，但是術(shù)后復(fù)發(fā)的概率可能會(huì)大一點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/20收聽(tīng)(61260)

肝臟囊腫會(huì)自己消失嗎

"肝臟囊腫屬于常見(jiàn)發(fā)生于肝臟的一種良性疾病，也屬于先天性異常，也有一少部分是由于后天性肝囊腫，多發(fā)生于牧區(qū)，是由于寄生蟲(chóng)感染所導(dǎo)致的，也稱(chēng)作肝包蟲(chóng)病。而肝囊腫這種疾病不會(huì)自行消失，對(duì)于比較小的先天性肝囊腫，不需要特殊處理。而肝包蟲(chóng)病，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，將病變切除。另外，巨大的肝囊腫也會(huì)壓迫鄰近臟器，表現(xiàn)為腹痛、腹脹，甚至有繼發(fā)黃疸。病人也會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。如果囊腫出現(xiàn)了感染，也會(huì)有明顯的發(fā)熱甚至寒戰(zhàn)，可以選擇手術(shù)去頂引流或者進(jìn)行全麻下將囊腫切除，在術(shù)后也要注意合理膳食，少食多餐，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/24收聽(tīng)(55346)

什么是肝臟囊腫

肝臟囊腫是一種常見(jiàn)的良性肝臟囊性疾病，其中先天性囊腫最為常見(jiàn)，本病一般根據(jù)囊腫數(shù)目分類(lèi)，肝囊腫可分為單純性肝囊腫和多囊性肝病，此外還有一個(gè)特殊類(lèi)型肝包蟲(chóng)病，也就是肝包蟲(chóng)囊腫。囊腫一般是圓形或橢圓形的，可能有分隔，囊壁較薄，囊液多為清亮無(wú)色或淡黃色，合并出血時(shí)則呈咖啡色，大小差別懸殊，直徑幾毫米到幾十厘米不等。單純性囊腫是最常見(jiàn)的囊腫之一，占人群的2.5%-18%。多囊性肝病的患病率約為1/15000-1/80000，但由于大多數(shù)的患者無(wú)癥狀，多囊性肝病的患病率可能被低估，多囊性肝病在女性中更常見(jiàn)，癥狀也更明顯，因?yàn)榕酝庠葱源萍に睾投嗵ト焉锸悄夷[進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。先天性囊腫多見(jiàn)于40-70歲的女性，而獲得性囊腫如包蟲(chóng)病、創(chuàng)傷性囊腫和炎性囊腫等，多見(jiàn)于30-50歲的男性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/02收聽(tīng)(48760)

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周桂琴│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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2023/10/10播放(33086)

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肝臟囊腫簡(jiǎn)稱(chēng)肝囊腫，屬于肝臟的良性病變。絕大多數(shù)的肝囊腫不嚴(yán)重，而且不需要治療，只要定期隨訪(fǎng)、...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/01/08播放(32406)

肝臟囊腫問(wèn)題大嗎

"肝囊腫是比較常見(jiàn)的肝臟良性病變，在人群中發(fā)病率還是比較高的。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，肝囊腫的診斷率也是非常的高，逐漸的提升。肝囊腫有一定的家族遺傳傾向，和個(gè)人的遺傳基因有一定的關(guān)系。大多數(shù)的肝囊腫是沒(méi)有什么臨床表現(xiàn)的，只是在體檢的時(shí)候無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，并且大多數(shù)的患者是不需要特殊治療的。肝囊腫也不會(huì)發(fā)生惡變，通常沒(méi)有什么特殊的危險(xiǎn)。如果肝囊腫比較多，嚴(yán)重的影響到肝功能，或者出現(xiàn)破裂、感染、壓迫膽道的情況，可能需要進(jìn)一步的治療。通常的治療方案有，開(kāi)窗減壓、手術(shù)切除等。如果多囊肝嚴(yán)重的影響肝功能，引起肝衰竭的情況下，可能需要進(jìn)行肝移植治療。這種情況，問(wèn)題還是比較大一些的，但是臨床當(dāng)中這種情況還是非常少見(jiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(51160)

肝臟有囊腫嚴(yán)重嗎

肝臟上的囊腫屬于一種良性病變。根據(jù)來(lái)源的不同，分為寄生蟲(chóng)性以及非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。有很多病人沒(méi)有臨床癥狀，而是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于小于5cm的肝囊腫，可以不需要特殊的處理。如果肝囊腫逐漸增大，對(duì)鄰近的膽管或者血管有壓迫癥狀，或者出現(xiàn)了明顯的疼痛的癥狀以及黃疸，或者繼發(fā)感染。那么這種情況下可以選擇手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)引流或者將囊腫切除。肝囊腫的發(fā)生也有一部分是外傷導(dǎo)致的，由于肝臟的挫傷，局部形成了血腫，積液吸收之后形成的囊性占位性病變。可以定期的隨訪(fǎng)觀察，也有一部分病人是多囊肝的患者，如果影響到了肝功能，也可以考慮將病變切除。在圍手術(shù)期間要注意保肝治療，預(yù)防凝血機(jī)制的異常，預(yù)防感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(69600)

肝臟囊腫嚴(yán)重嗎

"肝臟囊腫是肝膽外科中比較常見(jiàn)的一種肝臟實(shí)質(zhì)的良性的占位性病變，是否嚴(yán)重具體如下：1、不嚴(yán)重：一般來(lái)講，如果肝臟囊腫體積比較小，直徑＜5-10cm，而且肝臟囊腫沒(méi)有任何癥狀的時(shí)候，可以定期復(fù)查，不用做特殊處理。2、嚴(yán)重：當(dāng)肝臟囊腫直徑＞10cm，囊腫內(nèi)合并有感染，導(dǎo)致了疼痛等不適的時(shí)候，肝囊腫有破裂或肝囊腫巨大而造成了囊腫周?chē)K器的壓迫，出現(xiàn)了一些消化不良表現(xiàn)的時(shí)候，這樣的肝臟囊腫還是建議通過(guò)手術(shù)來(lái)處理問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(69152)

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肝囊腫是肝臟比較常見(jiàn)的一種良性疾病，一般比較小的、散在的肝囊腫，對(duì)肝臟不會(huì)有影響，也不太會(huì)誘發(fā)...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/20播放(26593)

肝臟囊腫問(wèn)題大嗎

"肝臟囊腫在正常人群當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，可以是最常見(jiàn)的肝臟良性病變，往往在定期的體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)。絕大部分人沒(méi)有任何的癥狀，發(fā)現(xiàn)囊腫時(shí)囊腫都相對(duì)比較小，沒(méi)有多大危害。當(dāng)然也有一些囊腫比較大、生長(zhǎng)速度比較快，或者是有一些并發(fā)癥導(dǎo)致局部的疼痛、囊內(nèi)出血、感染，這時(shí)要引起足夠的重視，進(jìn)行積極的干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(72764)

囊腫能自己消失嗎

"囊腫能否自己消失，不可一概而論，需要結(jié)合囊腫位置以及發(fā)病原因、具體情況綜合決定。有些生理性囊腫可以自然消失，比如卵巢的黃體囊腫，多數(shù)出現(xiàn)在月經(jīng)的后半期或者懷孕的早期，一般＜5cm，多數(shù)不用特別處理，做B超看到囊腔內(nèi)液性暗區(qū)，囊壁比較光滑。女性不伴有其他的身體不適，也沒(méi)有疼痛，囊腫不發(fā)生破裂和扭轉(zhuǎn)，可以自然消失，一般在2-3個(gè)月復(fù)查發(fā)現(xiàn)消失。葡萄胎和滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的黃素化囊腫，這種囊腫隨著葡萄胎的清除，也會(huì)自然的消失。有些卵巢的囊腫或者其他部位的囊腫，少數(shù)需要手術(shù)，比如長(zhǎng)的比較大或者懷疑可能是惡性病變的時(shí)候，需要手術(shù)治療。如果是甲狀腺的囊腫，要注意有沒(méi)有甲狀腺功能的異常，在飲食方面可以適當(dāng)攝入含碘豐富的食物，如果出現(xiàn)了卵巢囊腫，要注意避免吃含激素過(guò)多的食物，同時(shí)也要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和外傷，防止囊腫破裂等不利因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(63506)

囊腫會(huì)自己消失嗎

卵巢上的囊腫如果是生理性的，就會(huì)自行消失，因?yàn)槟夷[往往發(fā)生于月經(jīng)的后半期，并且是由于卵泡黃素化形成的囊腫，是生理現(xiàn)象，一般在下次月經(jīng)干凈之后就會(huì)自行消失，囊腫的直徑也不會(huì)大于5cm。如果是病理性囊腫就不會(huì)消失，囊腫往往直徑會(huì)大于5cm，而且會(huì)發(fā)生在月經(jīng)周期的任何時(shí)段，月經(jīng)之后經(jīng)過(guò)B超檢查，也不會(huì)自行消失。這種情況往往需要做手術(shù)治療，在手術(shù)治療之前，一定要查清楚有沒(méi)有惡性變，所以要抽血檢查婦科腫瘤三項(xiàng)，以便了解囊腫是否有惡性的成分。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/20收聽(tīng)(45038)

肝臟血管瘤會(huì)消失嗎

"肝臟血管瘤是肝臟常見(jiàn)的一種良性病變，肝臟血管瘤發(fā)現(xiàn)以后無(wú)論是吃藥、打針都不會(huì)消失，也不可以自愈。肝血管瘤的處理方式：如果肝臟血管瘤比較小，無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)的血管瘤，都不需要特殊的治療，定期的觀察即可。如果肝臟血管瘤的直徑大于10cm，突出于肝臟表面，或者對(duì)周?chē)慕M織臟器產(chǎn)生了壓迫作用，為了預(yù)防肝血管瘤的破裂大出血，或者避免引起不適的癥狀，這類(lèi)較大的血管瘤建議行手術(shù)治療。肝血管瘤如果不通過(guò)手術(shù)治療是無(wú)法消失的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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2023/08/23播放(57642)

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"肝囊腫屬于一種良性疾病，如果是多發(fā)的囊腫，對(duì)鄰近的膽管或者血管有明顯的壓迫癥狀，可以考慮手術(shù)治療。將沒(méi)有功能的囊腫切掉，盡可能的保留正常的肝組織。另外，多發(fā)的肝囊腫，也容易繼發(fā)感染，形成膿腫，這種情況下也可以進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流，同時(shí)需要系統(tǒng)的抗感染治療。還有，囊腫逐漸的增大，也是壓迫臨近的臟器，比如囊腫壓迫了胃或者十二指腸，病人會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹、腹痛，或者伴有惡心以及嘔吐的癥狀。那么可以選擇手術(shù)去頂術(shù)，或者進(jìn)行囊腫的外引流以及內(nèi)引流。巨大的囊腫，也可以選擇羅氏手術(shù)。但是這種情況下容易繼發(fā)術(shù)后的感染，需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)以及腹部體征的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(56144)

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肝臟囊腫不是肝癌，最常見(jiàn)的肝臟囊腫是先天性的肝囊腫，是在胚胎時(shí)期的一些肝內(nèi)膽管或者淋巴管發(fā)育異常而生成的，俗稱(chēng)就是小水泡。它分為外部的囊腫壁和內(nèi)部的囊液，一般囊液是清亮的液體。肝臟囊腫一般不引起太大的癥狀，如果出現(xiàn)了囊腫過(guò)大，或者內(nèi)部出血、感染、膽露，建議進(jìn)一步的治療。如無(wú)這些癥狀，觀察即可。肝癌是屬于肝臟的惡性腫瘤，會(huì)影響生存時(shí)間，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的可能，所以肝臟囊腫不是肝癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝臟散在小囊腫并不嚴(yán)重，定期復(fù)查即可。但如果散在的小囊腫引起肝功能改變，或者出現(xiàn)內(nèi)部的出血、感染、膽瘺，從而引起右上腹脹痛癥狀，需要進(jìn)一步的處理與治療。嚴(yán)重與否要看其引起的癥狀，以及指標(biāo)改變是否嚴(yán)重。所以肝臟的散在小囊腫需要進(jìn)一步的檢查、隨訪(fǎng)，每半年到一年要檢查一次肝膽彩超。如果合并相關(guān)癥狀的患者，需要進(jìn)一步再詳細(xì)檢查以確定其囊腫的嚴(yán)重程度，決定是否需要進(jìn)一步的積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝臟多發(fā)小囊腫在臨床上較常見(jiàn)，尤其隨著現(xiàn)代影像學(xué)發(fā)展，其檢出率增高，患者不用過(guò)于在意，因?yàn)槠鋰?yán)...

閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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