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黃國(guó)兵
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦血管痙攣的癥狀表現(xiàn)

2023-12-24 22:39播放 :

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蛛網(wǎng)膜下腔出血程度不等，多少不一，都會(huì)引起腦血管痙攣，出血越嚴(yán)重，痙攣發(fā)生的概率越高，血管痙攣的程度越嚴(yán)重。主要表現(xiàn)是在病人原有頭痛的基礎(chǔ)上頭痛加重，甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)狀況的改變，或者是本身有意識(shí)狀況改變，會(huì)變得意識(shí)障礙加深，淺昏迷變成深昏迷。

更惡劣的突然出現(xiàn)的癲癇，突然出現(xiàn)的腦疝，病人瞳孔突然散大。當(dāng)然這種血管痙攣要明確診斷，可能需要通過全腦血管造影，就是通俗說的DSA或者經(jīng)顱多普勒，目前沒有特別好的辦法去治療腦血管痙攣。

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腦血管痙攣的癥狀表現(xiàn)

"腦血管痙攣臨床發(fā)病率并不高，一般見于蛛網(wǎng)膜下腔出血1-2周之內(nèi)，或者神經(jīng)介入手術(shù)過程中，導(dǎo)絲及導(dǎo)管對(duì)腦血管的刺激后引起的血管痙攣，主要是由于血管的收縮引起腦供血不足癥狀。根據(jù)累及不同的血管，臨床癥狀表現(xiàn)不一。一、頸動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈受累時(shí)，可以出現(xiàn)頭暈、頭疼、言語功能障礙，比如言語緩慢、說話遲鈍、聽不懂他人講話、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺障礙、失寫、失用、記憶力下降、精神不振、反應(yīng)遲鈍等。二、當(dāng)累及椎基底動(dòng)脈時(shí)，可以導(dǎo)致小腦及腦干的缺血，出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、視物成雙、飲水嗆咳、吞咽困難、四肢癱瘓，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙。腦血管痙攣持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，給予相應(yīng)的治療后，癥狀短期內(nèi)可以恢復(fù)，很少遺留后遺癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/09收聽(72976)

腦血管痙攣的癥狀

腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷陌Y狀是頭暈、頭痛，不是所有的痙攣都有癥狀，偏頭痛發(fā)作時(shí)做經(jīng)顱多普勒，提示血管...

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/12播放(80194)

腦血管痙攣的癥狀

腦血管痙攣是缺血性腦血管病的發(fā)病機(jī)制之一，由于腦血管供應(yīng)不同的腦區(qū)，腦血管痙攣后主要出現(xiàn)供血腦區(qū)的供血不足、缺血癥狀。如頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷陌Y狀表現(xiàn)為對(duì)側(cè)半身無力、對(duì)側(cè)面部以及身體癱瘓、麻木、言語不清、突發(fā)記憶力、減退、反應(yīng)遲鈍、精神或行為異常等。如椎基底動(dòng)脈供血區(qū)域的血管痙攣，常見的癥狀表現(xiàn)為頭暈、眩暈、視物不清或視物成雙、惡心、嘔吐、口眼歪斜、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴、耳聾、進(jìn)食嗆咳等。絕大多數(shù)腦血管痙攣引發(fā)的癥狀均為突然發(fā)生，如果出現(xiàn)建議及早到醫(yī)院就診。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/18收聽(73966)

腦血管痙攣的癥狀

腦血管痙攣不會(huì)有明顯的典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般是蛛網(wǎng)膜下腔出血3-5天后，這時(shí)病人突然出現(xiàn)病情變...

涂鄂文│湖南省腦科醫(yī)院

2023/01/06播放(87834)

腦血管痙攣的癥狀有哪些

"長(zhǎng)期的勞累、緊張、生氣、感冒、神經(jīng)衰弱、頸椎病等，都會(huì)造成腦血管痙攣的現(xiàn)象發(fā)生。腦血管痙攣發(fā)生可以持續(xù)性疼痛，可以呈發(fā)作性，發(fā)病之前可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭昏、站立不穩(wěn)，伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降。最主要的特征性表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，頭部不敢活動(dòng)，還伴有耳鳴，惡心、嘔吐、胸悶、氣短，還會(huì)出現(xiàn)頭部悶痛，沉重感。一般發(fā)生在頭的兩側(cè)，頭痛性質(zhì)為鈍痛，脹痛，壓迫感麻木感?；颊邥?huì)出現(xiàn)焦慮不安，心慌，頸部僵硬等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

支娜│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/08收聽(95816)

腦血管痙攣有什么癥狀

腦血管痙攣在臨床上見于特殊血管病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血后由于刺激導(dǎo)致血管痙攣。除此之外，可逆...

牛小媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/03播放(66326)

腦血管痙攣的癥狀

"腦血管痙攣的癥狀，主要還是表現(xiàn)為腦缺血的癥狀，特別是大腦皮層的一種廣泛缺血，病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的淡漠，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏迷。另外就是局灶性的一些腦血管痙攣缺血的表現(xiàn)，像是一側(cè)肢體出現(xiàn)了偏癱，語言表達(dá)能力下降，甚至是失語。同時(shí)一部分病人還會(huì)出現(xiàn)行走不能，還有頭疼、惡心、嘔吐一些表現(xiàn)。當(dāng)然最常見的腦血管畸形的癥狀還是腦缺血為主，具體臨床表現(xiàn)就是以上幾個(gè)方面。嚴(yán)重的腦血管的痙攣會(huì)引起大面積的這種腦埂塞，會(huì)危及病人生命的情況。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

靳世剛│日照市人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(63000)

腦血管痙攣的癥狀

腦血管痙攣的癥狀主要是以頭痛、頭暈為顯著特征，具體癥狀如下：

1、頭暈：呈持續(xù)性，...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/29播放(88094)

腦血管痙攣有哪些癥狀？

"頭暈、頭痛現(xiàn)象是腦血管痙攣的顯著特征：1、頭暈，頭暈呈持續(xù)性也可以呈發(fā)作性發(fā)作，主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、頭暈發(fā)作時(shí)不敢活動(dòng)、臥床不起，特別是不能頭部活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、劇烈的嘔吐、持續(xù)性、低音調(diào)性耳鳴或者頭鳴、心情煩躁、焦慮或者胸悶、氣短、心慌、呼吸緊迫感、頭腦不清晰、思維和記憶力受到影響。2、頭痛，持續(xù)性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感。有的病人自訴頭部有緊箍感，大部分病人的頭痛在兩側(cè)，多為兩顳側(cè)、后枕部、頭頂部或者全頭部均可出現(xiàn)頭痛，頭疼的性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感、束帶樣緊箍感，頭痛的程度多為輕至中度頭痛。病人常常伴有煩躁、易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰背酸疼、頸部僵硬等特征。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

孫穎│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/10收聽(89604)

腦血管痙攣有什么癥狀

"腦血管痙攣在臨床上并不多見，最常見的病因有蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期、神經(jīng)介入手術(shù)中導(dǎo)絲及導(dǎo)管對(duì)血管壁的刺激，均可引起腦動(dòng)脈血管痙攣，它可以導(dǎo)致顱腦血流障礙，從而引起腦組織缺血，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。常見的癥狀有：1、面癱、口角歪斜、流涎；2、言語功能障礙，可以表現(xiàn)為言語緩慢、舌頭發(fā)笨或者聽不懂他人講話、言語交流困難；3、不同程度的肢體偏癱，偏側(cè)肢體的痛、溫、觸覺減退；4、還可以表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難、視物旋轉(zhuǎn)、視物成雙、行走不穩(wěn)等；5、嚴(yán)重的病人可以導(dǎo)致腦干缺血，引起昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、呼吸循環(huán)功能障礙等。一般發(fā)生痙攣后需要盡早停止手術(shù)，或者給予相應(yīng)的藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(68322)

腦血管痙攣癥狀有哪些

腦血管痙攣的癥狀要根據(jù)其誘因以及嚴(yán)重程度進(jìn)行分析，具體如下：

1、功能性因素：對(duì)于...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/09/04播放(70264)

腦血管痙攣的癥狀是由什么引起

腦血管痙攣癥狀是因?yàn)檠墀d攣引起動(dòng)脈狹窄...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/17播放(43775)

腦血管痙攣的癥狀是什么

"腦血管痙攣并不是臨床上的診斷，而是影像學(xué)上的一種診斷。比如經(jīng)過做經(jīng)顱多普勒以及血管的造影可以顯示有沒有腦血管痙攣。那么腦血管痙攣的癥狀是什么？第一，腦血管痙攣性頭暈，這是比較常見的癥狀。這種頭暈呈持續(xù)性，也可以呈發(fā)作性，主要的表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性的頭暈。頭暈發(fā)作時(shí)不敢活動(dòng)，臥床不起，特別是不能活動(dòng)頭部，有的時(shí)候可以伴有耳鳴、頭鳴或者是心情的煩燥這樣的一些特點(diǎn)。第二，還可以造成腦血管痙攣性的頭痛，這種頭痛，是持續(xù)性的頭痛，有壓迫感、沉重感等等這樣的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來明確診斷，針對(duì)性的用藥來進(jìn)行治療。常用的藥物有西比林等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(42486)

年輕人腦血管痙攣的癥狀

年輕人腦血管痙攣會(huì)出現(xiàn)以下癥狀，年輕人腦血管痙攣會(huì)引起頭暈，這是由于腦血管痙攣造成腦供血不足，引起腦缺血、缺氧而出現(xiàn)的癥狀。年輕人腦血管痙攣還會(huì)出現(xiàn)眼部疾病，主要表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視或視物旋轉(zhuǎn)等。年輕人腦血管痙攣會(huì)影響神經(jīng)肌肉的正常功能，出現(xiàn)神志不清、口角歪斜、語言不清、肢體不靈活等癥狀。年輕人腦血管痙攣若發(fā)生于青年女性，還會(huì)出現(xiàn)血管營(yíng)養(yǎng)障礙，引起血管壁結(jié)構(gòu)破壞，甚至出現(xiàn)貧血或高血壓的癥狀。年輕人腦血管痙攣可由情緒波動(dòng)、睡眠不足、精神緊張所致，因此可能會(huì)出現(xiàn)失眠、乏力、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/06收聽(86584)

腦血管痙攣癥狀是什么

腦血管痙攣所產(chǎn)生的癥狀包括血管痙攣性頭痛癥狀以及腦血管痙攣之后所伴隨著腦缺血性改變癥狀。腦血管痙攣性疼痛主要表現(xiàn)為發(fā)病區(qū)域的收縮性疼痛及疼痛與心跳頻率相關(guān)，在心臟收縮時(shí)疼痛感加重。腦血管痙攣所伴隨的腦缺血癥狀主要包括頭暈、大腦反應(yīng)速度下降等缺血癥狀，以及惡心嘔吐等交感神經(jīng)興奮癥狀。治療腦血管痙攣，可以使用腦血管擴(kuò)張類藥物，但是在治療過程當(dāng)中，需要注意避免全身性的血管擴(kuò)張所導(dǎo)致的低血壓，在用藥過程當(dāng)中進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)?？梢造o脈點(diǎn)滴馬來酸桂哌齊特，也可以口服藥物尼莫地平或氟桂利嗪膠囊。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(35452)

腦血管痙攣的早期癥狀

"腦血管痙攣常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血后患者，研究顯示，腦血管造影發(fā)現(xiàn)將近2\/3蛛網(wǎng)膜下腔患者出現(xiàn)腦血管痙攣。此種腦血管痙攣一般是在動(dòng)脈瘤破裂以后3-4天內(nèi)出現(xiàn)，7-10天內(nèi)達(dá)高峰，通常在2-3周逐漸緩解。大部分患者沒有癥狀，部分患者可出現(xiàn)波動(dòng)性肢體無力，表現(xiàn)為一側(cè)肢體輕偏癱或出現(xiàn)失語、癲癇等表現(xiàn)，部分患者可以完全恢復(fù)。此種腦血管痙攣可能會(huì)造成患者進(jìn)展為腦梗死，應(yīng)該引起重視，要常規(guī)給患者使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑，預(yù)防腦血管痙攣。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/04/15收聽(83364)

腦血管痙攣的癥狀危害

腦血管痙攣是指顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)性收縮的狀態(tài)，臨床癥狀是偏癱、偏身感覺障礙、失語、頭痛、嘔吐等。因...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/11播放(49996)

腦血管痙攣的癥狀是什么？

"所謂腦血管痙攣的癥狀，首先我們要認(rèn)識(shí)腦血管痙攣，是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈的粥樣硬化，斑塊使血管管腔狹窄而出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)，癥狀消失。但是，有的人認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不容易發(fā)生痙攣，但是也有人認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán)。腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣，蛛網(wǎng)膜下腔出血，可引起廣泛和局灶性的腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)，對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作的時(shí)候，也可以見于動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)的情況。它的癥狀主要就是腦血管痙攣性的頭暈，呈持續(xù)性，也可以呈發(fā)作性，主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性暈厥，頭暈發(fā)作時(shí)不敢活動(dòng)，臥床不起，特別不能活動(dòng)頭部，嚴(yán)重的時(shí)候可以伴有惡心，劇烈的嘔吐，或者伴有耳鳴的情況。腦血管痙攣也可以發(fā)生頭痛，它的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為持續(xù)性的頭痛，頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部的有緊箍一樣的感覺。這主要就是腦血管的痙攣的癥狀，主要就是表現(xiàn)為頭暈、頭痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

商景洲│武漢市第三醫(yī)院

2018/02/07收聽(10456)

腦血管痙攣的癥狀是什么

大腦供血分兩套系統(tǒng)，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，所以腦血管痙攣，是由于不同血管導(dǎo)致的痙攣，在...

何婭│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/04播放(65730)

年輕人腦血管痙攣癥狀

"年輕人腦血管痙攣的癥狀，腦血管痙攣一般指的是腦動(dòng)脈系統(tǒng)、動(dòng)脈血管有狹窄，出現(xiàn)渦流的情況，渦流加速的時(shí)候刺激血管的管壁，引起痙攣的發(fā)作，可以造成短暫的缺血性發(fā)作，表現(xiàn)在腦血管方面，就可以出現(xiàn)短暫的大腦供血不足的癥狀。年輕人出現(xiàn)腦血管痙攣，就可以有頭暈、頭疼、眼睛視力改變、視野的變化、神志的變化、語言的變化，以及肢體功能的損害等等，一般女性比較多見。年輕人的血管痙攣往往是情緒性造成的緊張、焦慮等等，就會(huì)造成血管的痙攣癥，這些在臨床上的表現(xiàn)就是短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)，往往需要急診緊急處理，預(yù)后應(yīng)該說還是不錯(cuò)的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/30收聽(18012)

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