海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
東湖分院普外科
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肛門疾病一般不會致命，因?yàn)楦亻T的神經(jīng)較豐富，疼痛感強(qiáng)，剛剛手術(shù)結(jié)束病人感覺是嚴(yán)重最厲害，麻醉剛過，肛門的神經(jīng)感覺非常敏感，手術(shù)后會比較疼痛；但只要慢慢的長起來，疼痛就逐漸的減輕。如不算太嚴(yán)重的肛裂，只要把肛門前舊疤痕切除掉，任其緩緩愈合，配合肛門狹窄或肛門肌肉緊張，需做肌肉的離斷來減輕肛門的狹窄，因?yàn)楠M窄反復(fù)的大便刺激容易導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。
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"肛門疾病一般不致命，但是比較疼，特別是剛剛手術(shù)完最疼，病人的感覺是最嚴(yán)重、最厲害的，因?yàn)槁樽韯傔^，肛門的神經(jīng)支配疼痛的感覺是非常敏感的。切完之后，有一段時間會比較疼，但只要慢慢長起來，疼痛會逐漸的減輕。如果不算太嚴(yán)重的肛裂，只要把肛門陳舊的疤痕組織切掉，讓它新鮮愈合就可以了。但如果配合肛門狹窄或者肛門肌肉緊張的情況下，還要做肌肉的離斷，來減緩肛門的狹窄，因?yàn)楠M窄、反復(fù)的大便刺激，會容易導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。"
蘇錦坤│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(81542)
"由于肛門周圍的神經(jīng)比較豐富，所以患有肛腸疾病的患者常常忍受著劇烈疼痛。肛裂的典型癥狀就是排便后劇烈疼痛，需要手術(shù)治療的患者總是擔(dān)心手術(shù)時和手術(shù)后會不會繼續(xù)疼痛。隨著醫(yī)療水平的提高，肛裂的手術(shù)技術(shù)和治療方法已經(jīng)今非昔比。肛裂手術(shù)可以選擇局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手術(shù)當(dāng)中操作時患者沒有明顯疼痛感覺，不然手術(shù)無法進(jìn)行。疼痛大多在術(shù)后，其實(shí)肛裂手術(shù)對肛門部本身是一種創(chuàng)傷，因?yàn)楦亻T部神經(jīng)分布致密，神經(jīng)和肌肉相聯(lián)密切，手術(shù)破壞了皮膚組織的完整性。手術(shù)以后麻醉作用消退，病人會恢復(fù)痛覺，尤其是在換藥的時候疼痛癥狀會加重。術(shù)后短期內(nèi)可以規(guī)律給予鎮(zhèn)痛藥物降低痛閾，減輕疼痛程度。在圍手術(shù)期間應(yīng)該預(yù)防創(chuàng)面的刺激和感染，因?yàn)閯?chuàng)面的刺激和感染也會導(dǎo)致疼痛的加重。大便之后坐浴也是非常有效的幾種方法，多種手段進(jìn)行疼痛干預(yù)，基本上保證了患者在術(shù)中和術(shù)后的疼痛明顯減輕，會大幅度提升患者的生活質(zhì)量。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/15收聽(62328)
肛裂的手術(shù)沒有任何的痛苦，在手術(shù)過程中一般是沒有任何感覺，因?yàn)樵诼樽硐率中g(shù)處理，如果選擇的全麻或者椎管麻醉，是任何感覺都沒有的，所以患者感覺不到痛苦，如果是局麻，患者會引起局部不適的癥狀，但是也在可以承受范圍之內(nèi)。肛裂早期的是不需要手術(shù)處理，局部換藥或者保持良好的生活習(xí)慣等情況，癥狀就會好轉(zhuǎn)。如果是陳舊性肛裂達(dá)到肌層等情況，需要通過手術(shù)的方式處理。無論是選擇什么方面處理，都是需要保持良好的生活習(xí)慣，因?yàn)楦亓延袕?fù)發(fā)的可能。引起肛裂的原因，主要是由于長期的便秘、久蹲廁所增加腹壓等因素造成，避免這些誘因是不會引起復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/01收聽(84192)
肛裂手術(shù)治療后換藥時的疼痛與肛裂本身的疼痛相比要輕很多，在臨床上判斷手術(shù)是否達(dá)到手術(shù)目的，主要... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/05播放(72388)
肛裂手術(shù)治療后換藥時的疼痛與肛裂本身的疼痛相比要輕很多，在臨床上判斷手術(shù)是否達(dá)到手術(shù)目的，主要...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/05播放(72388)
新鮮肛裂不一定應(yīng)用手術(shù)治療，通過涂抹藥膏、水中坐浴，緩解大便干的癥狀進(jìn)行保守治療。如果肛裂較嚴(yán)... 白克運(yùn)│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(81050)
新鮮肛裂不一定應(yīng)用手術(shù)治療，通過涂抹藥膏、水中坐浴，緩解大便干的癥狀進(jìn)行保守治療。如果肛裂較嚴(yán)...
白克運(yùn)│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/27播放(81050)
"肛裂是一種非常常見的肛門病，肛裂大多數(shù)都是由便秘引起的。便秘導(dǎo)致大便干結(jié)和排便困難，大便干結(jié)和排便困難又造成肛管機(jī)械性損傷，出現(xiàn)肛裂的癥狀，也就是便血和肛門劇烈疼痛。如果出現(xiàn)肛裂，可以選擇保守治療，配合改善生活習(xí)慣。如果保守治療無效，肛裂反復(fù)發(fā)作，創(chuàng)面纖維化，可能就形成慢性肛裂，需要手術(shù)治療。所以，得了肛裂先考慮保守治療，如果保守治療無效，再考慮手術(shù)治療。術(shù)后一定要注意保持大便順暢，避免大便干結(jié)，避免用力排便，避免排便時間過長，肛門局部用高錳酸鉀坐浴。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/12/07收聽(40878)
肛裂在臨床上一般分為兩種類型，常見的有早期肛裂和陳舊性肛裂，具體如下：1、早期肛... 宋杰│山西省中醫(yī)院 2023/03/17播放(82118)
肛裂在臨床上一般分為兩種類型，常見的有早期肛裂和陳舊性肛裂，具體如下：
1、早期肛...
宋杰│山西省中醫(yī)院
2023/03/17播放(82118)
"肛裂主要分為初發(fā)的肛裂和陳舊性的肛裂。初發(fā)的肛裂主要表現(xiàn)為肛門局部疼痛、便血，以及近期有大便干燥和排便過度用力的病史。初發(fā)肛裂可以選擇用藥治療，一般采用口服潤腸通便的藥物潤滑大便，配合局部使用康復(fù)新液熱敷，促進(jìn)裂口的愈合，以及肛門局部涂抹肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。如果肛裂反復(fù)發(fā)作，時間較長，或者裂口較深，可能已經(jīng)形成了陳舊性的肛裂，陳舊性肛裂對于保守治療來說，效果不太理想，所以建議直接進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式主要采用內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，并且術(shù)后還要對傷口進(jìn)行換藥和引流工作，避免傷口括約肌痙攣或者假性愈合。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/14收聽(86652)
肛裂一般情況下是不需要手術(shù)治療的。但是肛裂是否選擇手術(shù)的治療方法，主要取決于肛裂病情的嚴(yán)重程度以及肛裂處于哪個階段。對于早期的肛裂，癥狀不是很嚴(yán)重，可以選用保守的治療方法，比如外涂紅霉素軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏、莫匹羅星軟膏；配合使用馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰栓綜合治療，就可以達(dá)到很好的治療效果。對于肛裂癥狀比較嚴(yán)重，裂口比較深，疼痛比較劇烈或者反反復(fù)復(fù)發(fā)作，形成陳舊性肛裂的患者，通過保守治療效果比較差，就要選擇手術(shù)的治療方法，臨床上對于肛裂手術(shù)治療，常常選用的方法是肛門內(nèi)括約肌挑出切斷術(shù)。
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/17收聽(80196)
肛裂需要根據(jù)病情具體判斷是否需要手術(shù)。陳舊性肛裂非手術(shù)治療無效的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般... 葉明│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/10/26播放(65586)
肛裂需要根據(jù)病情具體判斷是否需要手術(shù)。陳舊性肛裂非手術(shù)治療無效的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般...
葉明│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/26播放(65586)
肛裂特別重可以做手術(shù)，肛裂也可以自愈，大多數(shù)新發(fā)肛裂是小創(chuàng)口，都可以自愈。長期不愈合或者遷延不... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/26播放(61468)
肛裂特別重可以做手術(shù)，肛裂也可以自愈，大多數(shù)新發(fā)肛裂是小創(chuàng)口，都可以自愈。長期不愈合或者遷延不...
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/26播放(61468)
"肛裂是非常常見的肛門病，基本都是大便干結(jié)和排便困難造成肛管損傷引起。如果是新鮮肛裂，不建議手術(shù)治療，建議保守治療為主?？梢栽诟亻T局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，同時用高錳酸鉀肛門局部每天坐浴。如果保守治療無效，肛裂癥狀十分嚴(yán)重，甚至影響排便和日常生活質(zhì)量，則考慮手術(shù)治療。手術(shù)建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，由富有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)治療。術(shù)后一定要注意忌口，同時要改善排便習(xí)慣，避免用力排便，避免大便干結(jié)，避免排便時間過長，同時亦可以用高錳酸鉀肛門局部熏洗坐浴。"
2019/01/30收聽(55724)
"肛裂并不一定就要手術(shù)治療，主要還是看肛裂具不具備手術(shù)指征。肛裂如果是由于大便硬、粗，大便費(fèi)力用勁導(dǎo)致的肛門裂開，而且誘發(fā)肛裂癥狀發(fā)作的時間不是很長，可以通過軟化大便，便后注意用清潔，消毒裂口來治療通常還是可以自愈。如果肛裂反復(fù)發(fā)作形成了陳舊性肛裂，形成了哨兵痔，便后疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作，而且用藥物保守治療后癥狀沒有緩解，這種情況就需要采取手術(shù)來切除肛裂治療。如果便后還存在肛門括約肌痙攣引起疼痛癥狀，還是需要做肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(77760)
"肛裂的手術(shù)可以簡單的分為兩種：一、簡單的人工擴(kuò)肛術(shù)，一般不需要住院，在門診手術(shù)室打上局部的麻藥后做簡單的人工擴(kuò)肛，讓肛門恢復(fù)正常狀態(tài)以及功能，針對于新發(fā)的肛裂，癥狀不是特別嚴(yán)重的肛裂。二、肛門括約肌松解術(shù)或者肛裂切除術(shù)，比較復(fù)雜，這兩個手術(shù)可以同時進(jìn)行。手術(shù)創(chuàng)面比較大，因?yàn)楦亓训陌Y狀比較嚴(yán)重，局部的結(jié)構(gòu)影響比較多，做局部括約肌的切除、松解，讓肛門恢復(fù)到正常的形態(tài)和功能，這種手術(shù)需要住院，時間為一周左右。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2020/01/04收聽(33788)
大多數(shù)痔瘡病人不疼。在痔瘡里，少部分血栓性外痔患者疼，一般疼72小時左右。有的情況厲害些，最疼... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/03播放(69770)
大多數(shù)痔瘡病人不疼。在痔瘡里，少部分血栓性外痔患者疼，一般疼72小時左右。有的情況厲害些，最疼...
2023/08/03播放(69770)
"肛裂是非常常見的肛門病，多見于女性，基本都是由大便干結(jié)和排便困難引起的，造成肛管機(jī)械性創(chuàng)傷。肛裂最主要的癥狀就是便血和疼痛，所以肛裂當(dāng)然會疼。肛裂疼痛的特點(diǎn)是排便時肛門劇烈疼痛，排便后疼痛持續(xù)一段時間后可能稍有緩解，下次排便時再次出現(xiàn)肛門疼痛癥狀。如果大便干結(jié)、排便困難造成肛裂并且出現(xiàn)肛門疼痛癥狀，可以口服諾福丁膠囊止疼，排便之前可以用利多卡因乳膏涂抹于肛裂患處，這樣能有效緩解排便時造成的肛門疼痛，同時還可以用高錳酸鉀肛門局部熏洗坐浴，能有效的治療肛裂。"
2018/12/14收聽(85260)
"肛裂微創(chuàng)手術(shù)沒有疼痛感或者疼痛感非常輕微，患者一般可以忍受。肛裂微創(chuàng)無痛術(shù)全程電腦化控制，最大的特點(diǎn)就是微創(chuàng)、微痛、損傷小、愈合快、手術(shù)中不輸血或者出血少，避免了術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生，不易復(fù)發(fā)。肛裂手術(shù)過程中給予病人靜脈麻醉或者椎管內(nèi)麻醉，術(shù)區(qū)麻醉非常充分，整個手術(shù)過程沒有任何疼痛不適感。肛裂手術(shù)過程中可以用長效麻藥，比如復(fù)方利多卡因注射液局部封閉肛周神經(jīng)，降低了術(shù)區(qū)神經(jīng)的敏感性，使病人感覺不到疼痛或者疼痛感非常輕微。手術(shù)結(jié)束時，麻醉師給病人配帶鎮(zhèn)痛泵，持續(xù)給予鎮(zhèn)痛藥物，可有效緩解術(shù)區(qū)疼痛不適感。手術(shù)后病人再訴疼痛時，可以口服或靜點(diǎn)鎮(zhèn)痛藥物有效止痛。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(50310)
如果病人在肛裂手術(shù)后，換藥的時候感覺到疼痛，可以嘗試采用以下幾種的治療方法：第一、在換藥前半個小時可以應(yīng)用一些止痛藥，可以很好的幫助緩解疼痛，在使用止痛藥的時候也不能過量，也需要根據(jù)病人的情況，選擇合適的止痛藥。第二、在換藥前十五分鐘，可以在肛門局部涂抹一些含有利多卡因的藥膏，可以很好的幫助緩解疼痛。第三、病人在換藥的過程中，可以將碘伏棉球撕成細(xì)條狀，從刀口的對側(cè)，順著肛門的曲度進(jìn)行消毒，這樣可以幫助減輕一些疼痛感。第四、在換藥過程中，病人需要舒緩一下自己的心理，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，放松肛門附近的肌肉，可以幫助減輕一定的疼痛。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/04/13收聽(35336)
肛裂手術(shù)可以有后遺癥，但絕大部分肛裂手術(shù)不會有后遺癥，根據(jù)手術(shù)方式、肛裂創(chuàng)面深淺、肛裂位置而定... 毛捷鴻│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/13播放(82134)
肛裂手術(shù)可以有后遺癥，但絕大部分肛裂手術(shù)不會有后遺癥，根據(jù)手術(shù)方式、肛裂創(chuàng)面深淺、肛裂位置而定...
毛捷鴻│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/13播放(82134)
肛裂手術(shù)可以空腹，主要是局部麻醉下就可以做的這一類肛裂手術(shù)，可以空腹，局麻不要求禁食，術(shù)前、術(shù)... 李仲云│山西省中醫(yī)院 2023/08/10播放(76280)
肛裂手術(shù)可以空腹，主要是局部麻醉下就可以做的這一類肛裂手術(shù)，可以空腹，局麻不要求禁食，術(shù)前、術(shù)...
李仲云│山西省中醫(yī)院
2023/08/10播放(76280)
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